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2019年08月21日 2391 1 1
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石星亮主治医师 南医三院 风湿免疫科 大部分人都会有过口腔溃疡的经历,口腔溃疡发作时疼痛明显,严重时会影响张口、进食。如果是反反复复的出现口腔溃疡,更是让人烦恼,极大的影响正常的生活和工作。对于这类反复口腔溃疡的病人,风湿科医生会为他们重点排除白塞氏病。白塞氏病的名字由来源于1937年一位土耳其医生Behcet,他第一次描述这一类疾病,因此以他的名字命名该病。白塞病病人的血管很容易发炎、堵塞,血管堵塞后就会引起相应的皮肤、粘膜缺血、溃烂,引起一系列的症状。白塞病常见的症状有以下几点:1)复发性口腔溃疡:口腔溃疡是白塞病必须有的症状,表现为口腔粘膜、舌头、嘴唇等部位的溃疡,可以单发,也可以多发,疼痛明显。一般持续1到2周可自己愈合,但常常反复,一个溃疡刚好了,另一个溃疡又出来。2)生殖器溃疡:一般在男性的阴囊和阴茎,阴性的大、小阴唇或阴道出现深大的溃疡。这里的溃疡出现次数和数目相对较少。3)皮肤病变:表现为面部、颈部、四肢多发的毛囊炎、痤疮、红斑、结节。部分人还有静脉发炎,表现为沿静脉走形出现的条形红肿、压痛。4)眼炎:该病患者易出现眼睛发炎,最常见的改变是葡萄膜炎。患者发作时会有视力减退,严重的患者还可能失明。5)全身症状:白塞病除了累及皮肤、眼睛,其他器官也有可能影响。例如胃肠道也有可能出现溃疡,引起腹痛、腹胀、腹泻等症状。全身小血管发炎也有可能会影响到神经、循环、呼吸、运动等系统,有可能出现头晕、头痛、肢体无力、胸闷、胸痛、关节肿痛等症状,但这些症状不是很典型,需要专科医师综合判断。如果你有反复的口腔溃疡,或以上所描述的症状,则需要到风湿免疫科专科就诊,排除白塞氏病的可能。本文系石星亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年07月27日 10617 1 2
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 一、 定义: 白塞病又叫白塞综合症(Behcet)是一种以葡萄膜炎,口腔溃疡和皮肤损害为特征的多器官慢性自身免疫性疾病。 二、病因: 可能与细菌,疱疹病毒感染有关。 三、主要症状: 1.反复发作的口腔阿弗他溃疡,大于3次/年(为多发性,反复发作,疼痛明显一般持续7到14天)。 2.皮肤病损:包括结节性红斑、皮下栓塞性静脉炎,针刺反应阳性(主要表现结节性红斑、痤疮样皮疹,溃疡性皮炎,脓肿)。 3.眼部病损:葡萄膜炎或视网膜血管炎 。 4.复发性生殖器溃疡(为疼痛性 )。 四、次要症状: 1.关节炎病损:关节红、 肿、痛。 2.胃肠系统病损。 3.附睾炎。 4.血管病损:静脉血栓、动脉瘤。 5.中枢神经系统病损,脑干综合征、脑膜炎综合症。 五、常见并发症: 并发性白内障,继发性青光眼,增生性玻璃体视网膜病变,视网膜萎缩 和视神经萎缩等。 六:治疗: 1.环孢素:3至 5mg/(kg.d),待病情稳定后,逐渐减量一般治疗时间在一年以上,此外尚可选用秋水仙碱。在治疗过程中,应每两周行,肝肾功能,血常规,血糖等检查,如发现异常,应减药或停药。 2.糖皮质激素:不易长期大量使用,出现以下情况都可以使用,眼前段受累特别是前房积脓者可给予糖皮质激素滴眼液滴眼。出现严重的视网膜炎或视网膜血管炎,在短期内可造成视功能严重破坏,可大剂量短期使用。与其他免疫抑制剂联合应用,使用剂量一般为,20到30mg/d。 3.睫状肌麻痹剂:用于眼前段受累者。 4.其他:出现并发性白内障,应在炎症完全控制后考虑手术治疗。出现继发性青光眼,应给予相应的药物治疗,手术治疗应非常慎重。在炎症未完全控制时,手术易诱使葡萄膜炎复发。 本文系陈剑医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年10月11日 8227 1 1
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