王健全
主任医师 教授
副院长兼科主任
运动医学王海军
主任医师
4.9
运动医学马勇
主任医师
4.8
运动医学林霖
副主任医师
4.6
运动医学王永健
副主任医师 讲师
4.2
运动医学徐雁
主任医师 教授
4.2
运动医学代岭辉
主治医师 副研究员
4.2
运动医学史尉利
主治医师 副研究员
4.1
运动医学皮彦斌
副主任医师
4.0
运动医学江东
主任医师 教授
4.0
鞠晓东
副主任医师
4.0
运动医学郭秦炜
主任医师 教授
4.0
运动医学张辛
主任医师 副教授
3.9
运动医学刘阳
主治医师 讲师
3.9
运动医学崔国庆
主任医师 教授
3.9
运动医学余家阔
主任医师 教授
3.8
运动医学敖英芳
主任医师 教授
3.8
运动医学胡跃林
主任医师 教授
3.8
运动医学肖健
主任医师
3.8
运动医学孟庆阳
主治医师
3.8
张家豪
主治医师
3.8
运动医学王成
主任医师 副教授
3.8
运动医学何震明
副主任医师
3.8
运动医学焦晨
主任医师 副教授
3.7
运动医学邵振兴
副主任医师 副教授
3.7
运动医学闫辉
主任医师
3.7
运动医学黄红拾
主任医师 副教授
3.7
运动医学黄洪杰
主治医师
3.7
运动医学王弘德
主治医师
3.7
运动医学刘振龙
副主任医师 副研究员
3.7
陈有荣
主治医师 副研究员
3.7
运动医学刘子铭
主治医师
3.7
运动医学刘平
主任医师
3.7
运动医学刘强
主治医师
3.7
运动医学龚熹
主任医师
3.7
运动医学王健
主任医师
3.7
运动医学杨渝平
主任医师 副教授
3.7
运动医学杨洁
康复师
3.6
运动医学印钰
主任医师
3.6
运动医学罗浩
副主任医师
3.6
朱戈
康复师
3.6
运动医学鲁胜楠
康复师
3.6
运动医学陈拿云
主治医师
3.6
运动医学高冠英
主治医师
3.6
运动医学李豫皖
主治医师 讲师
3.6
运动医学陈临新
副主任医师
3.6
运动医学程序
副主任医师 讲师
3.6
运动医学谢兴
副主任医师
3.6
运动医学赵逢源
主治医师
3.6
运动医学梅宇
副主任医师
3.6
很多人对于髋关节以及髋关节的损伤并没有那么了解,其实髋关节就是老百姓常说的“胯骨轴”。人类的髋关节属于杵臼关节,是连接躯干和下肢的重要枢纽。髋关节由股骨头与髋臼相对构成,股骨头深嵌在髋臼中,所以髋关节的运动范围较小,而稳固性大,灵活性则甚差。人类髋关节是进化的产物,是为了适应直立行走而演变成目前的样子的,事实上女性骨盆是唯一承载人类进化两大特点的骨性元素,这两大特点就是直立行走和脑容量的增大。说到直立行走,其实除人以外的类人猿科除了悬吊、攀爬、四肢步行以外也可以两足步行,但它们(黑猩猩,猩猩,长臂猿,大猩猩)不能用双足跑,他们的两足行走不是真的直立行走,由于僵硬的脊柱,非人类人猿躯干直立时需要髋关节和膝关节都处于屈曲状态,我们一眼就可以分辨出来。对现代人来说,直立行走是唯一的行走方式,是在2-3百万年内的进化建立起来的,人类的直立行走比其他类人猿效率更高,保持直立姿势只需要很少的肌肉活动,而相比腰骶部和骨盆的巨大变化,人类髋关节的变化相对较小,单纯从骨骼形态我们甚至不能很轻易的分辨出人和类人猿髋关节的不同。