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2023年11月03日 77 0 0
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王鸿祥主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(西院) 男科 就就就是这个环境嘛,那也没办法,呃,畸形率100%,能不能怀孕啊。 畸形率100%其实是不可能怀孕,因为所谓畸形啊,无非是头梯围啊,或者是混合头部畸形,往往这个精子缺乏顶体,精子跟卵子结合不起来,体部畸形这个精子可能就不会动,尾部畸形这个精子更不会动,如果是短尾多维啊,那精子就不会动了。所以畸形率还要结合你的精子的常规参数数量,活率来判断,如果你精子压根不会动,100%畸形,那我要考虑是精子尾部发育有问题,导致肝,你不可能怀孕,如果说是头部畸形,那头部畸形的话,我们更加多的还要区分它的是大头,小头,圆头,酸状头啊,然后至少是治疗到哪怕是1%吧,1%的正常比例,你假设你有呃,一千万的浓度,两毫升的***就两千万的总数1%还有20万对吧,20万还是有可能怀孕的,但100%真正的100%鸡群是不可能怀孕的啊。2023年02月20日 105 0 2
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2023年01月07日 55 0 0
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李荣主治医师 重医大附一院 产科 这是2021年5月25日在国际著名期刊柳叶刀上发表的一篇文章。据这篇报告,中国育龄夫妇的不孕不育率已从1993年的2.5%-3%,攀升到2020年的18%左右。这意味着我国有近4800万对不孕不育夫妇,平均每六对夫妻中就有一对遭遇生育难题。导致不孕不育的因素有很多,环境污染、工作压力、生活习惯,还有年龄。根据中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南报道,女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。2021年7月20日,中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定公布,我国三孩时代正式到来,然而,约有六千万符合这一政策标准的女性超过了35岁。此外,国家统计局。 数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。35岁是女性生育力的分水岭,是女性生育高龄的分界线,超过35岁的高龄孕产妇,胚胎染色体异常风险显著增加。胚胎染色体异常是导致自然流产和反复流产的主要原因,也是导致试管婴儿失败的主要原因。据国家卫健委发布的数据,截止至2020年12月31日,我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共有536家,每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过12023年01月05日 66 0 1
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2022年12月17日 187 0 0
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 想要怀孕,是不是有排卵,有小蝌蚪输卵管通就可以怀了呢?有时候事情还真的没那么简单,听我说一个病例。 小宋他呢,初次就诊是2020年的七月份,来到我的门诊,当时是因为备孕备了一年多没有怀啊,来到我的门诊,她从来都没有怀过,那经过初步的检查,我发现她根本就不排卵的,虽然月经呢,也总是能来,那我说很简单啊,没有排卵我就给你促排就可以了,间断性的促了这么12个月,但是都没有坏,我就有点奇怪,就给他检查了自身免疫抗体那一套,就是抗心磷脂抗和抗体,那查完之后呢,果不其然,抗心磷脂抗体和抗非大糖蛋白抗体都是阳性的,而且是高低度的阳性,于是我就给他用了免疫调节制剂。 21年12月份开始用免疫调节制剂,二二年的二月份开始促排,但是三月份大家知道就疫情就来了,然后又开始暂停了,到六月份刚一解封,他就来找我了,六月份存排,七月份发现怀孕了,我花了一分钟不到的时间讲完这个病例,但是她从备孕到怀上。 花了五年的时间,最后是你一心不孕。 所以很多人会问于医生,我什么都好的,就是怀不上。 我想问你查过免疫性不孕吗?关于免疫性不育还有更多的病例,下次继续听我说。2022年10月11日 550 0 13
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2022年09月12日 1214 0 1
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周寒鹰主任医师 西北妇女儿童医院 生殖中心 做了促排不怀孕是怎么回事?二胎怀不上什么原因?男方要做什么检查? 促排打了排卵针但不怀孕是怎么回事啊?因为这个我们打排卵针只是让卵泡破掉,至于这个卵泡里面有没有卵子质量的好坏,以及它能不能真正的排出去,还要排到输卵管里头,还要跟精子的结合有没有正常的结合,还要正常的发育成胚胎,还要正常的运送到输卵管,呃,这个子宫腔里面,所以这些环节你都不知道的,因此正常的一个人每一个月排掉卵以后的正常怀孕率在20%-25%左右,所以没有怀孕是非常的正常,不用管它,促排的间隔一般有效性在半年时间,所以建议你可以继续促排再去试,不用着急试,上半年怀不上再来医院找医生。 怀了第一胎很顺利,和第二胎备孕怀不上一般什么原因,首先刚才讲了,我们说如果怀不上的情况下,已经年龄小于35岁啊,如果一年没怀,先查输卵管看通不通,年龄大于35岁半年以上没环查输卵管,40岁以上的话,直接来做试管可能会更好一些,除了女方要检查输卵管之外,男方还要查查***,再去女方还要查查排卵好不好,男方要做检查都做什么检查,通常来讲的话,我们要去做一个男方的精子的常规化验,还要查个南方的精子畸形率,白细胞啊,顶体反应等等,如果你是还2022年09月03日 305 0 1
