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2019年08月30日 13537 5 6
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2019年07月18日 8838 0 4
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刘权利主治医师 郑大一附院 男科 什么是包皮过长? 是指自然疲软状态下或者阴茎勃起时包皮仍包着龟头不能露出,但用手上翻时能露出龟头。 什么是包茎? 包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻,龟头无法暴露出来,怎么判断是包皮过长还是包茎,是包茎还是包皮过长,患者或者患者家属自我判断方法是:在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。 包皮过长与包茎有什么危害? 包皮过长和包茎都会引起阴茎头发炎。由于包皮垢积留于包皮下,可诱发龟头包皮炎,急性发炎时,龟头和包皮就会红肿潮湿,有些甚至能产生脓性分泌物,小朋友会感觉小鸡鸡疼痛/瘙痒、小便次数多、小便痛,会不自觉的用手去抓小鸡鸡。除此以外,有些包皮过长的小朋友也会发生龟头包皮炎,大部分是因为小鸡鸡清洗不到位,没有将包皮翻起来清洗。而有些可能是因为内裤不洁或者交叉感染。 炎症上行蔓延会引起泌尿道感染;反复发作可引起包皮或阴茎头粘连,导致尿道口或前尿道狭窄;包皮由于不能上翻得不到清洗的机会,使包皮内污垢长期存留,以致引起排尿困难或排尿时间延长;若强行上翻极易造成不能复位,包皮嵌顿在阴茎冠状沟处,形成一个狭窄环,称为嵌顿包茎。被嵌顿的阴茎血液循环受阻,得不到营养,阴茎头及包皮容易发生感染溃烂甚至坏死;包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激可促使阴茎癌的发生;成人后包茎及包皮过长得不到治疗会影响性欲及生育。 什么是包皮嵌顿?出现包皮嵌顿怎么办? 包皮嵌顿是指包皮被翻至龟头上方后,没有及时复位,狭窄的包皮环阻碍了静脉和淋巴循环而引起水肿,包皮水肿后狭窄环就越紧,越发加重包皮水肿,形成恶性循环,所以需要提醒家长,如果男宝宝的包皮口偏小,不应当暴力翻起包皮,以免发生嵌顿。一旦发生嵌顿包茎,必须及时就诊附近医院,尽快复位。时间过长,会使嵌顿包皮及龟头发生坏死。 患者可以在家尝试手法复位,可以用点食物油或者肥皂水,起到一个润滑作用,更有利于嵌顿的包皮复位。一般是用手来恢复原位,只有两个手的中指和食指来轻轻地握住包皮,两个大拇指要放在阴茎头部,用力的推向包皮内,就可以让包皮恢复到原来的位置。如果没有成功,千万不能因为害羞而耽误治疗,及时去医院由更有经验的医生处理。 建议患者恢复后及时行包皮环切术,防止再次出现类似情况。 包皮环切术有什么好处? 1:包皮手术可将艾滋病感染率低60%; 2:75%左右男性做完包皮手术,性生活时间均有不同程度延长,预防早泄 ; 3:防止包皮垢细菌滋生,消除病源,防止感染 ; 4:预防因炎症感染而精液质量下降,减少不育危险因素,并且有利于优生优育 ; 5:不管是处于青春期还是成年男性,手术后阴茎不仅彻底摆脱包皮束缚更有利于阴茎的二次生长发育; 6:杜绝有包皮过长或包茎间接引起的妇科炎症,宫颈癌发生率降低58%。临床上还是建议及早手术切除包皮,防止感染。 多大年龄适合做包皮环切手术?1、5岁以内。5岁以内的儿童会因为配合比较差,并不建议做包茎手术的,但如若存在排尿困难、经常感染、包皮嵌顿等问题,那么就需要尽早的手术。 2、5岁以上。5岁之后的儿童要尽早的去做割包茎手术,最晚不能推迟到青春期时候,避免会给以后的发育招致侵害,因此儿童最晚割包茎应在10岁之前,这样能避免包茎给儿童发育带来影响。2019年07月06日 4510 1 2
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李瑞鹏主治医师 杭州市第三人民医院 泌尿外科 呃,我们怎么判断一个包皮过长,这种情况呢,一个说呃通过加几点第一个就是说是我们阴茎如果在正常疲软的状态下,如果说包皮只位于冠状沟内,那这个包皮的长度呢是肯定是正常的,另外,如果说是包皮接近尿道外口,然后包皮能够翻上到冠状沟,那就我们这种称为包皮稍长,然后第三种情况呢,如果说是包皮超过了尿道外口,并且由于说是包皮的口太小,然后那个包皮不能上翻至冠状沟,这种情况下,我们称之为包经。 而第四情呃,第四种吗,呃,就是说包茎的话,我们是一般是肯定是需要手术的你像包皮稍长的情况下,是不需要手术的,而包皮过长的话是根据个人的意愿,或者说是呃自身的情况选择及时手术。2019年06月13日 1013 0 1
