周永胜
主任医师 教授
科主任
口腔修复科曹烨
主任医师 副教授
4.5
口腔修复科韩冬
主任医师 教授
4.0
口腔修复科姜婷
主任医师 教授
3.8
口腔修复科刘云松
主任医师 副教授
3.8
口腔修复科谭建国
主任医师 教授
3.7
口腔修复科王新知
主任医师 教授
3.7
口腔修复科谢秋菲
主任医师 教授
3.7
口腔修复科刘建彰
副主任医师 副教授
3.7
口腔修复科李健
副主任医师 副教授
3.7
冯海兰
主任医师 教授
3.7
口腔修复科杨亚东
主任医师 副教授
3.7
口腔修复科孙玉春
主任医师 教授
3.7
口腔修复科杨坚
副主任医师
3.7
口腔修复科杨静文
副主任医师 讲师
3.7
口腔修复科吕珑薇
副主任医师 副教授
3.7
口腔修复科李峥
副主任医师
3.7
口腔修复科张磊
主任医师 教授
3.7
口腔修复科刘晓强
副主任医师 副教授
3.7
口腔修复科樊聪
主任医师
3.6
潘韶霞
主任医师 副教授
3.6
口腔修复科杨振
主治医师
3.6
口腔修复科王磊
副主任医师 副教授
3.6
口腔修复科王宇光
副主任医师 副教授
3.6
口腔修复科葛严军
副主任医师
3.6
口腔修复科叶红强
副主任医师
3.6
口腔修复科刘中宁
副主任医师
3.6
口腔修复科陈立
副主任医师 副教授
3.6
口腔修复科周建锋
副主任医师 副教授
3.6
口腔修复科刘玉华
主任医师 副教授
3.6
陈虎
主治医师
3.6
口腔修复科刘雪楠
主治医师
3.6
口腔修复科佟岱
主任医师
3.6
口腔修复科杨洋
主治医师
3.6
口腔修复科杨广聚
副主任医师
3.6
口腔修复科谭京
副主任医师
3.5
口腔修复科葛春玲
副主任医师
3.5
口腔修复科杨旭
副主任医师
3.5
口腔修复科张晓霞
副主任医师
3.5
口腔修复科洪伟
副主任医师
3.5
贾永花
副主任医师
3.5
口腔修复科李连生
副主任医师
3.5
口腔修复科刘向晖
副主任医师
3.5
口腔修复科阎春喜
副主任医师
3.5
口腔修复科原福松
副主任医师
3.5
口腔修复科赵旭
主治医师
3.5
口腔修复科刘洋
主治医师
3.5
口腔修复科张晓
主治医师
3.5
口腔修复科丁茜
主治医师
3.5
口腔修复科徐啸翔
主治医师
3.5
引用自“北大口腔青年说”公众号。 原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/u1e-FSIBumkyos1jJQkzlg
经常在门诊会有患者问:大夫,我的牙种活了吗?其实,所谓的种植牙的“种活”就是指有活力的骨组织和行使功能的的种植体表面直接结合,两者之间没有任何纤维组织,这就是由种植之父Branemark教授提出的骨结合理论。在临床实际过程中,还有一个很重要的标准就是种植体周围的牙龈组织健康稳定,并且和种植体之间形成良好的软组织封闭。 种植体产生了骨结合“成活”只是第一步,随着现在种植体设计的进步和种植技术的成熟,种植体的远期成功率越来越高了,成功的标准是指种植体无疼痛、无松动,种植体周围无放射线透射区域,植入后第一年骨吸收小于1mm,一年后每年骨吸收少于0.2mm。有报导称种植体10年成功率能达到90%以上,要达到这个标准,那么种植体“成活”后的维护就非常重要了。这就非常像汽车的保养,同一种车,保养得好的10多年后依然功能正常,疏于保养的可能5、6年就破旧不堪了。 种植体的保养主要有三方面:一个是患者口腔卫生的维护,主要的措施包括使用卷在手指上的牙线(不是牙线棒)清洁,清洁的地方主要是牙龈和种植体接触的地方,比天然牙要更深入一些,或者使用牙缝刷等清洁。详细的方法可以参考北大口腔修复科制作的种植修复后维护录像(见文末)。口腔卫生不好的危害就是种植体周围出现炎症,慢慢导致种植体周围的骨组织吸收,时间长了种植体就脱落了。除了种植体本身,口内的其他天然牙的口腔卫生同样重要,这和唇亡齿寒的道理一样,天然牙的牙周软组织健康情况不好也会影响到周围的种植体。 第二就是种植体的日常使用,常规的食物都可以吃,凉的热的酸的甜的,肉菜等软食以及一般花生仁等硬度适中的食物是完全没有问题的。但是一下不良习惯尽量避免,例如用牙开酒瓶盖,用牙咬坚果壳等不良习惯,以及食用铁蚕豆和软骨之类的过硬食物, 第三个就是定期复查,定期复查是延长种植体使用寿命的很重要的因素。种植后复查并不是等出现问题才需要复查,定期复查医生往往能早期发现种植体的问题,能给予及时的干预,防止出现不良后果或者不良后果进一步发展。复查一般分三种情况:近期复查一般是种植修复完后一两周,主要是看一下患者戴完后有没有咬合不舒服或者是不是有食物嵌塞什么的,以及患者的卫生维护情况。远期复查多为修复后每一年至两年,根据大夫的医嘱。主要看一下患者的种植体周围的骨组织有没有吸收,种植体周围的牙龈组织是否健康,以及口腔卫生维护之类的。还有一种情况就是异常情况复查:如果在使用的过程中出现种植牙松动或者是牙龈肿胀等问题应该马上联系医生尽快复查。 总之, 您的种植牙日常维护做得好,它就能伴您更长久。
