陈宜
主任医师 副教授
科主任
眼科严钰洁
副主任医师
3.7
眼科吴夕
主任医师 教授
3.7
中医眼科金明
主任医师 教授
3.8
眼科王志军
主任医师 教授
3.6
眼科孙川
副主任医师 讲师
3.6
眼科施爱群
主任医师 教授
3.5
眼科孙心铨
主任医师 教授
3.5
眼科陈术
主任医师
3.4
眼科刘静
主任医师
3.4
邓辉
副主任医师 副教授
3.6
眼科陈酉
副主任医师
3.4
眼科赵通
副主任医师
3.4
中医眼科苑维
副主任医师
3.6
眼科王卫
副主任医师 副教授
3.4
眼科张莉
主任医师
3.4
眼科张红松
副主任医师
3.4
眼科张智科
主治医师
3.4
眼科张利
副主任医师
3.3
眼科蒋晶晶
主治医师
3.3
巩迪
主治医师
3.3
眼科尹玥
主治医师
3.3
眼科丁瞳
主治医师
3.3
眼科陈思扬
主治医师
3.3
眼科栗怡然
医师
3.3
眼科韩梦雨
医师
3.3
中医眼科孟欢
医师
3.0
中医眼科侯小玉
医师
3.0
中医眼科邓方圆
医师
3.0
很多眼底的疾病,比如玻璃体积血,视网膜脱离,黄斑裂孔,黄斑前膜等等,都需要进行“玻璃体切除手术”治疗。其实我们通常所说的“玻璃体切除手术”只是一系列玻璃体视网膜手术操作的“简称”,此类手术除了切除玻璃体,还包括视网膜前膜剥除,内界膜剥除,视网膜光凝,气液交换,硅油填充等等各种手术操作,以达到治疗眼底疾病的目的。目前大部分玻璃体切除手术都是微创手术,损伤较小、恢复也较快。因此,患者朋友们得知自己所患疾病需要进行“玻璃体切除手术”时不必惊慌,这种手术方式非常成熟,并且安全有效。患者朋友们只要按照医生的指导,充分了解自己的病情,充分配合手术以及术后遵医嘱规律复查,就会获得一个比较好的手术效果。那么即将接受“玻璃体切除手术”的患者,有哪些需要注意的地方呢?在此给大家罗列如下,供需要接受此类手术的患者朋友和家人参考。一、术前1、眼底疾病复杂多变,视力预后与疾病的病情密切相关,因此,术前请充分利用医生与您沟通的时间,详细了解自己的病情,这样有利于积极配合医生来治疗疾病,共同抗击疾病对我们视力的负面影响。2、请按照医生的要求,进行抗生素眼药水的清洁点眼,这是预防术后感染的一个较为关键的步骤。通常用的是左氧氟沙星滴眼液,术前3天开始每天4次点术眼。这里要提醒大家注意,如果眼药水开瓶已经超过一个月,则建议启用新的眼药水进行术前清洁点眼。3、请按照医生的要求,完成需要的术前检查,包括眼科生物学测量,手术相关的抽血,心电图,胸片等等。如果发现有全身情况无法耐受手术,比如心电图异常,血糖异常,活动性的炎症等等,则建议暂缓手术,先行控制全身病。4、很多患眼底病的患者多合并有高血压,糖尿病,心脏病,肾病等全身疾病。因此在接受手术之前,一定要规律服用内科药物,控制全身病,尤其要控制好血糖,血压。切不可因为要做手术就暂停用药,这是大忌。但是,若您口服抗凝药物,我们一般建议术前3天暂停使用,但是还是要以全身情况的稳定性为主,并非绝对。因此是否停用抗凝药物,请综合内科医生和眼科医生的联合意见。5、手术需在平躺的体位下进行,一些较为复杂的手术,时间也会相对较长,如果因为任何原因无法平躺,请在术前提前告知手术医生。手术通常来说是局部麻醉,如果您有局部麻药过敏的情况,也请提前告知医生。手术还需要包裹头面部,如有幽闭恐惧症的朋友,也请术前提前告知医生。6、手术当天不建议穿戴帽子的衣服。女士不建议画任何妆容,长发的女士不建议扎马尾和盘发,可以左右扎两个辫子,保证后脑勺躺躺平时候不搁脑袋即可。耳机,助听器等佩戴的电子设备,以及眼镜等,请在手术前取下,以免术中冲洗损害设备。7、术前要注意保持规律生活作息,健康饮食,勿熬夜,进食辛辣刺激的食物,增强自身抵抗力。