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2019年04月24日 48707 0 25
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张军主治医师 垂杨柳医院 泌尿外科 对手淫的恐惧!成年男性绝大多数人都有过手淫,对手淫的无端恐惧和担忧根本不必要,手淫是正常的一种性行为方式,无需因为手淫而产生罪恶感和耻辱感,甚至因为正常的手淫行为怀疑自己品格出现问题,这是毫无理由的。适量频率的手淫和适量频率的性生活一样(所谓适量基本原则就是手淫和性生活后一天起床后不会出现因为手淫和性生活而出现的身体明显疲乏感),对身体都不会产生不良后果。对遗精的恐惧!遗精是男性生长发育成熟的标志。正常生理情况精液是储存在精囊中的,一旦精囊“储满”而长久没有性行为排精的情况,可出现两种情形,第一种精液经人体自行吸收,第二种就是在某些生理情形下如水满则溢一样出现“梦遗”,即遗精,这是人体正常生理过程,不会对身体造成不良反应。对早泄的恐惧!目前医学上对早泄的定义不是以时间为衡量标准的,而是只要性生活双方都能通过性行为达到身心愉悦,满足的感觉,就不定义为早泄。意思就是性生活时间3分钟的就是早泄,30分钟的就不是早泄,如果3分钟双方都身心愉悦了那就不是早泄,30分钟双方也没有身心愉悦也是早泄。只是男性心理因素都想延长时间以达到心理上的满足感。毕竟正常男性和岛国电影是不一样的(大多数是通过剪辑,药物,或极个别时间长的),不要让时间长短吓倒自己和困扰自己,甚至出现畏惧感,出现心理负担,紧张感,挫败感,这些负面情绪在一定程度上更容易造成性生活时间下降。还有一些特殊情况不能评价和定义早泄,比如青少年第一次性生活和婚后不久刚刚开始的性生活的情况,或很长时间没有性生活后再次性生活,都会因为生理原因造成时间短,这都是正常普遍现象,可通过逐步双方适应降低紧张感,练习技巧等方式延长时间。目前医学上也有一些方式可以适当延长性生活时间,请到正规公立医院男科门诊咨询。需要提一下的是目前网络上流行的阴茎背神经阻断手术治疗早泄的方法,这一手术方式目前还没有完全定型,手术效果和手术后并发症不能保证,经常遇到术后阴茎感觉障碍,勃起障碍咨询的患者,一旦出现再次治疗比较棘手,个人暂时不建议行这种方式治疗早泄。而且单次性生活时间过长,比如单次性生活阴茎持续勃起时间过长对阴茎海绵体供血也会造成不良后果,甚至造成后期的勃起功能障碍。对阴茎短小的担忧!某些青少年总是无端地为自我感觉阴茎短小,忧心忡忡。阴茎大小就如同身高一样存在个体差异,不见得大的就一定好,主要还是看功能,只是青少年因为攀比而滋生出许多不必要的困扰。目前医学上对阴茎增粗治疗没有有效的治疗方案,不要被网络上那些阴茎增粗增长的广告所欺骗。也不要被莆田系等私立男科医院的广告所诱惑,什么阴茎增粗延长之类的手术方式目前公立医院很少开展,不开展的原因不是技术难度,而是这类手术在医学知识目前的水平内不会达到治疗效果。对包皮过长的困扰!80%~90%的男性,包皮都可能要长一些,并不一定带来什么麻烦,更没有必要一定切掉它才能安心。正常的包皮是有其生理功能的,不是一块没有用处的皮肤组织,其保护龟头及尿道外口,在性生活过程中保持阴道润滑,并一定程度上增加性生活快感。只有包茎和包皮过长反复出现包皮龟头炎才是包皮环切手术的适应症。对包皮过长引起早泄的困扰!目前的医学研究认为包皮过长与性生活时间长短没有直接关系。意思就是包皮过长就会造成早泄这种说法是没有医学依据的。只有个别包皮环切术后的男性感觉性生活时间比手术前有所延长,但是没有大规模和严格的医学研究证实包皮环切手术能治疗早泄。也有极个别的环切术后患者出现性生活时阴茎快感下降的不良反应,一旦出现再次治疗的方式基本没有,所以是否需要手术和是否自己想手术请结合自身情况和医师建议后进一步考虑。还应该再次强调一下新婚男性和刚刚开始性生活的青少年男性,因为射精过快而焦虑担忧是没有必要的,慢慢自我调整就基本上可以摆脱射精过快的尴尬。对龟头珍珠丘疹的恐惧担忧!阴茎冠状沟处环行分布生长的小点点会让某些男士心惊肉跳,阴茎冠状沟沿途因为皮肤凸出而受到摩擦,因此可以出现局部皮肤增殖性反应,产生阴茎珍珠疹样的丘疹是生理自然现象,是无需担忧和无需治疗的。不要被不良医生忽悠,建议发现包皮龟头肿物后来正轨医院泌尿外科或男科门诊检查,一般肿物仅需要简单的体格检查就能够明确诊断,给出相关治疗建议。