疤痕

根据伤口愈合的特点，大多数患者瘢痕的增生期在半年内会逐步结束。而瘢痕产生最重的时候是在术后1个月至3个月，少数患者甚至持续到1年以上。因此，预防瘢痕增生的关键时间，就是术后1-3个月这段时间。把前3个月管理好，可以达到事半功倍的效果。如果等瘢痕长起来再处理，花费的精力就更大了。1.佩戴减张器或减张贴对于接受的是普通的皮内缝合的患者，建议出院回家后一周后，能揭下伤口敷料的时候，就开始佩戴减张器或者减张贴。而接受了精细减张美容缝合后的患者在前2-3个月，伤口是鼓起来的，这个时候缝合的减张效果要大大优于减张器，因此反而不需要贴减张贴；这部分患者观察伤口快接近平整的时候（大约术后2-3个月后）再用减张器就可以了。减张器和减张贴是建议24小时佩戴的。一直使用到术后半年为佳。目前某宝上的种类有很多种，价格也不同。但只要患者用上去以后可以达到减轻伤口的张力的作用就可以。2.应用含硅酮成分的祛疤膏或祛疤贴如果大家在用减张器，那优先建议应用祛疤膏。因为减张器贴上去以后是不摘的，如果这个时候应用祛疤贴反而会非常不好打理，不如用祛疤膏外用涂抹方便。减张器+祛疤膏，二者双管齐下~3.夏天注意防晒！减少色素沉着。冬天注意避免衣领的摩擦！衣服的摩擦是可以增加瘢痕的产生的。4.饮食：虽然甲状腺术后对于饮食其实没有特殊忌讳，但想要减少瘢痕增生的几率，还是建议低脂、低糖饮食半年。这其中也包括减少高糖水果的过多的摄入。5.及时清理伤口和洗掉结痂。我们发现有部分病友出院后很长时间不敢清洗自己的伤口，甚至术后1个月来复查的时候都没有清洗过伤口，这样是不对的。一般来说，术后14天就可以慢慢用消毒液清理伤口周围的血痂、脏东西，保持伤口的清洁。术后3周在没有过伤口感染的情况下，是完全可以泡水洗澡并清洗伤口的。6.如果瘢痕已经增生如何处理？对于已经形成的瘢痕，应用单纯应用祛疤膏和减张贴就无效了。这个时候就需要去正规的整形科室进行相应的医疗干预。记住：早期干预（半年内），比后期干预效果要好

面部瘢痕很多情况先首先要考虑手术，特别是2年以上的陈旧性疤痕，不要迷信激光药物，特别是这几种方式只在受伤的早期有效，很多情况下非手术的其他专业的医生过度使用往往会浪费宝贵的恢复时间，很宽的瘢痕首选还是

使用方法：剪裁成比瘢痕大一点，贴紧压实，排尽空气使用时间：第一天贴3-4小时，第二天贴6-8小时，第三天贴8-10小时，第四天贴10-12小时（时间依次递增)。如果贴到第五天没有过敏反应，五天之后可以每天贴12小时以上，24小时以下。洗澡、洗脸时可以揭下来让皮肤透气，不能24小时一直贴。注意：第一天贴完4小时后可以贴回胶纸原处，有毛絮或者皮屑可以用清水轻轻冲洗晾干后使用。瘢痕贴在有粘性的情况下可以继续多次使用，粘性消失则换新。瘢痕贴购买：医院，好大夫平台，正规购物渠道

1.硅酮类瘢痕贴外用（至少3月），防止瘢痕纵向增生，凸出正常皮肤表面；2.皮肤拉链或者减张贴外用（至少3月），主要防止瘢痕横向发展变宽；3.如果瘢痕短时间内以肉眼可见的速度变红凸出，尽早烧伤整复科门诊线下就医；4.避免日晒，术后一月，三月，六月门诊复诊根据瘢痕情况评估是否需要激光及其他治疗

