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张林主任医师 北京中医药大学第三附属医院 治未病中心 春天,万物复苏,春暖花开。随着天气的转暖,很多慢性的过敏性疾病也一年一度的到来了。很多人都有花粉过敏所导致的过敏性鼻炎等问题。那么,这些过敏的问题究竟是由什么原因导致的,有没有什么食疗的方法可以改善这一问题呢? 一、鼻炎的表现 过敏性鼻炎是春季的一种高发疾病,尤其在花粉柳絮飘飞的季节,很多人饱受此苦恼。过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。会有大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞呈间歇或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一。大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。 慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。部分伴有嗅觉减退,主要症状有长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰等多种症状。 过敏性鼻炎的主要特征性症状是反复阵发性的鼻痒眼痒,喷嚏多,水样鼻涕,然后逐渐出现鼻塞。而慢性鼻炎主要是以鼻塞,鼻涕多为主。 二、鼻炎的分型 中医认为不论何种鼻炎,均是本虚标实证,是因肺、脾、肾三脏虚损,并受风寒之邪所袭,肺为寒邪所束,鼻窍失养所致。 根据不同病因及症状,鼻炎的中医辨证有以下几种: (1)肺气虚寒型:表现为鼻腔奇痒,连续打喷嚏,继而流大量清水样鼻涕,鼻塞、嗅觉减退,鼻粘膜苍白、水肿。 (2)脾气虚弱型:由于脾气虚,致使津液停聚,日久凝滞于鼻窍所致。表现为鼻塞而胀,鼻涕清稀或粘白,嗅觉减退,鼻粘膜苍白、肿胀,或呈息肉样变。伴有头晕,气短,四肢困倦,胃纳欠佳,大便不成形。 (3)肾阳不足型:多见于常年性过敏性鼻炎患者。主要表现为鼻痒不适,喷嚏连连,清涕难收,并以早晚为重,鼻枯膜苍白、水肿。伴有畏寒四肢冷,精神萎靡,腰膝疫软,遗精早泄,小便清长,夜尿多等症状。 (4)肺经伏热型:这类患者比较少,但临床在年轻人中也常有见到。 三、鼻炎的原因 在鼻炎患者中,以前三种证候最为多见,究其原因,都是因为正气的不足。 《黄帝内经》中有:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”为什么同样的季节,同样的花粉,有的人就那么容易感受邪气导致过敏呢?究其根本,还是因为人体的正气不足。正气,有抵抗外邪的作用,还有运化水液,保证水液代谢正常的作用。如果气虚失于卫外,就会容易感冒导致邪气留存。如果气虚津液代谢失常更会导致水湿内停,痰饮内生。 四、鼻炎的防治 补正气我们需要注意什么呢?其实,除了先天体质的不同之外,补正气的根本是需要调理我们的后天之本——脾胃。脾胃为气血化生之源,气血想要运转充足,从脾胃抓起,非常关键。另外,脾胃为气机升降的枢纽,津液的正常输布,需要靠脾胃的正常运化,气机不畅,水液便随之停滞,造成湿邪困阻于体内。驱邪当然重要,但是如果不从根本上去调理,并不解决问题。 对于鼻炎的治疗方药,需要大家去医生那里当面看脉处方,但我们自己在生活中可以做到的是从生活上细节上注意:少吃生冷,少吃辛辣,少喝冰镇和冷饮。“食饮有节”,对于鼻炎的调治非常关键和重要。2019年04月09日 6205 4 14
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李大建副主任医师 烟台毓璜顶医院 耳鼻咽喉科 1. 尽量不要长时间(超过一周)使用一喷鼻子马上通气的各类喷鼻剂,一般这类药都含有鼻血管收敛剂,容易引起药物性鼻炎,一旦引起,一方面治疗比较困难,另一方面,鼻塞症状一般明显,病人很痛苦。 2. 雷诺考特、内舒拿、辅舒良等喷鼻药物使用前最好先将鼻腔分泌物清理一下再喷,一般先做鼻腔冲洗后再用,喷鼻时喷头进鼻腔不要太深,一般一厘米左右,轻微低头(不要仰头),喷头垂直向上,不要左右偏斜,尤其不能向内偏斜(可能会导致鼻中隔穿孔),按压速度快一些比较好,单手不方便可以双手操作(一只手固定,另一手按压),按压的同时或之前可以深吸气,可以减少喷鼻时不适感,喷完后不要擤鼻。这类药一般每天用药一到两次,每侧鼻腔一到两喷,不要擅自加量以免引起不良反应,一般用药两周以后可以请医生根据病情调整剂量。 3. 生理海水喷鼻剂使用安全且疗效可靠,一般在其他喷鼻药之前使用,使用方法与雷诺考特等药相似,但用量和频率要多一些,喷完后需要轻轻擤鼻,以起到清理鼻腔的作用。2019年01月08日 6802 14 22
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