张恩娣
主任医师
科主任
妇科白昌民
主任医师
3.7
妇科袁鹏
副主任医师
3.7
妇科何菊仙
主任医师 教授
3.7
妇科张峻霄
主任医师 副教授
3.7
妇科谭宏伟
主任医师
3.7
妇科单莉
主任医师
3.6
妇科胡春艳
主任医师
3.6
妇科张红卫
主任医师
3.6
妇科田燕妮
副主任医师 副教授
3.6
刘晨
主任医师
3.6
妇科颜红丽
副主任医师
3.6
妇科刘朝阳
副主任医师
3.6
妇科梁惠芳
主任医师
3.6
妇科齐进
副主任医师
3.5
妇科杨晓花
副主任医师
3.5
妇科闫坤
副主任医师
3.5
妇科周海燕
副主任医师
3.5
妇科刘添娣
主治医师
3.5
妇科王伟强
副主任医师
3.5
高巧连
副主任医师
3.5
妇科马晓红
副主任医师
3.5
妇科宁琳
副主任医师
3.5
妇科楚光华
副主任医师
3.5
妇科邓晓红
副主任医师
3.5
妇科王惠仔
副主任医师
3.5
妇科刘蔚
副主任医师
3.5
妇科吴玉萍
主治医师
3.5
妇科贾亮
主治医师
3.5
妇科魏翻艳
主治医师
3.5
樊晓慧
主治医师
3.5
妇科吴成丽
主治医师
3.5
妇科张利娜
主治医师
3.5
妇科南燕
医师
3.4
妇科邓齐
医师
3.4
妇科马骏
医师
3.4
妇科郑丽华
医师
3.4
妇科安沛兴
医师
3.4
妇科王超
医师
3.4
妇科肖婷婷
医师
3.4
黄慧芳
3.4
妇科乔妤妤
医师
3.4
妇科侯晓霞
医师
3.4
妇科刘娟弟
医师
3.4
妇科杨迎
医师
3.4
中医妇产科高洒洒
主治医师
3.1
宫颈机能不全经阴道(McDonald;Shirodkar式;改良Shirodkar式)与经腹(开腹;腹腔镜)环扎的利弊:1、McDonald式前提:宫颈解剖完整,在宫颈阴道交界处缝扎,不需切开组织,分
宫颈机能不全2次流产,历经2次经阴道宫颈环扎,2次成功妊娠,足月生产。 宫颈机能不全约占孕妇的1–2%,引起晚流产和早产,使胎儿丢失,不能存活,使患者和家属紧张不安。并带来沉重的经济负担和精神压力。 为了使宫颈机能不全患者成功妊娠,可采用宫颈环扎术。 宫颈环扎术从途径分经阴道和经腹部。 经阴道环扎又分为不上推膀胱直肠反折腹膜和上推2种,若在阴道的宫颈长度够长,可以不上推,直接环扎,若不够长,就需要上推,这样成功率高,手术难度大一些。 经腹部环扎也分2种,一种是开腹,因损伤大,加上腔镜技术发展,这种术式已不常用,另一种是腹腔镜环扎,创伤小,适合宫颈过短及经阴道环扎失败患者。 该患者因宫颈稍短,2次均采用经阴道上推膀胱及直肠反折腹膜,扎的位置高,故成功率也高。 感谢该患者为宫颈机能不全患友无私分享了自己的妊娠历程,有失败的不幸,更有成功的喜悦,有晚期流产或早产病史的患友及时查清病因,选择适当的环扎方法,争取实现自己好孕目标。愿未来妊娠路上少些曲折。
在诊治过程中,经常会遇到这样的情况,患者好不容易约到号,请到假,长途奔波来到西安,却因种种自身原因暂时无法诊治,令人惋惜!特此一一忠告。常见原因如下:1.阴道炎患者,就诊前不久自行放药或者阴道冲洗。忠告:就诊前3天不要阴道冲洗或放药,也不要同房。对于在其他医院已检查,用药有明显效果者,建议继续按原方案续用,复查也在停药3天以上。2.妇科内分泌患者,经常有非经期要求激素检查。忠告:在经期的第2-4天检查。对于月经稀发,或月经推迟较久的患者,也在停经一段时间后检查。3.需要超声检查的患者,需憋尿检查但患者却诊前排了尿。忠告:对于腹壁较厚(比较肥胖)的患者、需要了解子宫腔的情况或憋尿无法达到一定量者,可选择经阴道超声,经期及无性生活者不适宜,阴道出血酌情选用;其他情况可选择腹部超声,腹部超声需憋够一定的尿量。因此对于自己可能需要超声检查,就诊前不排尿可以节省检查时间。4.检查需要空腹,但经常患者吃了饭、喝了水,或者不仅喝水也吃了饭,白来一趟。忠告:妇科许多抽血检查都是要求空腹的,也许一部分检查一些医院因检查方法的不同要求不一样,但空腹就诊无疑好处多。如人流术前、宫腔镜检查前、还有许多妇科小手术都要做一下检验,先兆流产、早孕、甚至宫外孕患者,要监测HCG/P等也需要空腹,激素检查当然也需要空腹,一般要求上午空腹检查。对于低血糖及不能忍受饥饿的患者,还是尽量预约当天早一点的号为妥,但一些能耐受饥饿的患者也不要挨饿到下午,因许多需要空腹的检查下午做不了或不适合检查了。需要急症手术的患者除外,如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况,还是禁食为好,以利于选用合适的麻醉方式,避免术时疼痛。5.需要手术的患者,经期或邻近经期请好假来要求住院手术,对于妇科手术一般是要避开经期的。有些仅仅光避开经期也不行。忠告:门诊输卵管造影检查、宫腔镜检查、阴道镜检查、宫颈机能不全的扩宫棒试验及妇科其他小手术,最好月经过后3-4天检查准备,手术时机在月经后3-7天为佳,不要等到月经干净7天后检查,会错过时机,下月还需来一趟。住院手术对于建设性手术:如子宫肌瘤保留子宫的手术,不孕症的输卵管检查修复治疗、卵巢囊肿的剥除术等,建议月经过后3-4天检查准备,手术时机在月经后3-7天为佳。同样不要等到月经干净7天后检查,会错过时机,下月还需来一趟。住院患者的破坏性手术,如妇科恶性肿瘤,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,只要不是快来月经就行。需要终止妊娠的患者,要适当时机就诊,一般停经40天到50多天检查终止为宜,过早检查不出来,过晚则失去门诊手术机会,需住院终止,经济成本和时间成本会增加。6.关于既往检查单或其他资料的携带,经常有患者认为既然到上级医院了,何必带下级医院的检查,这种认识非常片面,实际上既往的检查对于病史的变化及诊断有很好的参考意义,有些马上就可以据此处理,节省时间,有些诊断只能凭初诊医院的取材结果决定。有些患者或家属嫌麻烦,要求重新取材,但这时病变组织可能完全被去掉,再取材可能结果会大相径庭。忠告:除外超声、CT、造影、检验单、病历等带来外,由当地医院活检(在病变或可疑病变处取得的)制作的切片也一并带来,这个切片一般由当地所检查医院病理科保管,需要患者本人借出,让我院病理专家看看,以便取得共识,做到精准治疗。7.口服药物,吃吃停停,一些药物,停了会异常出血或使症状复发,不可随便停用。忠告:如激素类药物,停了会引起撤退出血,建议不要随便停用,就诊时一起带来,以便决定续用或停用。8.忠告:其他,对于阴道出血明显多于经量应及时就诊,有腹痛等异常情况也应适时就诊,对于阴道排出物也应该收集保留,和/或者拍照以利于诊断。
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