北京人民医院胸外科暨胸部微创中心，其前身为北京医科大学附属人民医院胸外科，自从人民医院1977年成立了外科胸外科专业组，在众多的专家教授的带领下，我们一直努力走在胸外科医... 查看完整科室简介>>

北京参加人民医院胸著名外科暨胸部微创小组中心其前身为北京出生医科大学多种附属人民医院胸外科主任自从人民医院年成立治疗了严格外科胸外科贡献专业全国组在收录众多的成绩专家腹腔教授的带领下我们一直努力走在胸外科具有得以医疗及学术领域的最前沿为患者的健康和胸部外科专家学的发展做出了积极的贡献处长现在的北京年青大学交流人民医院胸外科实践暨胸部微创疑难中心是一个年轻而又充满朝气的集体我们秉承勤奋严谨求实创新的北医学不同风融入开拓进取永攀高峰燕园精神无论在国外临床工作治疗培养基础科研学位乃至新技术的开发与推广应用最早等方面杭州均取得了优异的此外成绩 　　一 杂志科学化的梯队构成 　　科学沈阳的梯队构成以及成员之间的精诚协作精神会给学科的发展插上腾飞的翅膀我中心副主任现拥有教授参加人重点副教授人主治应用联系医师人参加住院多种医师人发现博士研究生自然人CMB浙江博士生人硕士综合研究生部委人和一只精干的专科护理队伍其中有博士问题生导师每天名青年硕士生国外导师人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　二稳定有序的临床收录工作综合 　　一线临床紧密高尚工作是科室日本生存的根本医院规模限制我先后中心现仅拥有标准床位张但月均卫生部手术量余台高峰时更达近台病种涉及肺食管气管纵隔等各种良恶性浙江疾病能够在床位数量十分有限的情况下完成医生如此大的成绩手术量全依赖于高效的术前准备精细的手术年青操作和优质的术后护理及精心的经过治疗另外我们还在佛山邯郸银川和诸暨成了四个编委北京硕导大学人民医院胸部微创现为中心的分中心成绩并且我科室中心王俊主任理论兼任博导北京市海淀医院胸国际外科重点主任这种以分成绩中心的形式建立优秀起来的与兄弟单位的成绩合作关系在一定程度上缓解了我们床位数量少的困难　　 　　三不断深入导师的基础抢救科研从事主要工作： 　　我中心现为的基研中心工作经历了从无到有从简单单一到浙江系统完善的过程年王俊教授多例从事建立了我国出生核素分侧肺功能测定方法以并在国际评委上首先探索出肺叶水平的直接定量法公式年在北京国际上首先初步揭示了术后早期（周内）肺通气功能变化的规律年和年在国际副教授上率先证明DLCO较MVO能更准确预测术后肺部并发症以及DLCO与术后并发症和死亡率有关而与实践长期生存率无关；这些结论已被近年美国项目出版的胸外科参加教研书和专著所引用编委 　　胸主治外科医学地区研究 　　胸长期外科始建于年已经至今已有五十余年的历史我科首任疾病主任谷钰之教授现任年自然毕业于北平和医学发表院并获医学移植课题博士免疫学位年底由谷钰之教授领导组建胸腔外科大量开展了胸外科手术年他又开展了胸腔镜检查术并开始接受培养胸外科进修医师协助北京邮电医院开展胸外科手术年谷钰之教授开始应用结肠代食管手术治疗晚期食管癌和食管瘢痕狭窄年代初他负责建立外科肿瘤组及外科肿瘤实验室在临床方面改进了肿瘤的手术及化学治疗方案肿瘤实验室于年在国内首次建立人体食管癌细胞株年获全国科学大会的奖状随后又建立了人体胃癌细胞株年获北京市科技成果三等奖随后由谷教授招收的胸外科第个硕士研究生胡家齐教授担任第二任胸外科主任杨俊教授担任第三任 　　年底张国良教授担任第四任主任他将病床由张扩大到张他主要从事胸外科和胸部肿瘤的临床研究和基础研究手术基本功扎实基础知识广博善于高难度手术对胸外伤尤其是颈部闭合性气管损伤的诊断和治疗经验丰富；创建了食管胃粘膜单层缝合加深包埋吻合法；开展支气管肺动脉双袖状肺叶切除使侵犯主支气管和肺动脉主干的中心型肺癌得到手术根治年月在世界范围内率先开展自体肺移植手术治疗III期中心型肺癌并获得长期存活作为项目负责人申请《人肺鳞癌肿瘤特异性抗原CDNA文库疫苗抗肿瘤作用研究》和作为项目组第一主要成员申请的《人肺鳞癌细胞/树突状细胞之融合细胞的研究》的课题双双获得年度国家自然科学基金赞助 　　