事实上人类髋关节的骨骼特点是较粗的股骨颈(头颈比降低)和头颈凹陷减少,而类人猿的头颈形态均一性更明显,头颈凹陷更明显,使得髋关节更灵活,有利于运动特别是攀爬。有人认为不同人种的先天因素和生物力学因素共同造就了髋关节形态的发育,也就是说比如亚洲人和欧美人由于解剖发育的不同,因而髋关节的运动特点也不尽相同。髋关节的主要功能就是用来承重,它承担了身体的大部分重量,特别是单腿站立时更明显,比如站立时股骨头和髋臼承受的压力是2.1到4.3倍的体重,上楼时达到2.3-5.5倍体重,如果意外绊倒时可达到8倍的体重,这也提示我们如果髋关节损伤后,如何才能更好的减少髋关节的压力,保护髋关节。髋关节不但会影响髋关节本身,也会对周围的关节产生影响,会引起腰疼,会引起膝关节疼。比如如果髋关节术后不能获得良好的髋关节外展肌力,会造成行走吃力,同时也会造成膝关节过度外翻应力,进而有可能引起膝关节的前交叉韧带损伤以及髌股关节的损伤。关注髋关节,了解胯骨轴。
很多髋关节镜术后的患者都会有个“难以启齿”的困惑,就是术后会阴区发生肿胀,感到麻木,排尿困难,甚至会持续好久。这是为什么呢?要回答这个问题,就要追溯到髋关节的解剖了。髋关节常态下是没有间隙的,是一个负压的密闭结构。医生在手术中如果想把关节镜的器械放入关节腔内,就需要利用一定的力量,将股骨头从髋臼中牵拉出来,留出足够的操作空间,这个力叫做牵引力。那么作用在下肢的牵引力量需要对抗的力量,要不然人就从手术床上拉下来了,那么这个最主要的对抗牵引力量的装置就是会阴柱了。一般在手术中,会阴柱放在大腿内侧,会阴附近,因此而得名。在下肢牵引的帮助下,我们就方便进行手术了。但被施加力量的会阴柱也会对周围组织形成压力,有时候就会造成一系列的并发症,最主要的就是对会阴区的压迫、刺激、阴部神经的损伤,会引起局部区域的麻木,皮肤软组织的损伤,甚至尿储留、失禁等问题。通常情况下,牵引相关的并发症发生都与牵引的力量和时间相关。从医疗的角度,我们会通过一些方式方法,尽量减少并发症的发生。一般牵引的力量大约在50-200磅(45—90斤)之间。所以临床中,我们会更加合理的摆放会阴柱的位置,尽量避免会阴柱对会阴区域直接的压迫,我们会在可操作范围内尽量减少牵引的力量及时间,力量适宜即可。其次,我们对会阴柱的形状及质地也做出了个性化的改变,使得会阴柱受力更加分散、均匀。我科应用特殊材料进行3D打印,根据患者的骨盆大小,个性化的定制会阴柱,以减少牵引带来的问题。其实在手术操作中,随着对软组织的松解,牵引力也是在不断衰减的,我们也已经科学的论证了这个情况。业内有学者也应用无会阴柱的方式进行牵引手术,同样取得了很好的效果。这些方法的应用,已经大大减少了会阴区并发症的发生。当然了,即使髋关节镜术后出现了会阴区的麻木及损伤,大家也不要慌张,这种损伤几乎都是可逆的,随着时间的推移,绝大多数患者在数日到数周内均可恢复原状,不会影响任何功能。但是从医生的角度还是要尽可能的不出现和牵引相关的并发症,尽量提高患者的体验感和舒适度,这也是我们不断努力的目标。
1.伤口一般是可吸收线缝合,不用拆线。1cm左右的伤口一般术后1周左右就会愈合,韧带术后大点的伤口一般2周左右愈合。愈合后伤口就可以不用敷料贴了。2.出院当天换药后裹上弹力绷带,2-3天在家自行去掉弹
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