疤痕切缝需要根据每位患者疤痕不同的形状和位置，术前进行个性化设计。设计的原则是微创化，隐藏化，减少张力，尽量避免直线缝合。疤痕整形修复手术必须谨慎精细，才能达到理想的效果。最终的目标是明显地改善疤痕外观！

环钻修复技术主要分为环钻组织提取术、环钻组织提升术、环钻组织移植术以及色脱微环境单位移植。环钻修复技术，根据患者不同临床症状可实施提取、提升、移植等多种方法，对治疗增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、陈旧性瘢痕、重度痤疮、痘坑痘印、妊娠纹等具有见效快、效果好的特点。对传统自体表皮移植治疗色脱瘢痕效果不理想的患者，可开展微环境单位移植。对猫耳朵修复也是可以通过环钻提取治疗。

美容精细缝合手术后是否选择激光治疗取决于几个因素，包括伤口的类型、位置、愈合情况以及个人的愈合能力。以下是一些考虑因素：1. 伤口的类型和位置：某些部位（如面部）的伤口可能更适合进行激光治疗，以减少疤痕的可见性。2. 愈合情况：如果伤口愈合良好，可能不需要额外的激光治疗。但如果出现伤口发红、表皮不融合，增生或疤痕明显，激光治疗可能有助于改善外观。3. 个人愈合能力：每个人的愈合过程都不同。一些人可能更容易形成显著的疤痕，如肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩。4. 激光治疗的类型：不同类型的激光治疗有不同的作用，有些可能用于改善疤痕的颜色，而有些则用于平滑疤痕的质地。一般来说，用于疤痕治疗的激光治疗主要有以下几种类型：1. 剥脱式激光（FractionalLaser，CO2Laser）：这种激光治疗通过产生微细的激光束穿透皮肤表层，刺激胶原蛋白的再生和新皮肤细胞的生长。它对于改善疤痕的质地和外观特别有效，早期伤口可以选择低能量激光治疗。2. 脉冲染料激光（PulsedDyeLaser,PDL）：这种激光专门用于治疗红色疤痕，如新形成的疤痕。它通过选择性地破坏疤痕中的血管，减少红色和肿胀，从而改善疤痕的外观，减少增生。3. 非剥脱式激光：这类激光较为温和，适用于对皮肤创伤较小的疤痕改善，通过温和的光照射促进皮肤自然愈合。4. 调Q激光（Q-SwitchedLaser）：这种激光通常用于治疗色素沉着较深的疤痕，如由于疤痕过度愈合而形成的色素沉着。5. 离子束激光（Plasma）：适用于线性发白瘢痕。每种激光治疗都有其特定的适应症和效果，选择哪种治疗取决于疤痕的类型、皮肤类型、疤痕的年龄以及患者的总体健康状况。 

表情凹陷属于粘连性瘢痕，典型的产生过程是：面部经过意外的撞伤，局部马上形成明显的血肿（隆起的包块），随着血肿的慢慢吸收（大概1周左右），中间位置出现不明显的凹陷，孩子做表情动作的时候，家长无意中发现明显的凹陷。表情凹陷的特点：多见于婴幼儿面部，好发于额部和面颊部，早期容易被家长忽视，错过治疗的黄金时间。  面部撞伤后处理步骤：1，撞伤后发现有局部明显的肿胀，即刻给予冷敷处理，24小时内都可以冷敷操作，收缩血管，减少继续出血。2，48小时后给予热敷处理，促进血肿的吸收和消散，减轻局部的炎症反应，降低表情凹陷出现的概率。3，在血肿消退后，一经发现有表情凹陷的情况，就可以进行超声理疗，或者冲击波治疗或者开始手法按摩。一般在受伤后1周左右出现。尽早开始按摩非常重要。4，使用3的处理方法后，表情凹陷仍然没有改观，就进行皮下剥离——小针刀的治疗。表情凹陷的按摩：包括机器按摩和手法按摩。所谓机器按摩就是前面提到的超声理疗和冲击波，有条件的可以在医院的康复科进行治疗，一般每周2-5次治疗。手法按摩如下视频：