HBV经母婴传播、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。儿童期感染主要以母婴传播为主,成人主要通过血液和性接触传播。因此,日常生活中有可能导致感染乙肝的途径有针刺伤、修脚、纹身、扎耳洞、共同剃须刀、共用牙具、不洁口腔治疗等。
现年73岁的王阿姨是一名退休教师,儿女们和孙子们都大了,平时养养生、练练太极拳,生活好不自在。去年的新冠疫情弄得王阿姨有点担心,倒不是怕死,是怕生病了给孩子们添麻烦。所以当有人电话推销保健品声称可以提高免疫力抵抗“新型冠状病毒肺炎”时,她和老伴儿都信了。于是花了几万块钱买了40瓶某牌保健品。王阿姨服用保健品2个多月,愈来愈感觉乏力,于是来到深圳市人民医院肝病门诊检查,看到结果吓坏了:谷草转氨酶1800+U/L。经过检查排除其他肝损伤原因后,王阿姨被诊断为“药物性肝损伤”。近几年,针对老年人推销保健品是越来越热门。这些推销人员走街串巷,通过免费送鸡蛋挂面、嘘寒问暖等各种方式获取老人们的信任,让老人们去他们的公司参加活动、听免费健康讲座,向老人们推销各种保健品。善良的老人们经常被他们的“花言巧语”所打动,有的抱着吃了“保健品”强身健体,避免给孩子们添麻烦的心态;有人抱着为患有糖尿病、高血压或癌症的老伴儿买,有病治病,没病防身的心态,动辄花费几万块钱。有些老人买回家后发现上当受骗了也不敢报警,怕被孩子批评,怕被人笑话,自认倒霉。花钱还是小事,若这些保健品吃到身体里,危害更大。深圳市人民医院感染性疾病科的医生表示,近几年服用保健品、中草药和各种偏方导致肝损伤病人越来越多。经过积极治疗,王阿姨很快就好转了。她再三嘱咐医生,千万别告诉她的儿女们,担心被儿女们批评,本来是希望通过保健品提高免疫力减少生病,不给儿女添麻烦,谁知弄巧成拙。王阿姨还偷偷告诉我们,她家里还有好多瓶瓶罐罐的保健品,回到家统统都丢掉,经过这一次生病,她再也不买保健品了!老人买保健品,除了对衰老、疾病和死亡恐惧这个原因外,也确实是推销员的感情攻势太强烈导致的。推销员一口一个叔叔阿姨叫地亲热,每天上门嘘寒问暖,送鸡蛋按按摩,恨不得比自己的儿子女儿还孝顺。一般人哪能抵抗得了这种糖衣炮弹的攻击?!所以也不怪老人们容易上当。咱们做儿女的,还是要多关心老人,多陪伴父母,这样才能尽量避免被骗子们趁虚而入呀!
小洪今年31岁,刚刚参加工作,工作勤恳努力,深受上司器重。上周被派到江南某个风景秀丽的城市出差,正好老同学也在,许久不见,老同学用一桌丰盛的海鲜大餐盛情款待了小洪,丰盛到好多菜小洪都叫不上名字。小洪回到深圳就开始感觉没有力气,慢慢地乏力越来越明显,还出现了厌油、不想吃饭、肌肉酸软、尿黄。于是小洪马上到深圳市人民医院来就诊,医生给小洪开了常规检测,等检查结果出来让医生大吃一惊:谷丙转氨酶1600U/L!正常人的谷丙转氨酶不超过40U/L。医生赶紧安排了小洪住进感染性疾病科病房。经过详细的肝功能评估,医生考虑小洪是急性黄疸型肝炎,但是是什么原因导致这么严重的肝损伤呢?通过仔细地问病史,完善相关检查,医生终于抽丝剥茧,锁定“背后真凶”——急性戊型肝炎,竟然是那桌海鲜大餐惹的祸!小洪的化验单显示急性戊型肝炎抗体IgM阳性一、什么是急性戊型肝炎?急性戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝损伤。嗜肝病毒有5个,分别是甲乙丙丁戊,戊肝病毒排“老五”;大家对乙肝比较耳熟,戊肝相对少见,但不代表它温柔。二、戊肝病毒怎么传播的?与乙肝病毒、丙肝病毒不同,戊肝病毒是通过“粪-口途径”传播的。戊肝一般存在于宿主的粪便、胆汁和肝脏中。通俗来说,就是指饮食不卫生,或没有注意手卫生,通过消化道摄入了被戊肝病毒污染的食物或水源。因此戊型肝炎主要发生在卫生条件相对落后的地区。深圳地区环境较好,但仍有散在病例发生,根据我们的临床观察,主要见于发生在食用贝壳类等海鲜、生食猪肉制品、未彻底煮熟的奶制品人群中。三、急性戊型肝炎有哪些症状?人感染了戊肝病毒后,症状可轻可重,轻者无明显不适即可自愈,重者甚至出现肝衰竭。在有症状的患者中,通常表现为黄疸伴不适、厌食、恶心、呕吐、腹痛、发热和肝肿大。本例患者小洪就是出现了典型的肝炎症状来就诊。少数(0.5%—4%)戊肝病毒感染者会发生急性肝功能衰竭,甚至危及生命,这种情况主要见于老年人、孕妇、既往有慢性肝病(如本身有乙肝、脂肪肝等)和营养不良者。如不积极治疗,戊肝引起的急性肝衰竭死亡率很高。四、急性戊型肝炎能治好吗,会留后遗症吗?大多数观点认为急性戊型肝炎是自限性疾病,表现为急性病程,多数经过对症治疗即可痊愈。多达60%的急性HEV感染者会有持续性胆汁淤积,表现为长时间黄疸(持续>3个月)。有研究发现在戊肝病毒也可能慢性化导致肝硬化,主要发生在免疫抑制人群中。五、日常生活中怎么防范戊肝呢?1、主要是注意饮食卫生,尤其是在外出旅行过程中,避免饮用纯净度不明的水以及吃路边摊食物,避免吃生的或未彻底烹煮的海鲜、肉类或猪肉制品以及生的蔬菜。2、重组疫苗预防HEV的效果明确,该疫苗在我国已获许可。