肠炎

精选内容

• 急性放射性肠炎的如何治疗？

  急性放射性肠炎（AcuteRadiationEnteritis,ARE）是放射治疗过程中一种常见并发症，特别是在进行骨盆、腹部或其他相关区域的放疗时。虽然此类并发症大多会在放疗结束几周后自然消退，但有时也可能导致持久且严重的健康问题。这篇综述将探讨急性放射性肠炎的现行治疗方法。症状管理对于轻度至中度的急性放射性肠炎，主要的治疗方法是对症状进行管理。对于腹泻和腹部不适，通常会推荐抗腹泻药物如易蒙停以及温和的饮食。对于更严重的症状，可能需要抗生素来预防二次感染。改变放疗方案如果可能，医生可能会调整放射治疗的方案，以减少对肠道的损伤。这可能包括改变辐射剂量、调整辐射区域或采用其他放疗技术，如肿瘤定向治疗或强度调制放射治疗（IMRT）。药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇药物可能有助于减轻急性放射性肠炎的炎症反应。其他研究还在探讨使用生长因子如表皮生长因子（EGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）来加速肠道修复。然而，这些方法的有效性仍需要进一步验证。支持性治疗对于严重的急性放射性肠炎，可能需要支持性治疗，如输液，以防止脱水。营养支持也可能是必要的，包括全肠内营养或全静脉营养。结论虽然急性放射性肠炎可以对患者的生活质量产生显著影响，但有多种现行策略可用于管理和治疗这种并发症。更进一步的研究将有助于改进当前的治疗方法，并可能开发出新的治疗策略，以减少放射疗法对肠道的潜在损害。总之，应该力争通过综合多种治疗方法，包括使用药物、调整放疗方案和进行支持性护理来管理急性放射性肠炎，并且应密切监测并处理可能出现的任何并发症。

  

  周佐霖医生的科普号

  2024年04月04日 20 0 4

• 慢性肠炎

  慢性肠炎的症状表现主要和肠炎的类型有关。1.如果是肠功能紊乱导致的慢性肠炎，症状主要表现为反复腹胀、腹痛、腹泻，可能伴随着食欲下降。2.如果是溃疡性结肠炎，在慢性期时，主要表现为反复腹胀、腹泻、腹痛，而且排便的时候有可能会大便带血，在急性发作期时，一般会伴随着恶心、呕吐症状，有些患者还会出现发热的症状。3.如果是慢性感染性肠炎，例如阿米巴虫感染、痢疾杆菌感染，主要表现为腹泻、腹痛，而且大便会有很臭的味道

  

  刘宏平医生的科普号

  2024年03月22日 54 0 0

• 缺血性肠炎

  缺血性肠炎是由于结肠缺血导致的一种疾病，是某一段结肠组织由于某些原因导致该肠段供血不足，致使该段肠壁损伤或坏死。其主要症状为腹痛、血便、腹泻。70%~100%的患者有腹痛症状，腹痛的特点为突发性腹部绞

  

  戢敏医生的科普号

  2023年12月31日 99 0 0

• 普通肠炎，益生菌可以长期吃吗

  
  

  IBD科普健康号

  2023年11月30日 21 0 0

• 吃完就拉，是直肠炎吗？

  
  

  江东向医生的科普号

  2023年08月24日 38 0 0

• 放射性肠炎便血，应该怎么办？

  便血是放射性直肠炎症状候群中最常见的症状之一，也是放射性直肠炎患者就诊的首要原因，它同时可合并便频、便急、便秘、里急后重及肛门疼痛等症状。研究报道盆腔放疗后约有29~51%可能在不同阶段会出现便血，其中，1~5%的病人因出血量多，严重者需要反复多次输血治疗（即输血依赖型放射性肠炎）。通常，半数放射性肠炎患者的便血症状出现在距放疗结束后第8个月，平均出血时间24.1个月。在2018年发布的中国放射性直肠炎诊治专家共识，有明确的诊治推荐证据。图片来自于《中华炎性肠病杂志》中国放射性直肠炎诊治专家共识（2018版）当患者出现以便血为主要表现的放射性肠炎症状时，应该怎么办？1、首先是要调整心理状态，了解放射性肠炎的疾病发展规律，战胜紧张、恐惧、抑郁等心理问题。2、其次，是调整饮食结构，建议低纤维素、低脂、高热量以及高蛋白饮食，可限制乳糖摄入。首选服口低渣营养粉，以增加营养摄入，对放射性肠炎患者症状改善和治疗后预防贫血都有积极的作用，建议全程使用。但对于肠道功能障碍的患者，可应用口服营养素和或完全肠外营养治疗，使肠道休息。3、最后，以上调整无效。则需要进一步在门诊咨询放射性肠病专科医生。并完善专科检查，进行全面评估，决定进一步治疗方案。总而言之，在治疗决策上,医生会尽可能通过保守治疗缓解主要症状,避免严重并发症的发生。针对病情反复、病情进展的患者,转流性肠造口术及病变肠管切除是主要的外科治疗手段。我们将放射性直肠炎便血的治疗，总结为“升阶梯治疗”轻度：药物治疗（沙利度胺、益生菌、柳氮磺胺吡啶、咯哌叮胺、生长抑素等）保留灌肠治疗（长期有效率约69%）常用配方药物包括：硫糖铝/铝镁加、地塞米松／布地耐德、甲硝唑、凝血酶、利多卡因、表皮生长因子、50%葡萄糖、康复新中度：局部甲醛直视灌洗（有效率约79.1%）、内镜下氩气止血治疗（有效率约70%）重度：直肠切除、转流性肠造口手术（长期有效率大于90%），对于药物治疗失败放射性肠炎患者，“肠造口手术”可有效控制便血等症状，使患者血红蛋白迅速回升，显著改善患者生活质量。写在最后：放射性肠直肠炎便血是可治的，通常，医生会根治患者的严重程度决定治疗方案。“升阶梯治疗”可缩短放射性肠炎患者的病程，疗效方面：直肠切除＞结肠造口＞甲醛灌注=APC＞保留灌肠（具体的各种详细的用药方案、手术方案及注意事项，请观注后续内容）如果您还有更多问题或疑问，可通过好大夫平台和我联系。

  
  

  周佐霖医生的科普号

  2023年05月29日 794 0 3

• 放射性肠炎怎么治疗

  
  

  吴世洪医生的科普号

  2023年05月08日 41 0 2

• 肠镜病理，慢性肠炎，回肠末端间质淋巴组织增生伴淋巴滤泡，这个需要长期吃药吗？能否彻底治愈！

  
  

  IBD科普健康号

  2023年03月19日 57 0 0

• 曹主任好，各种品牌的美沙拉嗪有区别吗？颇得斯安和莎尔福

  
  

  IBD科普健康号

  2023年02月04日 42 0 1

• 为啥狭窄都在回盲部？

  
  

  王鑫医生的科普号

  2023年02月03日 50 0 0