心绞痛的早期识别很重要
心绞痛早期识别为什么很重要 为什么心绞痛容易误诊? 主要原因: 心绞痛发作的时间短暂,发作之后又迅速恢复正常,很容易使病人掉以轻心。 早期识别心绞痛尤其重要,可通过以下6个细节来辨别。 细节一:心绞痛部位 很多时候,心绞痛疼痛的位置不一定是在心上,心绞痛部位广而多变,典型部位是在胸部正中之后,可累及心前区或胸骨后。如这些位置感到疼痛,就要提高警惕了; 细节二:心绞痛范围 心绞痛的疼痛范围往往较广泛,约有拳头或手掌大小,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起; 细节三:心绞痛的性质 心绞痛并非是剧烈的绞痛,老年人的心绞痛性质多表现为带有一种压迫、紧缩或烧灼的感觉,一种持续性的闷痛,而不是针刺样或跳动性的。常伴有窒息感觉,有时会有濒死的恐惧感,迫使病人立即停止当时的动作,不愿动弹甚至不敢说话。需注意的是,疼痛若为针刺样、刀割样者,往往不是真正的心绞痛,或是来自其它脏器的疼痛; 细节四:心绞痛放射区 心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。 细节五:心绞痛起始症状 心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,常有劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等诱因,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。 细节六:心绞痛持续时间 典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。