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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 大家对“丙肝”并不陌生。丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%。可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大。扁平苔藓相对而言就知名度低很多，在皮肤科中也是相对少见的一类慢性或亚急性炎症性疾病。病因尚不清楚，与自身免疫、遗传、感染、药物等有关。其中感染因素中除与细菌、幽门螺杆菌有关外，与丙肝的相关性已有确论。具体机制尚不明确。扁平苔藓特征性的皮疹为紫红色多角形瘙痒性的扁平丘疹，可见到白色带有光泽的小斑点或细微的白色网状条纹。常伴有口腔损害。累及口腔时，可在颊粘膜处发现树枝状的白色细纹、小丘疹。两者存在一定的相关性，但具体发展作用过程尚不清楚。对确诊扁平苔藓的患者就诊时，尤其是伴有口腔损害和/或皮疹泛发分布，或有肝脏疾病的患者，皮肤科医师会建议进行HCV的检测，以免延误基础病的诊治。另一方面，因肝病经过干扰素治疗的患者，其皮疹并不都会改善，亦存在未改善甚至恶化者。同时，扁平苔藓尚有药物诱发病例报道。总之，扁平苔藓属于少见病，且分型繁多。因此，建议患者在明确诊断后及时在相关专科医生的指导下选择相应的治疗，并按时随访观察，必要时调整方案。2019年08月30日
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郝树媛主任医师 山西省人民医院 皮肤科 扁平苔藓是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指趾甲的常见的病因不明的慢性炎症性疾病。它的病因及发病机制至今尚无定论，有自身免疫、遗传、感染、精神神经、药物、慢性病灶、代谢和内分泌等学说。1免疫学机制：扁平苔藓是细胞介导的免疫反应为主，继发和伴随体液免疫。2遗传：1%-2%的有家族史，甚至高达10.7%，常为急性泛发，发病较早，约40%20岁前发病。3感染：已证实丙肝病毒和其有关。4精神神经：扁平苔藓通常在精神紧张、焦虑及压抑后发病或恶化，有10%病例发病时有精神紧张因素。5药物：磺胺类、金或汞剂、链霉素、青霉胺、氯磺苯脲，甲苯磺丁脲及氯噻秦类药物。口腔扁平苔藓87%和汞合金填充剂的汞有关。6和某些疾病有关：肝酶异常、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病及其它免疫性疾病如斑秃、白癜风、天疱疮等都可合并扁平苔藓。2011年11月10日11545
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