张仕年
主任医师 副教授
推拿科主任
中医按摩科徐士象
副主任医师
3.9
中医按摩科桑佳佳
主治医师
3.9
中医按摩科冯蕴哲
主治医师
3.9
中医按摩科杨晓仙
主任医师
3.6
中医按摩科耿涛
主任医师
3.6
中医按摩科万兴
副主任医师
3.6
中医按摩科于建
主任医师 讲师
3.5
中医按摩科丁育中
主任医师
3.5
中医按摩科刘德华
主任医师
3.5
陶琦
主任医师
3.5
中医按摩科龚正中
副主任医师
3.5
中医按摩科陈红根
副主任医师
3.5
中医按摩科洪伟
副主任医师
3.5
中医按摩科陈得良
副主任医师
3.5
中医按摩科姜铮
副主任医师
3.5
中医按摩科程宏亮
副主任医师
3.5
中医按摩科宋石龙
副主任医师
3.5
肩周炎是以肩关节周围的筋腱发生损伤性或退变性病变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。本病好发年龄为50岁左右,故又称"五十肩"。本病女性多于男性,多为一侧肩关节发病,极少数有双侧同时发病。本病有自愈倾向,肩部正常活动幅度可逐渐自然恢复,但这个过程往往需要数月或1年左右时间,如得到良好的早期治疗,功能常会得到很快恢复。 【临床表现】 1.肩部疼痛早期呈阵发性疼痛,常因天气变化或劳累诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,范围广泛,并逐渐加重,昼轻夜重,多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠,不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时,可引起剧烈的疼痛。 2.活动受限肩关节功能广泛受限,患侧上肢常呈内旋位,主动活动受限,被动活动也受限,影响日常生活,梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限,屈肘时手不能摸肩。 【自我推拿】 1.用健侧整个手掌按于患肩作顺时针方向摩揉100次,以深部透热为佳。 2.用健侧手拇指、中指罗纹面按揉肩前、肩髃、肩贞各100次,要有明显酸胀感。 3.用健侧手掌按于患肩部作上下往返摩擦,以透热为度。 4.用健侧手掌托住患肢肘部,作向后、向前方向运肩8次。 5.将患肢置于背后屈肘,健侧手从背后握住患肢手腕部作向上抬举8次。 6.面墙而立,患肢上举扶墙,健侧手掌按于患肩下压,患肢手指逐渐沿墙向上做手指摸高练习8次。 【自我锻炼】 1.前后摇肩两下肢前后开立,健侧下肢伸直在前,患侧下肢伸直在后,前后方向摇动肩关节,动作由小到大,由慢到快。如此反复数次。 2.爬墙活动面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上活动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处。如此反复数次。 3.背后拉手两手置于身后,用健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提。如此反复数次。 4.外旋练习背靠墙站立,患肢握拳屈肘,患肘贴住胸壁,患肢外旋,尽量使拳背碰到墙壁。如此反复数次。 5.双手托天站立,双手各指相交,自腹前缓慢抬起,举平后向上拉动,如此反复数次。 6.