对前列腺炎的恐惧!性兴奋时(包括性生活和普通视觉听觉触觉等性刺激时)尿道口流出一点透明液体可以让某些男子坐立不安,这是完全没必要的。性兴奋时阴茎内的腺体释放出一些透明的液体,此即非前列腺液,亦非感染的征兆,而是正常生理情形,一般作用为性生活时润滑和一些抑菌作用;因偶尔出现的轻微排尿问题担心患前列腺炎更是没有必要的,日常生活中的许多不良习惯可以引起短暂的排尿异常,例如酗酒、饮食辛辣、久坐等,可以通过改变不良生活方式,加强体育锻炼达到自愈。不能自愈的可以正轨医院就诊治疗,更没必要因为这种男性常见疾病而担忧,忧虑,紧张,抑郁,需要指出的是前列腺炎是常见病,不是疑难杂病,更不是绝症,是可以治愈的。具体的治疗建议可以查看我的相关文章。对勃起硬度不够,硬度下降的困扰!很多因素会影响勃起硬度,比如劳累,焦虑,性刺激程度不够,尿道炎症等等,不要因为偶尔一两次的硬度改变而感到恐惧,应该避免焦虑,适当加强锻炼,避免过于关注这一现象,观察一段时间,比如1-3个月,若不能改善或持续加重可门诊检查和治疗。对男性不育的担忧!结婚不到1年没有孩子就急切地选择接受不育症的强化治疗,甚至不惜选择昂贵的辅助生殖技术,即使是生殖功能完全健康的夫妻,也不容易在婚后短时间内怀孕,多数需要等待一段时间自然受孕。2017年03月26日 21509 21 7
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王万荣副主任医师 十堰市人民医院 男科 频繁遗精咋治疗? 正常男性在不排精的情况下一般1-4个月遗精一次。每月1~4次的遗精可以算是正常现象。遗精会随年龄增加而逐渐减少。青壮年遗精多 中年人遗精少。遗精多发生在过度劳累时。如果沉溺于手淫,频繁刺激会对身体和精神造成损害,导致体质下降精神紧张或萎靡,也会造成遗精的频繁发生。 频繁遗精的治疗:学习性知识,规律性生活,避免性器官过度兴奋。休息好,避免过度劳累。不喝酒,不熬夜,少吃辣的,天天慢跑半小时。包茎或包皮过长,尿道炎,前列腺炎等疾病引起者积极治疗这些疾病。戒除频繁,避免黄色视频刺激。勤换衣物,勤洗澡,多饮水勤排尿,衣物适当宽松,被子不要太厚。频繁遗精可能是早泄的一种特殊类型。频繁遗精可以按照早泄的药物治疗而治疗,如口服舍曲林或盐酸帕罗西汀。 本文系王万荣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月27日 18768 3 0
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王江华副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 什么是包皮过长? 包皮过长是指自然状态下包皮覆盖阴茎龟头部,明显过长,向下翻包皮方可显露龟头,包皮口并不狭窄。 什么是包茎? 包茎是指包皮完全覆盖阴茎龟头部,包皮口狭窄,向下翻包皮不能露出龟头。 包皮过长、包茎有哪些危害?如何处理? 包皮过长:不会影响发育,但是因为里面包皮垢不能经常清洗,容易诱发包皮炎,部分患儿会在排尿后遗留部分尿液在包皮内,导致内裤异味。 如何处理:注意每日外翻包皮清洗,患儿可在学龄期选择手术,手术可以更健康卫生。 包茎:①影响阴茎正常发育。②容易形成包皮垢,长期包皮垢刺激容易发生包皮龟头炎,患病男童常有尿频、尿急、尿痛及包皮红肿情况。③成年后可引起性交痛,影响性生活质量,因包皮口狭窄,包皮下翻后无法复位引起包皮嵌顿。④包皮垢慢性刺激少数在成年后可诱发阴茎癌,性生活时包皮垢也可诱发配偶子宫颈癌。 如何处理:包茎患儿一旦确诊后,3周岁前可尝试自行每天外翻包皮,少数可慢慢改善,若经常发生包皮口炎症,甚至影响排尿,则尽早手术,若很少伴发炎症,排尿正常,可在3周岁后选择时间手术 包皮过长、包茎手术方式通常为2种 1.包皮环套扎术,包皮环2-3周左右自动脱落,手术时间短,具有美观、无需拆线、术后护理简便及不影响上学等优点。 2.包皮环切术,适用于一些包茎患儿包皮短,合并包皮瘢痕者,手术时间稍长些,同样无需拆线,部分患儿包皮炎症肿胀明显需留置导尿管。 在判断包皮过长和包茎时需要儿童泌尿外科医生鉴别,部分患儿合并隐匿性阴茎,尿道下裂,阴茎下弯等,此类疾病不能采取单纯包皮环切或套扎,需要行阴茎及尿道整形术,切记!另外肥胖患儿在选择手术时需要慎重,尽量控制体重后再行决定,若包茎严重,短期不能控制体重,可在儿童泌尿专科医生建议下选择治疗方式。2015年12月06日 26682 19 21
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