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康举主管康复师 兰州大学第一医院 康复科 膝前痛,检查一听是髌骨软化,很多人会认为是髌骨变软了,骨头缺钙,其实髌骨软化与缺钙没有关系,也不是骨头变软了,而是骨头表面的软骨磨损出了问题。还有,髌骨软化好发于年轻人,很多人不理解,其实人的骨关节和汽车是很像的。髌骨软化磨损,年龄的确是一个因素,但不是最重要的因素,主要还是在于怎样使用关节保养关节。我们前面说过,关节的保养一定是在运动中保养的,因为只有运动才能让关节有足够多的关节液润滑,但是不科学的运动,尤其是错误的运动姿势,会让关节磨损的更厉害。我们膝关节有三部分组成,上端的股骨,下端的胫骨和前面的髌骨。髌软骨是髌骨内侧表面一层半透明软骨,肉眼看起来像珍珠表面一样光滑。在髌骨和大腿前面是股四头肌的肌腱,像带子一样勒着髌骨,贴着膝关节凹槽我们膝关节在。 屈伸活动的时候,髌骨就在这个凹槽中间上下滑动,只要髌骨位置正常,不偏斜,关节要充足啊,就不会有太大磨损。但是很多人不爱活动,关节里面的润滑也比较少,还有一些人虽然爱运动,但是不够科学系统,关节周围肌肉力量不平衡,就像学习偏科一样,髌骨就容易跑偏到外侧关节软骨顶到一起,再加上运动完不爱做拉伸,大腿前面的肌肉过度紧张,会勒着髌骨,给关2022年10月09日 72 0 3
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2022年06月28日 728 0 1
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赵亮主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 我们都在说髌骨软,那么到底什么是髌骨软化呢?其实我们说的髌骨软化就是膝关节的髌骨软化,是髌骨的关节软骨在运动过程中受到了磨损,所以我们把它称之为髌骨软化,并不是说髌骨变软了。髌骨软化最典型的症状就是我们上下楼梯的时候,膝关节会出现疼痛等不适。 但这部分病人呢,他平时走平路的时候呢,是正常的,那么出现髌骨软化的时候,我们应该怎么办呢?一肯定是要适当的休息,二要加强我们下肢的力量练习,特别是股四头肌的力量练习,三,我们可以用一些消炎止痛的药物,可以适当的去补充氨糖,氨糖在一定的意义上可以帮助修复关节软骨,我们做到以上几点,髌骨软化会得到非常好的恢复,更多骨科方面的科普知识,记得关注我。2021年12月10日 894 0 4
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何广杰主治医师 南宁市第四人民医院 外科 今天,偶然遇到一个少见的病例,刚开始放射科医生还差点诊断为髌骨半脱位,其实她是…… 最近我们科住进一位车祸外伤的患者,主要诊断脑震荡、头皮挫裂伤、全身多处皮肤软组织挫伤等。经过治疗病情逐渐好转,但右膝关节行走时仍有疼痛,于是给她做了核磁共振,结果考虑交叉韧带损伤引起的疼痛,但交叉韧带未断裂。可能,平淡的小故事就此结束了图片图片图片木有呢!核磁共振报告上还有提示髌骨半脱位可能。 一般髌骨或膝关节脱位会伴随肌腱韧带断裂或撕裂。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。这个没有这些方面的情况。 于是拍片比较,呀……左右两边髌骨一样呢,排除单侧外伤所致,那究竟是什么问题呢? ——今天的主要话题:髌骨软化症。 先扫盲:髌骨软化症是髌股关节的生物力学关系发生紊乱,造成的髌骨向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化,出现各种临床症状。 说大白话,就是髌骨受到慢性损伤后软骨磨损、膝关节结构异常产生的症状。这些症状包括膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有腿打软,关节怕凉,或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎。 说起来好怕怕,怎么这些症状看起来我都有呢! 看看这个疾病的发展规律吧,人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。磨损主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。 预防要点 1.避免剧烈运动 避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动,这绝对不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重:躺下时,膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1~2倍。上下坡或上下阶梯的时候,是3~4倍。跑步时,则是4倍。打球时,膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。 2.保持合适体重 保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,上面已谈了肥胖也会增加膝关节的退行性疾病的危险。 以上都是干货哦,同学们要做笔记啦!2021年11月29日 513 0 3
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