陆付耳
主任医师 教授
科主任
中西医结合科涂胜豪
主任医师 教授
3.8
中西医结合科张明敏
主任医师 教授
3.8
中西医结合科易屏
主任医师 教授
3.8
中西医结合科杨明炜
主任医师 教授
3.7
中西医结合科胡少明
主任医师 教授
3.6
中西医结合科李宝玉
主任医师 教授
3.6
中西医结合科吴汉卿
主任医师 教授
3.6
中西医结合科黄召谊
副主任医师 副教授
3.6
中西医结合科陈哲
副主任医师 副教授
3.6
陈斌
副主任医师 副教授
3.5
中西医结合科罗树星
副主任医师 副教授
3.5
中西医结合科陶秀良
副主任医师 副教授
3.5
中西医结合科许啸虎
副主任医师 讲师
3.5
中西医结合科李井彬
主治医师 讲师
3.5
中西医结合科王定坤
主治医师
3.5
中西医结合科陈广
副主任医师 副教授
3.3
中西医结合科熊繁
主治医师
3.2
血中尿酸升高是痛风发生的基础,有尿酸升高,才有痛风,随着血尿酸水平的增高,痛风的发生机率也逐渐升高,但是大多数高尿酸血症的病人并不发展成为痛风,他们可以一辈子没有痛风的症状,只是体检查时查血发现尿酸较
运动啥益处? 1运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。2降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕。3月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。4可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛。5降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险。看完你一定问:这不是不需要吃药的节奏吗?还真不能这么说!每个人疾病情况复杂、严重程度不等,比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等,您还是吃药吧!要配合运动!那运动对非肥胖的PCOS患者有用吗?有用!尽管体重不超重,但这类患者多存在内脏肥胖,因此运动同样有益。请记住:该病可治疗可控制,这就够了,一切皆可在掌控中!谁能没一两个慢性病,小到鼻炎、痔疮,大到高血压、心脏病、糖尿病,那个能完全治愈了?所以,乐观面对积极控制!别放弃治疗!
成人斯蒂尔病(Adult onset still’s disease,AOSD)是一组病因及发病机制不明的系统性炎症性疾病,以弛张热(≧39℃);易逝性充血性红色或桃红色斑丘疹;关节炎或关节痛;白细胞计数≧10,000/mm^3(中性粒细胞≧80%)为主要特征。其命名可追溯到一个世纪前,1897年英国医生Georger Still报道在22例儿童RA中有12例为全身型,1924年以全身型起病的幼年RA被称为斯蒂尔病,1971年Bywaters等系统报道了14例成人斯蒂尔病的临床特征与儿童斯蒂尔病相同,1973年才正式命名为成人斯蒂尔病。但当时同时并用的名称还有成人变应性亚败血症、超敏性亚败血症等,直到1987年国际上采用成人斯蒂尔病命名后,才作为一种独立性疾病,并得到广泛的承认。AOSD可分为三型:自限型或单周期型:以系统性症状诸如像发热、皮疹、滑膜炎、器官肿大等症状为特征,经过治疗后可以达到长期缓解,预后较好。间歇型或多周期型:以疾病复发为特征,复发后各症状都比首次症状轻微,逐渐达到完全缓解。慢性关节型以持续的疾病活动及关节表现症状为主,关节炎症状严重可能导致关节破坏 。单周期型AOSD和多周期型AOSD又统称为系统型AOSD。在发现该病的一个多世纪以来,人们逐渐认识并深入了解AOSD这种疾病,对其的治疗也有了长足的进展。AOSD是一种发生率较低且不易诊断的疾病,其在不同人群中的发生率和流行性略有不同。该病在女性的发生率稍多于男性,而且主要影响16~35岁的青年人。但Bulent等学者报道称发现有83岁的AOSD患者出现。病程一般为2个月~14年,呈世界性分布,无种族差异和地区聚集性。在一项对法国西部62名AOSD患者的回顾性调查中发现该病的发生率为0.16/100 000人。到目前为止没有AOSD具有家族倾向的报道提出。因为AOSD的临床表现、血清学检查和组织活检不具有特异性,因此AOSD的诊断通常是经验性和排除性诊断,需要排除的疾病包括感染性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病以及医源性疾病和过敏性疾病等。若血培养和血清学检查为阴性可以排除感染性疾病;若不明原因的发热发生3个月以上就可以排除病毒感染性疾病。临床表现和造血系统检查,必要时进行骨髓活检和淋巴结活检可以排除淋巴瘤或白血病。因其与AOSD发热症状相类似,另一需排除的疾病是家族性地中海发热 。通过对AOSD患者的回顾性调查和研究已有多种诊断标准被提出,他们大部分将AOSD的表现症状分为主要条件和次要条件。其中敏感性最高的诊断标准是Yamaguchi’s诊断标准(93.5%),然后是Cush’s (80.6%)和Calabro’s (80.6%),由于没有对照组其特异性尚未获得。最近一组法国的科研人员提出一个新的诊断标准,这项标准与之前的标准不同,它不包括排除标准,而且将血清铁蛋白和糖化铁蛋白加以考虑,这个诊断标准的敏感性达到80.6%特异性达到98.5%,而且在提出前已在不同人群中被确证。通常采用经验性治疗方法,由于AOSD属于自身免疫性疾病,其治疗方法及用药与其他风湿性疾病类似,传统的方法常采用非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素、改变风湿病情药物(DMARDs)以及静脉注射免疫球蛋白方法,单独使用疗效多不如联合使用,但应注意剂量以防止严重的并发症。虽然可用的药物较多但仍有一部分病例对传统治疗方法效果不佳,由于细胞因子是AOSD的可能发生机制之一,故一些针对细胞因子的生物制剂逐渐被广泛采用。巨噬细胞游走抑制因子(MIF)是由活化的巨噬细胞产生,MIF通过抑制依赖抑癌基因P53活化所诱导的细胞凋亡,延长巨噬细胞的寿命,增加各种致炎细胞因子的产生。近期我们研究团队在Clin Biochem杂志上首次报道了血清及细胞内MIF水平在AOSD患者中显著升高,并与病情的严重程度及活动性密切相关,提示MIF在AOSD的发病机制中可能发挥着重要作用,为将来寻找AOSD的新药物靶点和
总访问量 5,354,467次
在线服务患者 5,568位
科普文章 32篇
领导风采