杨玉秀
主任医师 教授
消化内科主任
消化内科李修岭
主任医师 教授
科主任
消化内科于静
主任医师 教授
3.8
消化内科李健
主任医师 教授
3.6
消化内科韩双印
主任医师
3.5
消化内科张炳勇
主任医师 教授
3.5
消化内科曹名波
主任医师 教授
3.5
消化内科兰玲
主任医师 副教授
3.5
消化内科丁松泽
主任医师
3.5
消化内科李晓芳
主任医师
3.5
梁宝松
主任医师 教授
3.5
消化内科张昊
主任医师
3.5
消化内科周炳喜
主任医师
3.5
消化内科王春荣
主任医师 教授
3.5
消化内科贾长河
主任医师
3.4
消化内科邝胜利
主任医师
3.4
消化内科王修齐
主任医师
3.4
消化内科杨德生
主任医师 讲师
3.4
消化内科李怀斌
主任医师
3.4
消化内科丁辉
副主任医师
3.4
杨帆
副主任医师
3.4
消化内科贾百灵
主任医师
3.3
消化内科张延瑞
主任医师
3.3
消化内科白阳秋
副主任医师
3.3
消化内科刘博伟
副主任医师
3.3
消化内科杨惠
副主任医师
3.3
消化内科袁媛
副主任医师
3.3
消化内科程黎娜
副主任医师
3.3
消化内科杨志煜
副主任医师
3.3
消化内科贾方
副主任医师
3.3
张立达
副主任医师
3.3
消化内科张海辉
主治医师
3.3
消化内科房新辉
副主任医师
3.3
消化内科刘保魁
主治医师
3.3
消化内科祁亚宾
主治医师
3.3
消化内科谢甲贝
主治医师
3.3
消化内科程道博
主治医师
3.3
消化内科张建民
主治医师
3.3
消化内科闫斌斌
主治医师
3.3
消化内科郭琼雅
主治医师
3.3
李鹏飞
主治医师
3.3
消化内科陆小丹
主治医师
3.3
消化内科周颖蕾
主治医师
3.3
消化内科付琳
主治医师
3.3
消化内科王艺
主治医师
3.3
消化内科江小柯
主治医师
3.3
消化内科李亚其
主治医师
3.3
消化内科胡珊珊
主治医师
3.3
消化内科张玲娟
主治医师
3.3
消化内科刘谨
主治医师
3.3
【国家卫健委疫情心理疏导指南】病患及其家属、延迟开工开学的普通人、医护民警等一线工作人员、必须外出的人、孩子及家长……如何缓解疫情焦虑,卫健委建议↓↓ ??? 于大夫注解:随着疫情的蔓延及时间拖延,
胃肠病 胃肠病 今天 看了标题,想必您就知道我今天要说的是什么病,没错,就是它,被称为“癌症之王”的——胰腺癌! 之所以他被称为癌王,绝不是浪得虚名。 该病来势凶险异常,不管名气再大、钱财再多,最后照样无能为力,比如苹果之父乔布斯、诺奖获得者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞…… 其起病凶险,侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为6个月左右,约3/4的患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%。 由于它的早期常表现为仅仅为腹痛、腹胀、嗳气等,与普通的胃炎、消化不良等极为相似,超过60-80%的患者会被医生当作普通的胃病或慢性胆囊炎治疗! 如果出现信号置之不理,或让它蒙混过关,超过8成的患者会被贻误病情,到查明真相时,往往已经为时过晚,错过最佳手术时机! 这种病就是臭名昭著的胰腺癌! 先来看一个案例: 半年前,45岁的王先生因“胃痛”到当地医院就诊,当时的症状为左上腹隐隐痛、腹胀、嗳气、反酸,先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验,发现有慢性浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌阳性,医生给予多种药物对症治疗。 然而,治疗一段时间后症状并未明显减轻,而且腹疼越来越厉害,有时连腰背都开始疼,体重急剧下降近30斤。 11月10日,王先生到我院普外科就诊,得知王先生的情况后,医生高度怀疑胰腺疾病,果然腹部增强CT扫描结果显示为胰腺癌,而不是之前简单认为的“胃痛”! 为什么容易误诊? 胰腺癌是一种特别善于伪装的病,由于胰腺位于腹部左上方,前面有胃,周围有肠子等器官掩盖,如果出现病证,就很容易漏诊或误诊。 胰腺癌之所以经常被误认为是胃病,有两个原因: 一是胰腺的内分泌功能通过胰岛分泌各种激素来实现,其中胰液是胰腺外分泌的产物,由胰腺腺泡和导管系统共同产生。正常人体每日分泌1-2L胰液,其含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起主导作用。因此,如果胰腺出现问题,表现最明显的就是胃部不适。 二是胰腺前面紧贴着胃,胰腺肿瘤在生长过程中会绷紧胰腺的包膜,让包膜变得绷紧、紧张。这种紧张通过神经传达到大脑,大脑发出疼痛指令后出现类似胃病的上腹部胀痛,最容易和胃病混淆。 警惕胰腺癌的五大早期症状 腺癌的早期症状形式多样,不典型,很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗。因胰腺癌起病隐匿,但也不是没有蛛丝马迹可循。 