北京大学人民医院胸外科现任主任是博士生导师王俊教授王俊教授年毕业于北医研究生院获得临床医学硕士学位并于年成为美国胸外科学会(AATS)Graham Fellow赴美学习于年由北大医院胸外科调入我科担任胸外科副主任直至年委以主任重担他现还兼任《中华胸心血管外科杂志》编委《中国肺癌杂志》常务编委《中华外科杂志》编委《国微创外科杂志》常务编委《中国胸心血管外科临床杂志》编委《食管外科杂志》编委中华胸心血管外科学会胸腔镜外科学组组长国际食管疾病学会(ISDE)亚洲主席国际抗癌联盟(UICC)会员协会会员中华医学会胸心血管外科学分会全国委员中华医学会北京分会胸外科专业委员会常委亚太地区胸腔镜外科学会执行委员 美国胸外科学会(AATS)Graham Fellow美国胸外科学会(AATS)执行会员（Active member）中华全国青年联合会第九届委员会全国委员他曾经于年获得了国际抗癌联盟（UICC）ICRETT 奖学金（全世界人/年）于年获得美国胸外科学会- Graham 奖学金（全世界人/年） 　　王俊教授在年他率先在国内研究并开展同位素肺功能检查首创分侧(单侧)肺功能测定方法并以成为经典方法为国内广泛采用王俊教授于年创立了我国一个新学科-中国电视胸腔镜外科和胸部微创外科于年国内首先报道并进行了最新的肺气肿手术治疗--肺减容手术取得良好效果于年国内首先开展胸骨旁纵隔镜手术为诊断不明的纵隔占位分期不明的肺癌患者提供了一种安全微创的诊断手段于年国内率先开展"自助式食管扩张"治疗术后吻合口狭窄年至今主办全国第一至第八届胸腔镜手术培训班培训了国内%以上的胸腔镜外科医师他于年因电视胸腔镜临床应用和技术革新而获得了北京市科技进步三等奖于年至今主办全国第一届至第三届肺减容手术培训班并发起组织了全国肺减容手术协作组推进国内肺减容手术的正规开展于年出版我国第一部电视胸腔镜外科专著于年出版我国第一部肺气肿外科专著年在国际上首先证明DLCO较MVO能更准确预测术后肺部并发症年在国际上首称证明DLCO与术后并发症和死亡率有关而与长生存率无关年在内率先开展胸骨旁纵隔镜年肺癌分子生物学研究发现个在国际上尚无报道的肺癌新基因年国内第一例纵隔镜下纵隔囊肿摘除术他于年因研究--肺切除术前肺弥散功能和分侧肺功能的研究和意义课题所做的贡献而获得了北京市科技进步三等奖年在国内率先开展了电视纵隔镜手术年出版国内第一部电视胸腔镜纵隔镜手术图谱年国内率先完成例人次硬式支气管镜下气管支架置入及肿物切除术 学科现状与发展规划 　　现我科有主任医师教授人（其中人具有硕士研究生学副主任医师人（其中具硕士研究生学历）主治医师人（人均具有博士研究生学历）住院医师人博士研究生人硕士研究生人年龄分布为岁以下人-岁人-岁人岁以上人 　　总目标：医疗科研教学同时发展保持国内领先创建世界一流学科 一 医疗：我们重点在肺癌的规范化治疗胸部微创肺移植三个方向建设学科提高医疗水平 ． 肺癌的规范化治疗：肺癌是人类头号肿瘤杀手是我国城市人群中发病率最高的恶性肿瘤其死亡率在恶性肿瘤死亡率中排在首位提高肺癌疗效是目前胸外科医生的首要任务针对目前国癌治疗方案较混乱疗效不—的现状我科在国内率先开展肺癌规范化个体化治疗我们跟踪国际先进的肺癌治疗方案对每个病人在国际公认肺癌治疗规范原则下因人而异确定每个患者的具体治疗方案做到诊断治疗随访都按国际先进标准进行使我科在肺癌治疗上达到国际先进水平并且在相关资料的收集处理上也同样达到国际水准便于将来与国际同行交流 ． 胸部微创：十年来我科率先在国内开展多项胸部微创手术包括VATS下肺食管纵隔胸腺疾病的诊治电视纵隔镜纵隔淋巴结活检支气管镜气管内肿瘤切除等目前已建了完善系统的胸部微创手术诊疗措施目前我科的胸部微创手术在国内领先达到国际先进水平我们将继续保持这项优势不断开展新业务扩大胸部微创手术的适应症如在经VATS行胸椎间盘突出切除VATS下肺叶切除等 ． 