瘢痕疙瘩

(又称:疤痕疙瘩)

就诊科室: 整形科  皮肤性病科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后
  • 11学术/新进展

介绍

瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成的表现为过度生长的病理性疤痕组织,疤痕高出皮肤表面,质硬韧,呈结节状、条索状或片状。

瘢痕疙瘩往往呈现良性肿瘤的特征,可进行性生长,不断侵蚀周边的正常组织,一般会伴有明显的瘙痒、刺痛等症状,严重者可影响生活质量。

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发病原因

本病具体病因尚未完全明确,可能是基因缺陷导致细胞发生异常增殖引起的。主要的诱因是皮肤损伤,包括皮肤病、有创操作和各种创伤,其中尤其以烧伤和烫伤的危害最重。

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王友彬 主任医师 北京协和医院 整形外科

症状表现

瘢痕疙瘩主要为高出皮面的肿物或索状物,好发于前胸,也可见于颈部、肩部、耳部、下肢、背部或颊部等处,可伴随瘙痒或疼痛。其病程变化如下:

  • 皮肤损伤愈合后的瘢痕逐渐增大,呈圆形、卵圆形或不规则形瘢痕,高起皮面,往往超过原损伤部位,可呈蟹足状向外伸展,表面不光滑,也可呈肿瘤样外观,表面光滑发亮。
  • 增生期皮肤表面潮红,可有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张。
  • 静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,可无明显症状,不易自然消退。
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如何预防

  • 尽量避免外伤。
  • 尽量避免蚊虫叮咬、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
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检查

本病通过病史和症状一般即可确诊,不需其他检查。对于某些长期病变患者,若有必要可取样活检,鉴别是否发生癌变。

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治疗方式

瘢痕疙瘩的治疗,主要包括药物、手术、物理治疗等方法。

药物治疗

对瘢痕疙瘩进行局部药物注射治疗,常用药物有糖皮质激素(如曲安奈德、倍他米松)、抗肿瘤药物(如 5- 氟尿嘧啶、丝裂霉素 C)、干扰素、肉毒素等。

手术治疗

单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高,现一般采用手术切除后,加放射治疗或配合皮损内注射皮质类固醇等药物,以降低复发率。

物理治疗

对于较小的瘢痕疙瘩,可以尝试瘢痕冷冻治疗,冷冻治疗分为外冷冻与瘢痕内部冷冻两种技术。治疗通常需要多次。

其他治疗

放射治疗、压迫治疗、硅胶制剂对瘢痕疙瘩也有一定疗效,可在医生指导下进行选择。

常见疑问

问:市面上的祛疤产品,对瘢痕疙瘩有效吗?

答:部分祛疤产品对瘢痕形成早期有一定作用,但对已形成的瘢痕疙瘩一般无效。

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注意事项

  • 可选择宽松柔软的衣服,减少摩擦。
  • 瘢痕疙瘩由于表面凹凸不平,容易藏污纳垢,诱发感染,因此要注意保持此区域的清洁。
  • 注意减少蚊虫叮咬和外伤。
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预后

面积小,治疗及时,则预后较好,可以彻底治愈,但日后仍有复发的风险。

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