艾滋病恐惧症

艾滋病恐惧症是一种混合型神经症，表现为恐惧艾滋病或怀疑自己感染艾滋病，并伴有焦虑、抑郁、强迫等多种心理症状和行为异常。患者的艾滋病病毒（HIV）相关检测结果常为阴性，表明没有感染艾滋病病毒，但仍然内心痛苦，反复求医。

艾滋病恐惧的发生，与下列因素有关：

• 有高危性行为史：如性生活没有使用安全套、频繁且多伴侣的婚前或婚外性行为、嫖娼、同性性行为等。
• 静脉注射或输血：有过危险的静脉注射或输血史，如与别人共用同一只注射器。
• 接触史：曾经与艾滋病患者有过直接接触。
• 知识文化水平因素：文化水平低，对艾滋病不了解或一知半解。
• 人格因素：脆弱的人格特质，焦虑多疑，甚至有牢固的疑病观念。

患者主要表现为对艾滋病，或自己可能患有艾滋病，感到异常的紧张和害怕，且伴有回避倾向。

• 恐惧焦虑，强迫、抑郁，精神压抑，少言寡语、不能自我解脱，每当谈及所患症状就会痛不欲生，因而出现头痛头昏、失眠多梦、出冷汗、心悸等症状，甚至有自杀的念头。
• 反复要求进行实验室相关检查验证，虽然都是阴性，但仍怀疑或坚信感染了艾滋病，甚至要求进行治疗。
• 就诊时夸大病情，声称自己已经患有艾滋病，带有严重的负罪心理，并动员所有家属做有关检查。

艾滋病恐惧的发生与艾滋病高危暴露行为及人格心理因素等有关，可通过以下方式预防。

• 避免艾滋病高危暴露行为，包括高危性行为、共用注射器等。
• 加强心理承受力，强迫症、焦虑症、恐惧症、抑郁症等脆弱人格患者要积极治疗原发病，长期坚持治疗。

艾滋病恐惧症在排除患者感染 HIV 后，根据症状，结合心理量表进行确诊。

• 常用量表有：焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表（SDS）、耶鲁-布朗（Yale-brown）强迫量表。

本病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。

心理治疗

• 认知行为疗法：该疗法是目前治疗强迫症最有效的方法，对缓解艾滋病恐惧症患者的强迫行为有显著疗效。遵照医嘱，进行“系统脱敏”治疗。在医生的正确引导下，可循序渐进地帮患者走出强迫思维和行为的困扰。
• 支持性心理治疗：医生会为患者提供必要且正确的艾滋病信息与知识，与患者真诚地讨论性行为史、静脉注射史和输血史，主要进行耐心细致的解释和心理教育，能够有效帮助患者走出强迫和恐惧心理。
• 小组咨询治疗：将有相同问题的人分成组，进行集体治疗，可以帮助患者认清自己的困扰不是特有的，从而正确看待自己的症状。
• 暗示治疗：反复解释无效果的患者，可采用暗示治疗，通过语言、手势、表情等，诱导患者往积极的方向发展，同时搭配对症药物，可以有效缓解患者的躯体症状和神经性症状，帮助患者走出恐惧。

药物治疗

• 苯二氮卓类药物：苯二氮卓类药物可一定程度减轻患者的焦虑情绪，目前在临床上已得到广泛使用。常用药物有劳拉西泮、氟西泮等。但容易令患者产生躯体依赖，因此不适合单独使用或长期使用。
• 抗抑郁药：有的抗抑郁药，对恐惧症有一定疗效，5-羟色胺再摄取抑制剂常作为一线药物使用，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等；双通道再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀及米氮平也有一定疗效。

• 对患者进行充分教育，以让患者树立对艾滋病等传染性疾病的正确观念。
• 遵医嘱按时按量服药，切勿过量服用，定期到医院复查。
• 养成多运动的好习惯，有助于调节情绪，增强免疫力，也有助于增强心理承受力。

经及时治疗后，本病能够治愈，但治疗效果往往不佳，治疗有效率较低。

若不接受正规治疗，可引发多种神经症和心理障碍，严重时影响患者的社会功能，导致生活质量整体下降，甚至引起自杀行为。