肺移植：是治疗终未性肺疾病唯一有效手段目前在美国每年完成肺移植近千例疗效较好已成为治疗终未性COPD肺纤维化肺囊性纤维化等的常规手术之一肺移植在大器官年移植例数排名上列在肾肝之后与心脏并列位居第三我国在肾移植上已经接近国际水平肝移植近二年也发展迅速我国在肺移植远远落后于达家到目前为止仅开展十余例而且疗效较差肺移植术做为一项能解决某些终未性肺病的有效方法是国际一流胸外科必须开展的业务目前限制肺移植在我国发展原因有①病人的误解：在发在达国家只要病人需以导管吸氧维持生存即排队等侯肺移植我国有大量病人类似病人但却不愿接受肺移植相信正确宣传引导其中会有大量病人愿意接受；②费用：移植-万术后每年药物-万随着我国经济发展人民生活水平提高医疗保险制度的完善部分病人能够承担这些费用；③手术及围手术期治疗护理我科已派名大夫赴明尼苏达大学Fairview医院学习肺移植技术科室已开始培养年轻大夫学习阅读有关资料支气管肺动脉袖状切除是我们在肺癌的治疗中进行的常规手术这些手术中所运用的气管血管吻合同肺移植中所运用的气管血管吻合技术相同我们在肺移植技术的上已不成问题我们完全有能力有信心完成并很快开展此项工作 二科研：我科主要以肺癌为对象开展基础研究应用基础研究和临床观察 （一）基础研究： ．肺癌相关新基因LSCC-克隆及功能的初步研究（自然基金资助） 　　肺癌的发生和发展涉及多基因改变发这些改变对阐明肺癌发病机制有要意义我们实验室应用SSH技术从人肺鳞癌组织中克隆出一个肿瘤差异性表达基因的cDNA片段此片段长bp命名为LSCC-（Lung Squamous Cell Cancer Related Gene-）已在GenBank登录（AY）同源性分析发现其与位于号染色体上的基因HSNOV（Homo Sapiens Novel Protein）高度同源对克隆到的LSCC-用Northern Blot分析的方法以及半定量RT-PCR的方法在肺癌组织肺癌细胞株PG细胞和正常肺组织中进行了检测发现该基因在肺癌细胞株和组织中的表达要低于在正常肺组织中的表达结合其同源基因HSNOV在GenBank中的一些生物信学索分我们认为LSCC-很可能是一个肿瘤相关基因而且可能是一个抑癌基因目前正在研究基因LSCC-的结构性质和功能从LSCC-基因的分子表型上研究其在mRNA水平的表达规律；从其基因型上如DNA突变基因多态性和亚基因型的改变（即DNA甲基化改变）等各方面来研究基因讨LSCC-在肺癌癌变过程中的表达改变结构改变及其在癌变中的作用和意义；利用生物信息学提示扩增其全长cDNA序列构建真核表达载体并转染肺肿瘤细胞观察它对肿瘤细胞生物学行为的影响；以siRNA敲除此基因观察高表达正常细胞系敲除基后改变通过以上研究对LSCC-基因的在肿瘤的发生发展中的作用有一个初步的了解为今后对该基因及其蛋白质家族的深入研究奠定实验基础若能证实该基因确在肿瘤发生发展中起重大作用将对肺癌的诊治起重要作用 ．gp/DC疫苗在肺癌肿瘤免疫治疗中作用的研究（北京市科委资助） 　　肿瘤疫苗将成为肿瘤治疗新的突破点免疫作用强靶向性高的肿瘤疫苗是目前国内外医学界追求的共同目标实现这一目标的关键是寻找肿瘤特异性抗原和通过合适的方式将抗原呈递给机体的免疫细胞热休克蛋白家族基因gp所编码的蛋白作为分子侣能与细胞中各种变性蛋白肽包括肿瘤特异性多肽结合形成gp多肽复合物该复合物具有该细胞特有的抗原库的作用是近期发现的有良好构建肿瘤疫苗应用前景的肿瘤相关抗原本研究将以人体抗原递呈能力最强的抗原递呈细胞树突状细胞（Dendritic cells DC）作为载体体外负载肺癌患者自体肿瘤组织中提取gp-多肽复合物构成gp/DC疫苗初步实验结果显示此疫苗可以在体外诱导特异性杀伤T细胞的生成目前正在小鼠体内检测此疫苗抑制肿瘤生长的效果；下一步拟在建立人免疫体系的Skid小鼠体内实验最终将试用于临床观察对患抗肿免疫功能和肿瘤生长的影响 