北京这几年种植牙技术发展迅速,出现的牙齿种植方案也有很多种。选择适合自己的牙齿种植方案很重要,因为每个人的口腔情况都不同,对牙齿种植的技术要求也不相同,经验丰富的医生能够根据患者的不同口腔情况,设计出适合患者的牙齿种植方案,确保每一位患者,都能获得适合于他的牙齿种植效果,但是在没有专业的种植牙医生做诊断之前,如何初步了解自己最适合什么样的种植牙方案呢? 缺牙3年以上 先解决牙槽骨量再种牙 正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡,牙周炎和缺牙时间长,都会引起牙槽骨吸收。而佩戴假牙,因为假牙基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收将更明显。但是,种植牙需植入到牙槽骨里,很多人因为多种原因牙槽骨已经严重吸收,有些部位的牙槽骨骨量严重不足,而牙槽骨的骨量不足,就会增加种植困难,这就像小树没土长不成一样,必须先用人工骨进行植骨后再种牙。所谓植骨手术,就是指当骨量不足时,通过在手术区域植入骨材料(包括人工骨粉、自体骨组织等)以求恢复足够的骨量,进而保证口腔种植的顺利进行。 但是,不是所有骨量不足都需要做植骨来修复,“即刻用”种植技术相对的骨量少,采用“即刻用”独有的骨挤压技术,运用数字牙科器械将患者的上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高,这样免去了植骨的麻烦,就达到了足够的高度。最后,采用3D数字显微精准种植术,种植有生物活性的“即刻用”专用种植体,由于有种植体的仿生良性刺激,可以阻止牙槽骨的继续吸收。并且媲美真牙的咬合,可以产生天然牙在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这种生理性刺激可刺激骨的生长,调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年,萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长。 追求效率 可选择即刻种植技术 传统种植牙方式需要二次手术和3-6个月修复期,这对于怕麻烦追求效率的市民或许不太合适,可选择“即拔、即种、即用”的即刻用种植方案,该技术是英国爱丁堡大学赞安南博士带领实施的,根据患者牙槽骨密度、高度、宽度,自动避开血管和神经,以1微米的精度精准种植牙根,做到即拔即种,一次完成手术。 “即刻用”种植技术从检查、拔牙、植入牙根到镶牙冠,整个过程在当天同时完成,真正意义上实现即种即用,当天戴上牙冠后,当天可以吃任何想吃的东西,满足患者当天来院,当天就可种牙戴牙回家,只需要在方便时候复诊即可。“即刻用”技术让种植牙变得更加简单、方便、快捷、实惠,无论是怕麻烦追求效率的市民,还是外地来京做种植牙的,“即刻用”都是比较适合方案。 70岁以上做种植牙 可选择无痛种植 不少种植牙患者年纪大身体差,耐受能力弱、伤口恢复慢,“即刻用”时间短、微创、即用,就免除了身体耐受、和大的创伤出现。进行“即刻用”种植手术时,不翻瓣、不拆线,只需要3-4mm的微小切口,全程做到微创无痛种植。如果有牙周炎和糖尿病的种植牙患者,前期可以通过中医辅助治疗牙周炎和糖尿病,手术后的恢复期,中医辅助主要是为了控制术后的康复效果和解决术后的疼痛肿胀、血糖波动、糖尿病伤口不容易恢复等问题,中医讲究痛则不通,通则不痛。在种植牙术后,口腔内局部的气血紊乱,血流淤滞,整个口腔气血运行不畅,才会引起种植牙术后的疼痛问题。所以在种植牙之后,采用活血散瘀、理气止痛的中医药配方进行调理,就能够很好的解决种植牙术后疼痛问题,并能提高种植牙的成功率。并且在临床实践过程中,发现中医在促进种植体与牙槽骨的“骨结合”方面有着令人惊喜的促进作用,而且能够护龈健齿,达到种植牙后防掉牙的效果。 最后,种植牙医生提醒大家,种植牙手术是一种植入性手术,决不能大意,选对种植方案同时,要选对医生和医院,临床发现因做种植牙手术而导致感染,或由于手术不到位而需要重新做手术的不在少数。因此,患者应选择正规的专业医院就医。推荐缺牙患者选择有种植牙资质、设备、专家的医院,接受正规的种植牙技术治疗,术后治疗效果有保障。北京大学口腔医院副主任医师美国DentalXP学会会员美国gGIDE学会会员国家执业医师考试考官北京口腔医学会委员擅长项目:种植修复、美学修复及复杂种植手术(包括即刻种植、GBR、软组织移植、上颌窦外提升、上颌窦内提升、 all-on-4/6等)。个人简介:北京市住院医规范化培训实践技能考试考官。2014年赴美访问学习一年。主持国家自然科学基金一项,获批专利一项。 以第一作者或通讯作者在国际期刊发表SCI收录论文10余篇,包括在口腔种植领域最具影响力的杂志《Journal of Clinical Periodontology》上发表种植临床研究一篇。曾获北京大学优秀毕业生、北京大学优秀博士论文、第三届国际牙科粘结技术大会优秀论文一等奖等奖励。在国内各种病例大奖赛中多次获得金奖、银奖等。获2014年登士柏“组织关爱”种植病例大奖赛第二名。完成种植手术近3000例,软组织美学手术1000余例。
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