有条件的话术前可以洗头洗澡。因为术后我们一般建议2周后才可以正常洗头洗澡,以免在洗头洗澡过程中“脏水”进到眼睛里面引起感染。8、如果发现在预约的手术日期前后,突然出现眼红伴分泌物增多,发烧感冒或者其他身体的不适,则需要暂缓手术。二、手术当天玻璃体切除手术通常是住院手术,手术当天不必紧张,在病床等候手术室的小哥哥来接您去手术室就好。也有一些是日间手术,日间手术的患者请按照预约好的时间到达医院,并办理好相关手续。护士小姐姐们会给大家进行结膜囊冲洗和散瞳的术前准备,这些都是非常必要步骤。进到手术室的手术等候区域,手术室的护士小姐姐会常规给大家点表面麻醉药,就像平时点眼药水一样,大家只需要轻微昂头,睁眼向上看即可。请避免过度挤眼睛,以免药水被挤出来影响麻醉效果。手术大部分是在局部麻醉下进行,通常由手术医生为您进行球后阻滞麻醉。麻醉时请按照医生指示转动眼睛盯住某一个方位后盯住固定不动,给医生留出充分安全的区域进行操作。切不可随意乱动眼球,或者使劲挤眼睛,这些都会影响医生的安全操作。局部麻醉仅有眼球的感觉和运动神经被麻醉,眼睑的感觉和全身其他部位的感觉都是正常的。手术前医生会进行眼睑皮肤的消毒,这是预防感染非常关键的一步。如果对酒精或者碘伏过敏,请及时告知医生。消毒的时候请轻轻闭眼睛,这里也要注意不能挤眼睛,防止消毒液随着挤眼动作进到眼内而造成不必要的损害。消毒之后请保持手放在身体两侧,有任何不适或者疑问,请及时与医生或者护士沟通,严禁用手触碰手术区域。手术前医生会用一个特制的撑开器撑开眼睛,这个过程会有感觉,但不会疼痛,所以请大家此时要放松并配合医生,随后医生会再次进行结膜囊的消毒和冲洗,此时可能眼部会有一点沙沙的感觉和凉凉的感觉。完成这些工作后医生就开始手术了。手术过程中请大家身体保持平躺放松,双眼睁开,平视正上方最亮的地方,配合完成手术。如若想咳嗽或有其他有任何不适,请立即告知医生,医生会暂停手术来帮助您。切不可在医生手术操作过程中有任何头部的位置改变。手术过程中会听到哒哒哒,滋滋滋,滴滴滴等各种奇怪的声音,这是手术设备发出的正常的工作声音,无需在意。手术过程中眼部可能会有轻微的不适感,这属于正常的手术现象,不必紧张。手术中一定不要憋气,要正常呼吸,才可以保证手术高效而顺利的完成。玻璃体切除手术根据病情复杂程度不同,手术时间不定,短则30分钟左右,长甚至可以好几个小时,通常来说都是以小时记。因此,请在手术过程中放松心态,积极配合医生。手术结束医生会用消毒纱布遮盖术眼,并用胶布粘贴。如果您有胶布过敏的情况,也请及时告知医生。手术结束医生也会告知您术后的体位,请一定牢记医生嘱托,术后积极配合保持良好体位。三、手术后1、手术后的体位非常重要!如果术中没有注入硅油或者气体,术后可以相对自由体位,或者头高枕位即可。如果手术中因病情需要注入了硅油或者气体,则需要您保持面向下位,就是脸和地面保持平行的体位。因为硅油和气体比水轻,这样的体位可以保证硅油和气体在上方位置,利于术后恢复。一般来说,术后面向下位要严格保证2周,无论吃饭,走路,睡觉,时刻都需要保持这样的体位,此后可以根据病情恢复情况,按照医生嘱托进行体位和保持时间长度的调整,比如可以适当侧卧位等。因此,如果您有颈椎不好,心脏不好无法耐受术后体位的情况,请一定充分与医生沟通共同商讨解决方案。一般来说,注入的气体可自行吸收,而注入的硅油还需要通过手术取出。何时取出硅油,也需要医生根据病情恢复情况判断而定。气体在眼内会影响视力,待气体吸收之后恢复,因此术后注入了气体的患者出现看不清的情况,请不必担心。2、手术结束后不要猛咳嗽,猛低头,尽量保持大便通常。术后当天部分患者会有些许的眼睛磨痛的感觉,这是相对正常的,不必惊慌。影响休息者,可以适当考虑吃一片止痛片。