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恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)
摘要:恶性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见终末期事件,20%的肿瘤最终发展为恶性肠梗阻。然而,恶性肠梗阻患者预后差,缺乏有效的治疗方法,恶性肠梗阻的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术治疗能否获益等均
河南中医药大学第三附属医院肿瘤科科普号2024年03月09日 25 0 0 -
肠梗阻是一类十分棘手的疾病,需要患者和医生同心协力,共同面对。
肠梗阻是一类非常棘手的全身性疾病,病因复杂。一般是由于各种原因引起的肠动力减弱或肠道机械性狭窄所致,保守治疗部分有效但不能根治。一般机械性的肠梗阻最终多手术解决,不到进入腹腔那一刻永远不知道是什么情况
李茂林医生的科普号2023年12月10日 388 0 0 -
腹痛
高旭医生的科普号2023年10月04日 126 0 0 -
解除肠梗阻的套路?
心理学家说,套路是一种以经验为基础,低风险的实用主义。解除肠梗阻正需要这种套路,要么做手术,要么不做手术,唯一目的就是恢复肠道通畅无阻!1非手术治疗(有人会说成是保守治疗,其实治疗还是积极的!) 一
汕大第二附属医院普外科科普号2023年10月04日 489 0 1 -
高血糖是如何引起肠梗阻的?
血糖不断升高会导致肠梗阻,根本因素是糖尿病引起的神经和血管损伤,这可能会影响消化系统的正常功能。1.高血糖直接导致神经病变。长期高血糖可以损害身体的神经系统,包括与肠道有关的神经。这种神经病变可能导致肠道肌肉的功能障碍,使其无法有效地进行蠕动和推动食物和废物通过肠道。2.微血管病变。高血糖也会损害小血管,包括供应肠道的微血管。这可能导致血液流动减少,导致肠道组织缺血(血液供应不足),最终引发肠梗阻。3.肠道肌肉功能异常。高血糖可能干扰肠道平滑肌的正常收缩和松弛,这是肠道正常蠕动的关键。如果肠道肌肉功能受损,食物和废物就不能如预期般经过肠道排泄从而可能导致梗阻。4.长期高血糖还会引起慢性炎症。高血糖严重到一定程度可以引发慢性炎症,这可能影响肠道的正常结构和功能。而且炎症还可能导致肠道组织增厚或瘢痕化,进而导致肠梗阻的发生。
贾钰华医生的科普号2023年09月11日 210 0 24 -
肚脐上疼痛是怎么回事
肚脐上面疼痛主要是胃肠绞痛比较多见,首先要了解肚脐上面有哪些器官,肚脐上面属于中腹部,主要有胃和肠道,其它比如餐后剧烈运动、肠梗阻、输尿管结石、阑尾炎、胰腺炎也会出现肚脐周围牵涉疼,如果肚脐上面疼痛可
樊毅医生的科普号2023年09月05日 320 0 0 -
小管子解决大麻烦
那是前几日,一位老先生在妻子的陪伴下,愁容满面地来到我的门诊,老人家满脸的懊悔,嘴里不停地嘟囔着,就因为嘴馋多吃了几块油饼,就成了现在这个样子,肚大如鼓,胀得难受,间断呕吐!已经好几天没有吃饭了,辗转多家医院,各种方法都用了,就是效果不好!究竟是得了什么病?看着巨大如鼓的腹部,我还是先按照我们的套路走一遍。腹胀分为:气胀;水胀;肿块胀和功能性的感觉胀。气胀是指的肠道内积气和腹腔内积气;水胀是指的腹腔积液;肿块胀是指腹腔内生长了肿瘤或者正常的器官病理性增大;感觉胀是功能性心理性问题。经过体检,没有移动性浊音,没有触及肿块和增大的脏器,排除了水胀和肿块胀,就剩下气胀和感觉胀了,再鉴别,没有肝脏浊音界改变,不是腹腔内积气,应该是肠道内气体增加了。他究竟出了什么问题?进一步了解病情后得知,老先生2个月前做了结肠切除的手术,可能手术后存在肠粘连,也可能存在手术后肠道运动功能障碍,这次是因为进食油腻的不易消化的食物,造成了肠梗阻。该怎么办呢?通常肠梗阻的第一步治疗就是胃肠减压,也就是通过鼻子下个胃管,外接持续吸引,可是,这个患者的梗阻部位偏低,别的医院单纯这样的方法减压效果不好。灌肠治疗吧?病变又太高,灌不到梗阻的部位。