宋元宗
主任医师 教授
3.8
儿科柳国胜
主任医师 教授
3.5
儿科杨方
主任医师 副教授
3.5
儿科谌崇峰
副主任医师
3.4
儿科李冰肖
副主任医师
3.4
儿科郭志强
副主任医师
3.3
儿科伍曼仪
主任医师
3.3
儿科邓梅
副主任医师
3.3
儿科张穗
主治医师
3.3
儿科唐依华
副主任医师
3.3
杨慧敏
副主任医师
3.3
儿科郭丽
副主任医师
3.3
儿科韩莎莎
副主任医师
3.3
儿科余明
主治医师
3.2
儿科何伟仪
主治医师
3.2
儿科朱健飞
主治医师
3.2
儿科余灵
主治医师
3.2
儿科刘硕
主治医师
3.2
儿科陈超若
主治医师
3.2
儿科孟璐璐
主治医师
3.2
陈文超
主治医师
3.2
儿科邓瑾瑜
主治医师
3.2
儿科段红艳
主治医师
3.2
儿科骆婵珍
主治医师
3.2
儿科彭姝婷
医师
3.2
儿科肖余灵
3.2
儿科钟文清
医师
3.2
儿科唐兴珈
医师
3.2
本文研究了113名NTCP缺陷病患儿的临床和实验室特征,结果发现99.12%的本病患儿存在高胆汁酸血症,患者新生儿期高间接胆红素血症发生率显著高于健康对照组,而婴儿早期暂时性胆汁淤积性黄疸、肝酶升高和维生素D缺乏的发生率也明显高于健康对照组。经过对症支持治疗,所有NTCP缺陷病患儿均预后良好,但部分患儿接受过肝穿刺活检、手术探查和高通量测序等检查和治疗。结果说明,除了顽固的高胆汁酸血症,NTCP缺陷病还是导致新生儿期高间接胆红素血症和婴儿早期胆汁淤积性肝炎的重要原因,本病应早诊早治以避免不必要的检查和治疗。
本研究报道了13例PFIC3新患者和82例文献报道患者的临床和遗传学特征。结果发现:PFIC3主要表现为肝大、瘙痒、脾大和黄疸,伴血清GGT显著升高。熊去氧胆酸治疗对于改善病情具有一定效果,但41.1%的本病患者预后不良。ABCB4基因型为双零效变异的患者,起病更早,对熊去氧胆酸反应更差,预后不良可能性更大。
本文指导专家:暨南大学附属第一医院 新生儿科 副主任医师 李冰肖 本文来源:广州互联网医院订阅号(weiyiguangdong) 早产是指妊娠不足37周分娩者,此时娩出的新生儿称早产儿。相比于足月儿,早产儿的家庭护理需要家长投入更多的细心和耐心。新闻中不乏由于家庭护理不当而导致早产儿夭折的案例。 暨南大学附属第一医院新生儿科副主任李冰肖郑重提醒,早产儿家庭务必在宝宝住院期间,就开始学习早产儿护理知识,以便更好地做好家庭护理工作。 如何更科学地护理早产儿? 如何更科学地护理早产儿?李主任从喂养、洗澡、抚触、睡眠等方面给我们做了介绍。 1、喂养 喂养是早产儿最大的难关之一。 首先早产儿的胃容量小,而且肠胃娇嫩,无法一次进食过多奶量,但为了追赶生长,又要求吸收较高的热量。 这个时候怎么办呢?一般医生会根据宝宝情况,建议添加母乳强化剂,帮助孩子摄入较多的热卡。 小提示 母乳强化剂需要在医生指导下使用,按照剂量添加到挤出的母乳中。并且根据体重增长情况,在医生指导下适时停止,过度强化会引起孩子肥胖,也不利于孩子的健康。 如果没有母乳,可进行人工喂养,但建议使用热卡更高的出院后早产儿配方奶。 其次早产儿的吸吮和吞咽能力较差,且在吸奶的时候不能很好地协调呼吸。 因此李主任有2点建议: 一是不建议让宝宝直接吸吮母亲乳头,以免呛奶。 正确的做法是将母乳挤出来之后,再使用流量合适的奶瓶进行喂养。宝宝长大一些,吸吮吞咽能力好些后再给宝宝直接吸吮母乳。 二是早产儿吸奶时不会换气,需要大人细心观察,宝宝吸几口要将奶瓶拔出来停一停,让宝宝换换气。 与足月儿喂养一样,早产儿吃完奶之后也要注意拍嗝。 2、洗澡 相比于足月儿,早产儿皮肤更为娇嫩,如果不注意卫生容易引起感染,因此要注意做好清洁工作。 李主任建议夏天要每天给宝宝洗澡,冬天也要注意定期给孩子洗澡,可以隔日洗一次,动作既要快,又要轻柔,每次洗澡不超过10分钟,冬天要保持房间温度在24℃-26℃之间,以免宝宝受凉。 早产儿更要注意要勤换尿布或者纸尿裤。大便后要用清水冲洗,保持臀部皮肤干燥,可适当使用护臀膏。 宝宝每天洗澡后,用碘伏给脐带残端消毒,注意保持脐部干燥,不一定需要使用护脐带。 3、睡眠 早产儿由于月龄较小,因此大多数时候以睡眠为主,一般每天可以睡20个小时左右,家长不必担心。 需要注意的是,早产儿如果长时间不喂养容易出现低血糖,因此不能像足月儿一样按需哺乳,而是需要定时喂养。 一般3小时左右喂一次,每天的总奶量标准是150-200毫升/公斤。爸爸妈妈可以按照医生建议的奶量来进行喂养。 4、抚触 有研究发现,抚触可使体内生长激素释放增加,促进肠胃激素的释放,即使摄入相同的热量,接受抚触的早产儿会增加更多的体重和身长。 此外,对早产儿进行抚触,有利于中枢神经系统的发育和感官灵敏性的增强。 李冰肖主任建议早产儿家长为宝宝做抚触,可以通过医院或网上看视频学习新生儿抚触手法。 注意!宝宝出现以下情况及时送医院 早产儿身体娇弱,一般出院后半个月就要回医院检查。如有以下状况时,及时送医院就诊。 1.体温升高 要注意监测宝宝体温,若发现发烧要到医院就诊,因可能存在感染。 2.呼吸困难 如发现孩子呼吸困难,如一呼吸就点头,嘴唇周围发黑,咳嗽等。 3. 不吃奶光睡觉 如发现孩子光睡觉不吃奶,则可能提示存在问题。如孩子能吃能睡则不必担心。 4.小便少 宝宝一般吃一顿就拉一泡尿,如果发现纸尿裤长期干燥,可能提示脱水,脱水严重可导致休克。 5.大便数量和形状不正常 如为母乳喂养,一般每天大便3-4次;如为奶粉喂养,则一天大便1-2次。 大便成形或糊状一般提示正常,若拉稀则提示不正常。 大便次数过多,形状过稀应及时就医。 专家简介 李冰肖 暨南大学附属第一医院新生儿科副主任,博士,副主任医师。擅长危重症新生儿特别是早产儿的救治。开展了高危儿保健特色门诊:主要针对早产、脑损伤高危儿出院后的随访和早期干预。擅长小儿癫痫、抽动症、孤独症、智力低下、语言及运动发育落后等小儿神经系统疾病的诊治。 原文链接:http://m.toutiaoimg.cn/i6516671496247575043/?iid=23971406303&app=news_article×tamp=1517308589&wxshare_count=1&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&utm_campaign=client_share&from=groupmessage
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