但是如果您出现眼睛胀痛,甚至伴有头痛,恶心等,则需要尽快告知医生。3、从术后第一天会开始点术后抗炎抗感染的眼药水,一般是百力特滴眼液,左氧氟沙星滴眼液每日4次点术眼,每种眼药水之间间隔5分钟。后续医生会根据复查时眼睛恢复的情况来调整用药的次数,且不可长期如此用眼药水。通常来说术后需要1周,1个月,3个月定期复查。术后2周内不要用手揉眼睛,也不建议洗头洗澡,以免“脏水”进到眼内。4、玻璃体切除术后可能会有继发性眼压升高,继发性的白内障加重,或者需要根据病情需要进行二次手术的可能性,因此请积极配合医生规律复查,根据病情变化调整用药或者安排进一步手术治疗。5、术后眼部发现可以看到眼部片状的出血不必担心,这是结膜下出血,属于正常的术后情况,一般7天左右可自行好转。但如果出现突然出现眼红,眼痛,视力下降,则需要及时就诊,切不可耽误。最后祝大家都有一个轻松而愉悦的手术过程,和医生一起,共同抗击疾病。如果您有这方面的经验,也欢迎您分享给身边的家人朋友,消除紧张,做好充分的准备,是配合手术安全成功的重要因素哦~~~
什么是麦粒肿?麦粒肿,又名睑腺炎,俗称针眼,常见眼睑腺体化脓性炎症,多为金葡菌感染。眼睑有两种腺体,睫毛根部的皮脂腺开口于毛囊,皮脂腺感染称外麦粒肿;靠近结膜面埋在睑板里的睑板腺开口于睑缘,睑板腺感染称内麦粒肿。睑腺炎有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现,肿胀局限,硬结,剧烈疼痛及压痛,结膜面局限性充血,2-3天成脓,溃破后痛减,炎症消退,可能伴有同侧耳前淋巴结肿大。什么是霰粒肿?霰粒肿,即睑板腺囊肿,睑板腺特发性慢性非化脓性炎症,脂类物质在眼睑腺体内积存,挤压临近组织并引发慢性肉芽肿性炎症,通常有一纤维结缔组织包囊。多发于青少年或中年人,该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛所致。典型表现是睑板上可触及韧性肿块,位于皮下,距离睑缘5mm以内,不红不痛,表面皮肤隆起,相应结膜面局限性暗红色或紫红色充血。麦粒肿、霰粒肿如何区分?两者发病部位均为眼睑部位肿块,影响睁眼,都可能出现红、疼痛的症状不好区分。两者主要区别是,麦粒肿发病较急,红肿热痛症状重,轻者可自行消退或在三至五日脓肿成熟破溃,而霰粒肿为无痛性包块,发病时间较长,几周到几个月不等,疼痛多因局部压迫引起,如有发红多为紫红、暗红。麦粒肿如何治疗?初期脓肿未形成,可以局部热敷,耳尖放血,局部白天滴抗生素眼药水,(妥布霉素、氧氟沙星、环丙沙星),晚上涂抗生素眼膏。口服清热解毒、消肿散结中药及中成药,(牛黄解毒、清热解毒),脓肿形成后未破溃或者排脓不畅应及时就医治疗切开引流。霰粒肿如何治疗?主要治疗方法是坚持热敷治疗,小的囊肿可自行吸收消退,多数睑板腺囊肿可长期不变或逐渐长大,质地变软,也可自行溃破,排除胶样内容物。如果不能自愈而且影响视力和外观可行手术治疗。麦粒肿、霰粒肿如何预防?首先,良好卫生习惯,保持眼部干净卫生,不用手及不洁物品揉眼,单眼发病时健康眼避免使用同一条毛巾避免交叉感染。其次,注意饮食营养,不能暴饮暴食,过食肥甘厚味,以致脾胃积热,上攻于目,引发睑腺炎。得了睑腺炎不吃辛辣刺激,如大蒜、花椒、辣椒,少食油腻厚味菜肴,多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。最后,积极治疗眼部慢性炎症,慢性结膜炎或睑缘炎应及时、彻底医治。平时眼睛不要过度劳累,当眼睛出现有近视、远视或者散光时,应该及时的配戴眼镜进行矫正,可以帮助保护眼睛。
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