耸肩环绕站立,双手搭于肩部,向前向后连续环绕10圈;还原休息,再做向后向前连续环绕10圈,动作要慢,幅度由小到大。如此反复数次。 【自我防护】 1.注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施,尤其是对患肩的保暖,切勿露卧当风受凉,天热久吹风扇、空调。忌食生冷、寒凉食物。 2.推拿治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效满意,但是,患者不要因为疼痛而不敢运动肩关节,必须在治疗的同时配合功能锻炼。要求持之以恒,循序渐进,因人而异,防止过度疲劳。
颈椎病,多见于中老年人,但现有年轻化的趋势,长期低头伏案工作者易得此病,如会计、教师、电脑操作员等。由于颈椎损伤或退变,引起椎体骨质增生,周围软组织退变松弛,神经、脊髓或血管受到不同程度的刺激或压迫,而出现颈项疼痛,活动不利,头昏眩晕,肢体麻木,心慌胸闷,甚至大小便失禁等症状。祖国医学认为,由于长期低头、颈项姿势不正,或受凉,或外伤,或年老肾气不足,气血两亏,引起筋骨、筋脉失养、劳伤,局部经脉痹阻不通而发病。【临床表现】1.颈型颈椎病:颈项强直酸痛,牵及肩背部,颈部活动受限,局部肌肉紧张,颈部及上背部可摸到条索状硬结。2.神经根型颈椎病:颈项肩臂部疼痛,呈阵发性加重,一侧或双侧上肢疼痛麻木,手指麻木明显,握物无力,咳嗽或颈部活动至某个体位时可加重症状。3.椎动脉型颈椎病:颈枕痛或颈肩痛,颈部活动不利,阵发性眩晕,头昏,头痛,有时出现恶心,呕吐,耳鸣,耳聋,严重者可出现走路不稳、失眠、突然跌倒等症状,上述诸症常因颈部转动或侧屈至某一位置而诱发或加重。4.脊髓型颈椎病:早期病人下肢发紧无力,走路不稳,抬步沉重,症状逐渐加重,出现跛行,步履困难,上肢酸沉无力,持物坠落,四肢有触电样感觉,伴有头昏,头痛,尿频尿急,排尿不尽,排便无力。后期可出现大小便失禁、肢体瘫痪等症状。5、交感神经型颈椎病:颈枕痛或偏头痛,头昏眩晕,视物不清,心慌胸闷,肢体发凉,肤温低或手足发热,四肢酸胀,个别病人可出现视觉、听觉异常。颈椎X片、颈椎CT扫描、核磁共振、脑血流图等可明确诊断。推拿治疗能缓解紧张、痉挛的软组织,促进血液循环,使椎体、小关节有序排列,缓解病人症状,提高生活质量。【自我推拿】1.点按风池:两手拇指放在头后两侧风池穴上,其余手指放在头两侧,用力点按风池穴2分钟,使枕后感到酸胀感。2.按揉颈项:将食、中、无名三指并拢微屈,指端用力按揉颈部正中(即颈椎棘突上)和两边的项肌,从上至下反复操作9次。 3.提拿颈项:将拇指和食、中二指相对放在颈项部,从风池穴起提拿到肩背部,上下反复提拿9次。4.提拿肩井:用拇指和食、中指相对提拿双侧的肩井穴各15次。5.按揉天宗:将右手放在对侧肩上,中指按准天宗穴,用力按揉2~3分钟,使肩胛部和上肢酸软为准,然后两手交换操作另一侧。6.拿极泉:用对侧的虎口卡住腋前襞,食、中两指勾起腋下的大筋(极泉穴),与拇指相对用力提拿3次,使手指出现发麻为止。【中医防护】1.睡眠时枕头高低适中,一般仰卧时枕头要低,侧卧时枕头要稍高,以保持颈部轻度过伸位,恢复脊柱的生理曲度,防止因不正确的睡姿引起病情加重,可用药枕辅助治疗。2.注意颈肩部保暖,避免感受风寒,加重病人病情。3.矫正不良的看书姿式,桌椅的高度要适当,以防桌椅的高度差过小,颈椎处于长期的过屈位,也应防其差值过大,颈椎长时间处于过伸位而疲劳。