刘遂心
主任医师 教授
4.0
康复科林源
副主任医师 副教授
3.9
康复科何丽琼
副主任医师 副教授
3.8
康复科蔡颖
主任医师 讲师
3.8
康复科朱洁
副主任医师 副教授
3.7
康复科周莉
副主任医师 副教授
3.7
康复科刘宝琼
主治医师
3.6
康复科陈怡欣
主治医师
3.6
康复科刘元
主治医师
3.6
康复科龚菲
主治医师
3.6
冷屹
主治医师
3.6
康复科赵胜男
主治医师
3.6
康复科陈海交
主治医师
3.6
康复科钟润琪
主治医师
3.6
康复科倪伟
主治医师
3.6
康复科李要春
主管康复师
3.6
康复科谢康玲
主管技师
3.5
康复科李琳
3.5
康复科董蕾
3.5
康复科段宁波
3.5
王红星
3.5
康复科曹永武
主管康复师
3.5
康复科曾德铭
主管康复师
3.5
康复科唐银波
主管康复师
3.5
膝关节内侧髌股韧带(Medial patellofemoral ligament,MPFL)作用是防止髌骨向外侧移动。若反复髌骨脱位可能需要做MPFL重建手术。MPFL重建术后康复方案见下文。本方案的目的是为医务人员提供MPFL重建术后康复指南。具体情况应根据病人的体格检查、个人进展及术后并发症来进行临床决策。 第一阶段:术后0-2周 目标: l 减轻疼痛和肿胀 l 无伸膝不足 膝关节支具使用和负重: l 术后1-7天,锁定在伸膝位 l 术后1-2周,锁定在0-20° l 在疼痛耐受范围内负重(weight bearing as tolerate,WBAT) 运动治疗: l 踝泵运动 l 直腿抬高 l 髌骨松动(禁止由内向外松动) l 主动关节活动度、主动助力关节活动度练习(小范围) l 被动伸直膝关节 l 股四头肌等长收缩 l 运动后冰敷 第二阶段:术后2-4周 目标: l 步态正常 l 膝关节主动关节活动度0-60° 膝关节支具使用: l 术后2-3周:0-45° l 术后3-4周:0-60° 运动治疗: l 继续之前运动方法 l 手术切口愈合后做疤痕按摩 l 主动关节活动度0-60° l 单腿站立提踵 l 牵伸:腘绳肌、髂腰肌、阔筋膜张肌 第3阶段:术后4-6周 目标: l 主动关节活动度0-90° l 无肿胀 膝关节支具使用: l 术后4-5周:0-75° l 术后5-6周:0-90° 运动治疗: l 继续之前运动方法 l 膝关节主动关节活动度0-90° l 重心转移训练、微蹲 l 伸膝末端小范围股四头肌肌力训练 l 本体感觉训练 l 固定单车关节活动练习 l 条件许可时水疗 第4阶段:术后6-9周 目标: l 膝关节活动度达全范围 膝关节支具使用: l 术后6-7周:0-105° l 术后7-9周:0-120° 运动治疗: l 继续之前运动方法 l 主动全范围关节活动度练习 l 靠墙蹲—屈膝不超过45° l 平衡软垫上站立直腿抬高 l 前方、侧方、后方下台阶—屈膝不超过45° l 固定单车渐进抗阻练习 l 跑步机行走 第5阶段:术后9-12周 l 以每公里9分多钟的速度步行3公里以上 膝关节支具使用: l 脱离支具 运动治疗: l 继续之前运动方法并逐渐增加阻力 l 前方、侧方、后方下台阶—中等步伐到大踏步 l 屈膝/伸膝抗阻器械训练 l 跑步机步行进阶 第6阶段:术后12+周 l 可跑步机间歇性慢跑 l 下肢敏捷性训练 l 运动功能训练 重返运动场标准: 1. 膝关节活动度全范围 2. 无疼痛 3. 良好的股四头肌收缩 4. 肌力达到健侧90% 5. 单腿跳测试达健侧90%
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