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2023年11月23日 261 0 0
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 说到白内障,相信大家都不陌生。但是,你真的了解白内障吗?白内障是目前世界首位致盲眼病,60~89岁的老年人白内障发病率约为80%。一旦患上白内障,初期晶状体混浊对视力影响不大,如果不及时检查与治疗,甚至会导致失明。并且,至今为止尚无药物可治愈白内障,手术是目前行之有效的治疗方法。1、什么是白内障?在正常人的眼睛里面,有一个双凸型透明体,叫晶状体。无论什么原因,引起晶状体的变性和混浊,使之变得不透明,以致影响视力,就成为白内障。白内障是老年人的常见病,也是我国最主要的致盲性眼病。2、如果得了白内障,我们会有哪些症状呢?渐进性视物模糊,不伴有眼红眼疼。简单来说,开始患者会偶尔觉得视野模糊,就像眼前蒙着一层毛玻璃一样;随着病情进展,患者的视力也越来越差,视力下降,怕光,所看物体较暗、或呈黄色甚至变形等症状时,则表明白内障已经发展到一定程度了。3、得了白内障,点眼药水也可以治愈吗?部分白内障患者会认为点眼药水就可以治疗或预防白内障,而实际上目前全世界范围内,没有一种药是被证实为能有效地阻止或者逆转白内障的形成。手术才是全球公认安全有效的治疗方法,其原理是用透明的人工晶体替换混浊的晶状体,使患者恢复清晰视力。4、白内障有哪些方面的危害呢?首先就是视力下降影响工作和生活,而且随着时间的推移,视力的下降会越来越严重,如不及时手术,最终会导致完全失明。对于先天性白内障的儿童来说,白内障还可能引起视功能发育的障碍,比如引起弱视、斜视。其次,白内障如果在膨胀期会引起急性青光眼的发作,这时候病人会出现剧烈的眼胀、眼痛、头疼、恶心、视力急剧的下降,需要急诊处理。还有一些过熟期的白内障,会引起皮质过敏性的葡萄膜炎,表现为病人眼酸、眼胀、眼红,这些因白内障引起的并发症不像白内障可以通过手术治疗恢复视力,一旦发生可能造成不可逆的视力下降或视野缺损。严重的白内障还会影响到医生对眼底疾病的观察,这样也就无法进行及时、有效的治疗。5、那么,得了白内障还能重见光明吗?可以。白内障的治疗目前尚无特效药物,手术治疗是目前恢复视力的最佳途径,而且安全、有效,成功率极高。6、白内障需要完全“熟透”才可以手术吗?这种观念主要是在很早之前医疗技术落后、手术方式落后的情况下所形成。而现今白内障手术技术的先进性早已不同以往。现在建议,在白内障近成熟期即可手术,一般视力<0.5或影响生活质量即可手术。目前全球主要采用超声乳化手术+人工晶体植入的手术方式,完全不需要等到白内障熟了以后再做。相反,白内障越成熟、晶状体越硬,手术难度也就越高,手术安全性更低,对眼部损伤也会更大。所以只要确诊了白内障,建议尽早进行手术治疗,不仅可以降低并发症发生的风险和手术难度,而且术后效果会更好。7、关于白内障是否可以根治呢?通常情况下,白内障手术是把混浊的晶体摘除,然后换一个人工晶体进去,这个人工晶体是终身的,一般不需要第二次换。即使有术后又出现视力下降,比如后发性白内障,也不需再次手术,只需在门诊激光治疗即可。8、做了白内障手术一定会视力好?不一定。人的眼睛就好像一架照相机,白内障就像是照相机的镜头出现了问题,手术就是要更换镜头。但一台照相机照出照片的好坏除了与镜头有关外,相机内的很多部件都会影响到成像质量。如果患者除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的底片还有问题,这样即使“更换了镜头”,做了白内障手术,由于“底片有问题”,术后视力也不一定能够提高。9、年龄大了,能承受白内障手术吗?只要全身无严重疾病,高龄病人一样可以手术,不受年龄限制,各地都有百岁老人做白内障手术的报道。10、白内障患者手术后恢复期需要注意什么呢?按照医嘱继续使用眼药水,复查时根据恢复情况适当调整用药。术后要预防术眼感染,术后1个月内要特别注意眼部卫生,做到不用手揉眼睛,不使用纸巾、手帕、毛巾等擦拭眼睛,1周内眼内避免进水,1周后可洗脸、洗头、洗澡,但也需要注意不让污水进入眼睛。术后应选择易消化食物,避免摄入辛辣刺激性食物,可正常食用像葱姜蒜、海鲜肉类等食物,糖尿病患者需控制饮食保持血糖平稳;保持排便通畅,严格控制血压、血糖,保持良好的作息习惯,正常用眼,不疲劳用眼。术后要注意保护术眼,不参加剧烈运动,睡觉时取平卧位或者侧向未做手术侧,避免术眼受到碰撞、挤压等。健康提示:不是只有老年人才会得白内障,年轻人、甚至是儿童都有可能患白内障,当然最常见的还是年龄相关性白内障。如果确诊白内障,谨遵医嘱,积极进行专业的手术治疗。拥有清晰健康的双眼,才能看见清晰世界、尽情享受幸福生活。本文转自:眼科大白有话说2023年09月26日 167 0 0