4.中老年人和长期低头工作的人要做到劳逸结合,多做颈部的活动,并学会颈部的自我推拿。5.加强颈部肌肉的功能锻炼。颈部锻炼可采取站位或坐位,两脚分开与肩同宽,两手叉腰、含胸拔背、目视前方、意守丹田、调匀呼吸,再做以下动作。(1)提肩缩颈:双肩徐徐提起,并向下缩颈,同时吸气,以意领气下沉至丹田,然后双肩徐徐放下,头颈也自然伸出,同时缓缓呼气,还原至中立位,如此反复9次。(2)前俯后仰:吸气时颈部尽量前屈,使下颌接近胸骨柄缘,呼气时头颈还原中立位,再吸气时颈部后伸至最大限度,呼气时头颈还原至中立位,腰背部不动,如此反复做9次。(3)颈项侧弯:吸气时头向左侧侧弯,呼气时头部还原中立位;再吸气时头向右侧侧弯,呼气时头部还原至中立位,两肩保持平行不动,如此反复9次。(4)左顾右盼:吸气时头颈向右后转,眼看右后方,呼气时头颈还原中立位;吸气时头颈再向左后转,眼看左后方,呼气时头颈还原中立位,两肩不要前后摆动,如此反复做9次。(5)前伸探海:吸气时头颈前伸并侧转向右前下方眼看右前下方,呼气时头颈还原中立位;再吸气时头颈前伸并侧转向左前下方,眼看左前下方,呼气时头颈还原中立位,如此反复做9次。(6)抱头屈伸颈椎:双手十指交叉抱头,缓慢地用力下压,尽力屈伸颈椎,再缓慢地还原中立位,如此反复做9次。(7)屈颈耸摇双肩:尽力屈颈,耸肩,摇动双肩,顺时针、逆时针各反复做9次。(8)扩胸肩胛后拢:双肘屈曲,双肩后伸扩胸,使肩胛骨尽力后拢,如此反复做9次。上述颈部锻炼速度宜慢,幅度由小到大。颈椎病的锻炼方法简单易学,贵在坚持,每天可练功2~3次,每次10分钟。
目前在推拿科,腰椎间盘突出症病人多采用中医推拿治疗为主,配合针灸、拔罐、腰椎牵引、微波治疗、激光治疗、低周波治疗以及中药汽疗、内服药物等综合疗法。腰椎间盘突出症病人如何选择合适的治疗方案?1、急性期以缓解疼痛为主,以急者治标为则。可采用邵氏长针0透刺压痛点,必要时牵引下后扳拔伸法,当可收到立杆见影的效果。稍缓解可选择推拿手法,辅以拔罐,佐以腰椎牵引,必要时可服用一些非甾体类消炎镇痛西药或祛淤止痛的中药。2、如腰椎间盘突出症病人出现弯腰困难,走路跛行,不敢咳嗽,咳嗽加重,治疗当为推拿主,辅以针罐,配合腰椎斜扳、低周波或激光局部治疗,腰椎牵引等,同时可内服、静脉点滴一些活血化瘀、通络止痛的中药。3、如腰椎间盘突出症病人出现单侧下肢的酸胀麻木,不能长时间的行走和坐位,考虑为脊神经受压,当以推拿为主,辅以针灸和拔罐,配合腰椎牵引,激光微波理疗,同时可服用一些营养神经,舒筋通络的中药。 3、如腰椎间盘突出症病人出现双下肢疼痛酸胀麻木,有明显的间歇性行走困难,或(和)四肢麻木、大、小便失禁等症状,提示椎管狭窄,脊髓受压,应采用推拿治疗为主,配合针灸、拔罐等,同时可内服、静脉点滴一些活血化瘀、营养神经的药物,必要时应考虑手术治疗。4、如腰椎间盘突出症病人缓解期,以腰及同侧下肢的酸胀为主要不舒服,应采用推拿治疗为主,辅以针灸、拔罐、佐以腰椎牵引、局部低周波或激光治疗、中药汽疗等理疗,同时可内服、静脉点滴一些活血化瘀、舒筋通络的中药。5、腰椎间盘突出症的发病与个人生活、工作习惯密切相关,发病期间应积极治疗,关键是平时的预防和保健。如睡硬板床,不长时间的弯腰劳作,不久坐不动,可选择倒着行走,五点支撑,俯卧飞鸟等锻炼方式。
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