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鹿群主任医师 北京朝阳医院 生殖中心 想怀孕,多长时间怀不上需要看医生,各位朋友大家好。 想怀孕多长时间怀不上,需要看医生呢?对于对性生活正常,排卵正常啊,精子常规检查正常的夫妇来说呢,一个月怀孕的几率呢,是20%-25%。如果有正常的性生活,排卵正常以及精子正常的夫妇,经过一年的时间仍然没有怀孕,这时候你就需要看医生了啊。随着年龄的增加呢,女性的生育能力呢是下降的。如果女性呢,超过35岁,半年的时间没有怀孕,那就建议您看医生了,到医院进行全面的检查。随着年龄的进一步的增加呢,女性的生育能力呢,就会进一步的下降。如果您的年龄超过40岁,如果您想怀孕。 建议您尽快到医院检查,进行全面的评估,如果你有进行性加重的痛经,慢性的盆腔痛以及曾经做过腹腔的手术,患过一些疾病,建议您尽早到医院检查,明确不孕的诊断以及是进行相应的治疗。2022年08月27日 387 0 6
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刘剑煌主治医师 福建省泉州市第一医院 妇产科 卵泡发育缓慢属于卵泡发育不良,卵泡长不大,成熟障碍,一般直径<16mm,很难排出来,即使排出来了,卵子也存在质量问题,不容易受精,易发生流产、死胎等。那么,卵泡发育迟缓到底该怎么办?一,正常女性是如何排卵的?女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为200万个;儿童期多数卵泡退化;青春期只剩下30万个。女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的0.1%。一般女性每月排出1个卵子,极少数时候可排出2个或以上卵子,此时若怀孕可形成双胞胎或者多胞胎。卵子可由双侧卵巢轮流排出,也可以由一侧卵巢连续排出,卵子排出后经过输卵管运送到子宫腔内。二,正常月经周期卵泡发育超声表现1,卵泡出现时间每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。2,卵泡生长速度 根据增长速度可分超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。3,成熟卵泡可显示如下特征卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。卵泡周围透声环,随LH值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内,目前超声显示机率很低。三,什么叫卵泡发育迟缓?卵泡发育不良综合征(follicularmaldevelopmentsyndrome,FMS)是指除多囊卵巢及黄素化不破裂卵泡综合征外的一类异常发育的卵泡,很多文献称之为“小卵泡”或“卵泡发育不良”或“卵泡发育迟缓”,至今无统一名称,此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%;在不明原因的不孕妇女中,这种未成熟的卵泡排卵的发生率高达68.7%,与不孕的发生关系密切。卵泡发育不良诊断标准:B超监测最大卵泡直径<16mm,且卵泡边缘模糊不清,透亮度差,无优势卵泡形成。四,什么叫卵泡发育迟缓?卵泡发育不良,即正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常受孕,即便精卵相结合,也会容易流产、死胎等。卵泡发育不良的原因主要有以下几点:1、垂体性无排卵:器质性因素、功能性因素(如垂体瘤、垂体功能低下等);2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素(如低促性腺功能性卵巢功能不良)。4、内分泌疾病如甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。四,卵泡发育不良的女性该怎么备孕?药物促排卵:患者需要在医生的指导下,适量的服用一些促排卵药物,这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果,从而就使得卵巢达到正常排卵的目的。促排卵药物使用有相关副作用,如卵巢过度刺激综合征、使用泛滥容易得卵巢早衰。B超监测排卵:临床上还可以通过B超来监测排卵,一开始从发现卵泡,继续关注优势卵泡的发育成长,在此过程中根据具体情况适时适当的给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。辅助生殖技术:有时某些患者应用促排卵药物后也很难促进卵泡长大,这类患者建议生殖中心就诊,可以选择试管婴儿,尽快怀孕。2022年08月22日 1299 1 1
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