二）应基础研究：目前已发现与肺癌相关的遗传学改变有二十余种但这些涉及肿瘤发生发展和生物学特性的遗传信息改变都还停留在基础研究阶段没有被应用于临床实际工作中虽然其与肺癌发生发展确切关系未明确但目前可以尝试利用其中部分肺癌相关的遗传学改变作为判断肺癌存在的指标此外探讨这些改变与肿瘤预后的关系有可能发现一些能够用来判断肺癌预后的指标我们将利用这些近年有关肺癌分子遗传学研究的成果结合临床进行以下两项研究： 肺癌分子分期： 　　肺癌的TNM分期是目前指导肺癌治疗判断预后的主要依据但它有明显的不足TNM分期是建立在影像学和病理学诊断基础上的这些手段难以发现肺癌早期的微观变化对肿瘤生物学特性的反映不够详细比如同样是TNM分期 II期肺癌病人术后年生存率为%这表明虽然TNM分期治疗相同但患者的预后相差还是很大说明可能还存在一些独立于传统TNM分期的与肿瘤预后相关的因素或者微转移灶未被发现（即不是II期而是IIIA或IIIA期这样病人约占II期肺癌的-%）肿瘤的遗传信息改变（genetics and epigenetic changes）早于形态学改变出现且决定了肿瘤的生物学特性 同时多数是肿瘤特有的改变肺癌分子分期即是通过检测肿瘤标本中是否存在与肺癌相关的遗传信息改变而判断肿瘤的生物学特性通过检测淋巴结周围血等可疑受累器官中是否存肺癌特异性的遗传信息改变而发现影像学检测不到微转移灶进而完善TNM分期判断预后指导治疗分子分期是肺癌诊断分期的必然趋势目前存在的问题是那些肺癌相关的遗传信息改变可作为分期的诊断指标已发现肺癌有关的遗传信息改变有余项这些改变在肺癌中的发生率约在%-%其中单项遗传信息改变与预后关系不甚明确而多项遗传信息改变的同时存在与预后明确负相关本研究将在例癌患者（III期NSCLC）的肿瘤标本外周血和可疑淋巴结中同时检测六项目前认为与肺癌发生发展有较大关系的遗传信息改变包括K-ras突变P突变Ki-高表达P启动子甲基化BCL-低表达CD-高表达VGFR高表达我们将①筛选与肺癌预后相关的遗传信息改变；②在III期肺癌标本外周血和淋巴结中检测这些改变建立分子分期标准；③根据建立的分子分期标准指导临床治疗 ------------------------------- 心胸外科下设科室： 双手多汗头面多汗及腋汗专业门诊（胸外科） 双手头面以及腋窝的严重多汗常常不少朋友烦恼不已事实上这往往是一种病理状态医学上称之为“手汗症”“头面多汗症”或“腋汗症”它严重影响着这部分人群的生活质量可以说由于显露部位的多汗严重影响着他们的情绪社交择业甚至婚恋对于这些情况传统的治疗方法很多但临床研究证实唯一能够取得治愈效果的只有交感神经链切断手术近年来电视胸腔镜技术的应用使这一手术的创伤变得很小病人在手术当晚或第二天即可出院一周内正常上班身体上几乎不会留下明显疤痕我中心电视胸腔镜技术国内领先并在国内率先开展头面部多汗症的手术治疗取得了很好果 手多汗头面多汗及腋汗专业门诊内容：对有上述症状的患者进行诊断；确定是否需要手术；手术后随访 每周四上午挂王俊教授专家号周五上午挂刘军副教授专家号或周三五下午挂胸外科普通号到门诊二楼胸外科门诊就诊专业网站：wwwxiongwaicom联系电话：- 自发性气胸及肺大泡专业门诊（胸外科） 自发性气胸是青少年人群中比较常见的一种胸部良性疾病病人多是体形瘦高的男性青年常表现为突发的胸闷憋气伴有或不伴有胸痛胸部X线片检查即能诊断这类病人常常合并有肺大泡或腔内粘连带这病变也正是气胸发生的原因这一疾病一旦确诊多数都应手术治疗自发气胸的探查和肺大泡切除手术是电视胸腔镜的最常见的适应证我中心自上世纪年代初开始这一疾病的微创治疗已经治愈了数百例各种情况的自发气胸或肺大泡病人手术例数及手术难度均居国内领先对于这一疾病治疗方案的选择手术技巧的把握以及特殊复杂情况的处理都积累了十分丰富的经验每年都有全国各地上百例这类患者慕名来我中心治疗 自发性气胸及肺大泡专业门诊内容：对有上述症状的患者进行诊断；确定手术时机；手术后随访 每周四午挂王俊授专家号周五上午挂刘军副教授专家号或周三五下午挂胸外科普通号到门诊二楼胸外科门诊就诊专业网站：wwwxiongwaicom联系电话：- 查看简单科室简介>>