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2023年03月01日645
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景艳副主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 中医望闻问切，西医要问诊查体检查化验，咽喉疾病如扁桃体炎，除了提供咽喉疼痛时间、程度等特征，最好能发几张咽喉照片，这样能更全面直接迅速了解咽喉、扁桃体炎的病情。下面介绍扁桃体拍照的小技巧和基本要求。门诊我们常用压舌板轻压舌前中部，就能看到扁桃体，在家可以用筷子、勺子压舌，用手电筒补光，手机拍照就可以了。但有时候，因为病人张口度小、舌体高遮挡扁桃体，或者易恶心干呕，不容易暴露扁桃体，或者拍照图片暗看不清扁桃体。别着急，慢慢多试几次，压舌从前向后，从轻到重用力，拍照时发长阿音，也能拍出清晰照片。最好能拍清悬雍垂、两侧扁桃体、咽后壁结构，这样基本能满足网上咨询需要。2023年01月08日227
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2022年10月19日166
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是A群β溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是A群β溶血性链球菌，病毒里影响最大的是EB病毒，那怎么区分呢？1.看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2.看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3.血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热24小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第1和第2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的10%，那基本可以诊断为EB病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4.如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是A群β溶血性链球菌还是EB病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是A群β溶血性链球菌了，结合血常规没有EB病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5.想确诊是否是A群β溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得5天左右）。2022年07月09日4904
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扁桃体炎相关科普号
陈克光医生的科普号
陈克光 主治医师
复旦大学附属中山医院
耳鼻咽喉头颈外科
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黎景佳医生的科普号
黎景佳 副主任医师
佛山市第一人民医院
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张亚民医生的科普号
张亚民 主任医师
郑州大学第一附属医院
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