一:不能解释的腹痛、背痛 腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 二:梗阻性黄疸 黄疸在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。 三:急剧消瘦 约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。体重突然下降,可能是胰腺癌。如果出现上腹闷胀,或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃镜或肝胆超音波都没问题;特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻,就要警惕胰腺癌了。 四:血糖突然升高 临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁,无明显诱因出现糖尿病症状者,均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。 突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕! 五:持续的消化不良 消化不良是胰腺癌早期的症状之一,如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良,而胃镜检查消化道正常,那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。 厌食、消化不良和体重下降,胰腺癌的早期症状表现为厌食,消化不良和体重下降的约有10%,还有一些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。 胰腺癌的三级预防 根据2017年的统计数据,我国每10万人中,就有将近9人是胰腺癌患者,胰腺癌的死亡率也高达8/10万,发病率和死亡率都位居恶性肿瘤第10名。而且,经济越发达的地区,胰腺癌的发病率越高。 虽然随着医疗技术的提高,胰腺癌的五年生存率已由过去的4%上升到7%,但与其他癌症相比,依旧是比较低的。因此,预防胰腺癌就显得尤为重要。 一级预防:去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素 病因预防,即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素,是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。 其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点: 1.要避免高动物蛋白高脂肪饮食。 2.不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。 3.坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。 4.忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。 5.少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。 二级预防:早发现、早诊断、早治疗 又称三早预防,即早发现、早诊断、早治疗。 直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%, 而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%, 远高于中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可见肿瘤三早预防的重要意义。 要提高早期胰腺癌的检出率: 首先,必须重视高危人群的监视,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。 其次,临床上应警惕胰腺癌的报警症状,如出现食欲不振,腹痛腹胀,皮肤巩膜发黄,大便颜色变浅,不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。 B超是胰腺癌诊断的首选方法,其特点为无损伤且价格便宜,能较早的发现胰腺异常。 三级预防:积极治疗 第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残; 对已丧失劳动力者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。 术中放疗技术等技术的应用对缓解无法切除胰腺肿瘤病人的疼痛缓解效果显著。 最后 我还想提醒所有关注我的朋友,健康这条路如履薄冰,身体出现任何的不适,都可能是疾病的蛛丝马迹,第一不能自以为是,第二不能扛扛过去。
