鼻骨骨折

就诊科室: 耳鼻喉 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

鼻骨骨折是人体最常见的骨折之一,鼻骨骨质宽而薄,易受到外力损伤,出现骨折。鼻骨骨折可单独发生,严重者也可合并鼻中隔骨折,软骨脱位,上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底损伤等外伤,导致相应部位结构及功能的异常。主要表现有局部疼痛,鼻出血,鼻部肿胀、鼻梁歪斜、鼻背塌陷和畸形,以及鼻塞等,合并眶壁、颅底骨折时可出现视力下降、脑脊液漏等。

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发病原因

鼻骨骨折的主要原因为外伤,常见的有运动创伤、斗殴、交通事故等。

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症状表现

鼻骨骨折时可有以下症状:

  • 外鼻畸形,可有歪鼻、塌鼻等,儿童患者可不伴移位
  • 肿胀
  • 鼻出血
  • 鼻塞
  • 鼻部局部疼痛、触痛
  • 鼻清水样物流出,有脑脊液漏时可出现此症状
  • 视力下降,复视,有眶壁及视神经受损时可出现此症状
  • 头痛、意识丧失,表示有颅内损伤的可能
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孙晓卫 副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科

如何预防

鼻骨骨折主要原因为外伤,避免外伤即可预防。

检查

鼻骨骨折主要通过医生视诊、触诊、鼻内镜、影像学检查进行诊断。

  • 鼻内镜:可观察鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔有无偏曲。

  • 影像学检查
    X 线:可以用来判断有无骨折,一般情况的鼻骨骨折可通过 X 进行诊断。

    CT:可用来评估骨折情况以及周围组织损伤情况。

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治疗方式

鼻外伤后,需及时到医院就诊。同时在鼻背部用冰袋冷敷,但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。

就医后,医生会根据损伤情况,采取不同的治疗措施。

  • 无移位鼻骨骨折:对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
  • 移位鼻骨骨折:病情较轻,伴鼻骨移位的鼻骨骨折,需待局部软组织肿胀消退后复位。
  • 复合性骨折:病情较重的患者需先进行抢救,待病情稳定后再行鼻面部畸形矫正,恢复鼻腔生理功能。
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注意事项

  • 运动时注意保护鼻部,不要用力碰撞。
  • 注意防寒保暖,预防感冒,减少咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等动作。
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预后

鼻骨骨折后,不论在伤后是否准确复位,有相当一部分伤者会出现不同程度的畸形。青少年鼻骨骨折,伤后才经历骨生长发育高峰者,更容易出现畸形。

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