手术吧?不光是老人家不愿意,光是老人这么差的体质,手术危险就增加了不少!经过我们团队评估患者的情况和讨论,决定为患者置入经鼻型肠梗阻导管,来进行小肠减压。管子置入后,老先生目睹着管子从体外每天一点点地自动进入他的身体,直说:“这么神奇?又没有东西牵引,这管子竟然会自己往里钻,太神奇了!”几天时间,通过管子引流出的东西竟然有3000多毫升,肠梗阻解除了,肚子不胀了,小了,也不疼了,又可以吃饭了!他的脸上露出了久违的笑容。大家是不是也很好奇,这究竟是根什么样的导管,竟然有这么神奇的魔力?小肠梗阻是肠梗阻治疗中的难题,由于其位于肠道的中间,且小肠比较长(长达6米),很多治疗方法如胃肠减压和灌肠效果都比较差。而这种经鼻型肠梗阻治疗导管,全长3米,头端有前导子和气囊。肠梗阻导管从鼻腔插入,在胃镜引导下,放入空肠起始部,然后给前球囊注水充盈。置入后肠梗阻导管外接负压吸引器引流,内部前端借助肠蠕动和重锤作用,慢慢地向小肠肛侧滑动,逐渐到达梗阻的部位,直接抽吸肠内容物,迅速降低肠腔内的压力,消除肠管水肿,缓解梗阻腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,从而达到积极排除梗阻的目的。通过我们这次内镜下肠梗阻导管置入术的尝试,认为这是一项很有价值的治疗措施,具有微创、安全、有效且手术过程不是太复杂的特点,在临床工作中能够解决一些棘手的问题,对于肠梗阻患者可以很快地缓解症状,作用立竿见影,及时消除病人痛苦,值得推广应用。
楚瑞阁医生的科普号2023年08月04日 754 0 0 -
肠梗阻不开刀的利器-肠梗阻减压管
田宏亮医生的科普号2023年07月15日 118 0 4 -
我科联合好大夫在线,门急诊成立了肠梗阻诊疗中心,内外科协作,24小时绿色通道解除肠梗阻
田宏亮医生的科普号2023年06月23日 89 1 1 -
肠梗阻,的肠癌,预后怎么样?
王志刚医生的科普号2023年06月15日 18 0 1
肠梗阻相关科普号
姚云峰医生的科普号
姚云峰 主任医师
北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心三病区
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吴栋医生的科普号
吴栋 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
儿科
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王芳军医生的科普号
王芳军 主任医师
医生集团-广东
线上诊疗科
434粉丝35.6万阅读
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推荐热度5.0田宏亮 主治医师上海市第十人民医院 结直肠病专科
便秘 61票
肠梗阻 57票
肠疾病 7票
擅长:慢性便秘、肠梗阻、腹泻、结直肠肿瘤、放射性肠损伤,肠外瘘、严重腹腔感染、营养支持、短肠综合征等重症复杂疾病的基于肠道微生态治疗基础上的内外科综合治疗 -
推荐热度4.4张锦鹏 主治医师东部战区总医院 普通外科
阑尾炎 64票
肠瘘 58票
肠梗阻 22票
擅长:腹部创伤、手术、胰腺炎等所致的肠瘘及腹腔感染;克罗恩病营养支持及并发症的外科处理;结直肠癌;放射性肠损伤;肠梗阻;阑尾炎;疝与腹壁外科疾病;便秘;肛瘘 -
推荐热度4.4陈启仪 副主任医师上海市第十人民医院 结直肠病专科
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功能性胃肠病 4票
擅长:结直肠肿瘤性疾病、顽固性便秘、成人巨结肠、炎症性肠病、放射性肠损伤、复杂肠梗阻、肠瘘、各类胃肠功能障碍的外科治疗、营养支持和肠道微生态(粪菌移植)综合治疗策略,开创性开展粪菌移植治疗脑肠轴紊乱相关疾病如肠功能障碍合并自闭症、帕金森病等。开展结直肠肿瘤性疾病、顽固性便秘、巨结肠、炎症性肠病、放射性肠损伤、各类肠梗阻、肠瘘等外科治疗。