原创:十点张梓夕十点读 不知道你有没有这种感觉? 身边很多把“养生”挂在嘴边的人,或者坚持“养生”的人,有时候不仅没有真的身体比普通人健康,反而比普通人有更多的问题: 常常保温杯泡枸杞的人,如果脾气不好,那他依旧会着急上火; 常常说着早睡早起的人,如果心情郁结,那他依旧会精神恍惚; 常常不吃垃圾食品的人,如果长期焦虑,那他依旧会内分泌紊乱…… 你发现没,情绪不好时,很多养生都是徒劳的。 当你情绪不好,用再多的护肤品都留不住年轻的容颜;当你情绪不好,用再好的保健品都保持不了精神的年轻。 世界卫生组织曾研究表明:世界上90%的疾病都和情绪有关。 俗话说:病由心生,相由心生。 身体上的病,脸上的岁月留下的残酷痕迹都是情绪打了败仗。 最好的养生,从不是什么形式主义的用外物来一时的调节身体,而是持续的保持良好的情绪,有一个健康的心态。 做人,“养生”远远不如“养心”。 养好心,就是养好你的容貌,就是养好你的精神长相。 面相年轻,因为心宽 时间是残忍的,没有一个人不会老去。 可时间也是慈悲的,总有些人活得“没有岁月感”。 前段时间,林青霞65岁庆生照在网上曝光,惊艳众人。 照片中65岁素颜的林青霞,身材姣好,笑靥如花,丝毫没有美人迟暮的颓感,反而多了一份洗净铅华的韵味。 网友不禁感叹:“女神不老,美人风采依旧。” 很多女人惧怕衰老,害怕过生日,林青霞却说:“每一年的生日都是我最好的年龄,最快乐的时候。” 正是这种不惧岁月的好心态,远比再多的养生保健品有效。 长相年轻,因为心宽。而心宽是后天可以修炼的。生活有些烦恼避无可避,别人找来的麻烦无处可逃,我们无法改变别人,但你可以调整自己:不争辩,不解释,不计较。 大家一定都听过六尺巷这段佳话。 两家人,为了三尺地基吵得不可开交。 张英用一首诗回复: 千里来书只为墙,让他三尺又何妨? 万里长城今犹在,不见当年秦始皇。 正是因为这首诗,两家各让出了三尺,就有了如今的六尺巷。 就像六尺巷的故事一样,那些没有恶意的人,或许会在你的退让中和你握手言和。 而那些带着恶意而来的人,别纠缠,因为和烂人烂事纠缠,你一定会输得很惨。 还是那句老话:“世间欺我、恶我、骗我,如何处之?” 你只需要记住:“不要理他,再待几年,你且看他。” 别计较,有些人有些事情根本不重要。 但行好事,莫问前程; 但做自己,莫管他人。 精神年轻,因为心大 丰子恺曾说:“心小了,所有的小事就大了;心大了,所有的大事都小了。” 不光是对外的人际交往,心宽则路宽。 对身边最亲近的人,也是如此。 你怎么对待亲密关系,就拥有怎样的生活温度。 婚姻,亲子,家庭,我们总容易在千头万绪的关系里一点就着,变得暴躁,狭隘,让自己变得越来越讨厌,也越来越疲累。 但有时换一种活法,做一个心大的人,一切就会简单很多。 网上看到过这样一个故事: 一位老人在50周年金婚纪念日,提到她的婚姻幸福的秘诀。 老人解释道,从结婚那天起,她就列出了丈夫的10条缺点,告诉自己,如果以后的生活里她丈夫犯了这10条错误中的任何一条的时候,她都会选择原谅他。 嘉宾好奇问她,列出的10条缺点到底是什么呢? 老人的回答让人豁然开朗,她说: “老实告诉你们吧,50年来,我始终没有把这10条缺点具体地列出来。每当我丈夫做错了事,让我气得直跳脚的时候,我马上提醒自己:算他运气好吧,他犯的是我可以原谅的那10条错误当中的一个。” 人生在世,聪明可贵,难得糊涂。 人生实苦,精神愉悦,因为心宽。 无足轻重的事,能睁一眼闭一眼的过,远比事事计较,事事较真要容易让自己快乐得多。 著名作家赵朴初先生在92岁时写了一首《宽心谣》广为流传,每次感觉心情烦闷的时候,反复默念几遍,都会感觉豁然开朗: 日出东海落西山,愁也一天,喜也一天。遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。 人生本过客,何必千千结。 该放的放,该忘的忘,该前进的前进。 清晨的一米阳光,深夜的一个拥抱,一蔬一饭,一颦一笑,都带着温度。 生活总有万般的美好,值得你去细细品味。 养好你的心态,比任何养生都有用 畅销书作家何权峰曾在书中讲过一个故事: 一位知名大学心脏学系主任心脏病发作,病情十分严重,在经历濒死的绝境后,他开始认真思考自己的人生,住院的3个月,他整理了自己的生活心得,然后总结出两条生活守则。 这两条生活法则,不是什么保健养生医学良方。 而是特别简单的两条为人处世的方法: 守则一,别为芝麻小事耗力气;守则二,所有事情都是芝麻小事。 无独有偶,王阳明小时候有也曾作过一首诗,解读生活: 山高月远觉月小,便道此山大于月; 若人有眼大如天,还见山高月更阔。 这首诗的意思说得是,从我们的角度看,眼前的山要比天上的月亮大很多,但如果我们飞到天上或月球上去看,其实就会很容易发现月亮比眼前的山更大。 人生在世,很多身体的问题都是情绪上的问题,而情绪的问题都可以归结为四个字:“庸人自扰”。 很多烦恼,都是因为执念于眼前的小事,在潜意识里把不如意的事放大了。 做人,你越纠缠,越计较,越容易困在一个深渊里,只有养好心态,才是根治一切问题的良药。 从今天起,不要盲目的去追求形式上的养生,不要人云亦云的去焦虑地找养生良方。用实际行动,养好你的情绪,比任何养生都有用: 读书,旅行,学习,不输给昨天的自己,就会少点焦虑; 不以物喜,不以己悲,不困于心,不乱于情,就能少点心事; 想开,放开,看开,事别求满,人别求全,就能少些烦恼。 把心放大,看得远一点,生活不止眼前的苟且,还有诗和远方的浪漫。 当别人都低头为六便士烦恼时,不妨抬头看看天上的明月。 只要你愿意,世间所有的美好都与你环环相扣。
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