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徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 大家好,我是上海九院眼科的徐丽医生,最近门诊上有患者朋友问我,徐医生,您说我有白内障,我才45岁,白内障不都是七八十岁的老年人得的吗?您是不是搞错了? 那今天我们就来聊一下,什么样的人白内障会较早? 白内障是指晶状体浑浊。随着年龄的增长,晶状体密度逐渐增高,也会逐渐变得浑浊。除了年龄之外,还有一些因素会影响白内障的发病。如果您户外活动较多或长期居住在紫外线较强的地区,白内障通常会发病较早。如果您的眼部有其他异常,例如高度近视、葡萄膜炎或者眼部受到过外伤,也会导致白内障发病较早,发展较快。 一些全身疾病与药物使用也会导致白内障发病较早,例如糖尿病、糖皮质激素的长期使用等。最后要提醒大家的是,白内障不是老年人的专利,但它并不可怕,重要的是要及时发现找到原因,并适时手术治疗,谢谢收看。 眼科拆弹专家。2023年01月14日 113 0 6
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2022年11月10日 99 0 0
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王海燕副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 我在门诊接诊很多需要做白内障的病人,经常会被问到:坊间听闻啊,做完白内障手术之后还是要复发的。这个说法呢对也不对,为什么这么说? 患友发现白内障术后一段时间出现看东西又有点模糊、看不清楚、看东西有遮挡感,视力有点下降,很像之前白内障的感觉,这是因为什么呢?是因为我们做白内障手术的时候,浑浊的白内障拿掉了,但是还有一个透明的囊袋是留在那里的,为什么要留这个囊袋呢?是用来放人工晶体的,否则人工晶体没有位置安放。这个囊袋过一段时间之后,会有细胞增生就变得不透明出现浑浊,导致看东西又有点模糊了,这个叫后发障。这也是一个正常的生理过程,做完白内障之后,大部分人都会出现后发障,如果出现后发障的话,在门诊打个激光就可以了。所以白内障分两步走:第一步手术,第二步出现后发障了门诊激光治疗即可。 那么什么时候出现后发障呢?因人而异的,年轻人增殖能力比较强,几个月就会出现;老年人增殖能力比较差,几年可能才会出现。 所以我说大家坊间听闻的事情虚虚实实,对也不对。我想这就需要医生拿出更多的时间耐心跟患友交流,让患友更多的了解疾病。2022年10月29日 580 0 4
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喻晓兵主任医师 北京医院 眼科 于主任,那玻璃体浑浊和白内障有什么样区别呢? 这两个的确是不一样哈,可能老百姓不太呃能够说清楚,那我们还是用这个模型来看一下哈,比如说我这个眼球模型,前面就是我们常说的这个角膜哈,就前面这个透明的,就是我们这个黑眼珠上看到,那再往后呢,这个是,呃,这个红膜啊,晶状体,那我拿出来的这个这个空腔哈,实际上就是我们眼珠里面的这个空腔,这个就是玻璃体,整个这个空的地方都是玻璃体,那玻璃体的这个主要成分呢,其实最主要成分是水,当然它还有一些胶原的这个成分,那它这个功能就在于整后维持了这个眼球的这个形状,当然也维持了这个营养这个成分,然后也维持了眼睛的这个压力,所以它也是一个非常重要的一个成分,它通常是透明的哈,所以整个这个光线照过去的时候,从前面瞳孔经过玻璃体就照到后面黄斑,我们就能够看清物体的这个形状和颜色,这个玻璃体是在这个后面整个大的这个空腔哈,那白内障呢,实际上。 上是在这个前面的这个部位哈,就是我拿起来的这个双凸的这个透镜哈,这个地方叫晶状体,那晶状体的浑浊是白内障,所以这个白内障是在前面哈,那这个玻璃体混浊是在后面,当然不管是白内障还是玻璃体混浊,它都有可能影响视力哈,那当然2022年10月09日 109 0 1
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