产后风湿

(又称:产后风)

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

产后风湿是产褥期常见病,多表现为肢体关节麻木、酸痛或关节外肌肉、肌腱血液循环障碍,且伴产后抑郁特点。本病多见于有生育史的女性,好发于产褥期,即产后 42-56 天。

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发病原因

基本病因

本病的发生主要与下列因素有关:

  • 产后受凉:是产后风湿最常见的诱因。产妇生产过后一旦受凉,便可能会出现明显畏寒、四肢乏力、浑身关节肿胀疼痛等产后风湿症状。
  • 精神紧张:是产后风湿常见的诱因之一。精神紧张焦虑可导致产妇无法得到充分的休息,出现睡眠质量下降,从而加重精神压力,有可能引起产后风湿。
  • 生产过程中出血过多:是产后风湿常见诱因之一。产妇失血过多,容易引起出现四肢乏力、畏寒等产后风湿的表现。
  • 产后过度劳累:产后如果过度劳累,没有充分休息,可能会出现头晕眼花、四肢乏力等产后风湿的症状。
  • 激素水平急剧变化:性激素水平变化可能导致产后风湿的出现。

高危人群

下述人群更容易患产后风湿,需加以注意:

  • 产后受凉的产妇
  • 有严重精神压力的产妇
  • 过度劳累的产妇
  • 近三个月内有过生产史或者流产史的妇女
  • 患有抑郁症、焦虑症的产妇或待产妇女
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症状表现

典型症状

  • 肌肉、关节疼痛:这是产后风湿最常见的症状,也是部分患者的首发症状。症状较轻的患者,会仅仅感觉全身肌肉关节有酸痛感;症状较重的患者,全身肌肉关节的疼痛较为剧烈,可能伴有关节肌肉麻木表现。
  • 怕风、怕凉:当周围环境有风或降温时,患者会感觉全身肌肉关节疼痛加重。因此,患者会怕风及怕凉。有的患者还会感觉平时浑身发凉。
  • 多汗:表现为明显出汗增多,不活动也会出汗,活动之后比别人出汗更多。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 失眠
  • 精神神经症状:如焦虑、抑郁、紧张等
  • 头晕眼花,面色发黄
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如何预防

本病可以通过下列方法进行预防:

  • 产后应注意保暖,避免受凉,也不要吃生冷的东西。
  • 产后避免过度劳累,保证充足休息及睡眠时间,避免熬夜。
  • 产后避免严重的精神压力,学会通过合适的途径舒缓压力,保持积极愉快的心情。
  • 有基础疾病的人群,如抑郁症、焦虑症等,应听从医生建议,积极控制原发病,在合适的时间段妊娠。
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检查

本病主要依靠影像学检查及实验室检查进行诊断,具体检查方法如下:

  • X 线平片:用于查看关节处是否发生肿胀、畸形等病变,为判断是否为产后风湿提供依据。
  • 实验室检查:包括血沉、类风湿因子、免疫球蛋白等检查,部分患者的结果可能为抗“O”增高。
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治疗方式

产后风湿没有特异性的治疗方法,一般采用联合治疗方法,主要包括一般治疗及药物治疗。

一般治疗

轻症患者,若无免疫力低下的情况(如营养不良、合并糖尿病、长期口服免疫抑制剂等),可以通过生活方式的调节和加强日常护理,从而实现缓解症状、改善预后的效果,具体方式可查看”注意事项“内容。

药物治疗

疼痛剧烈难忍、严重影响正常的生活和休息、长期失眠导致明显焦虑抑郁等症状严重,以及经一般治疗后症状无好转的患者,需尽快前往医院接受正规治疗,常用药物包括中药治疗及抗抑郁药物。

  • 中药治疗
    常用药物:如合欢皮、合欢花等。

    药物功效:合欢解郁安神、滋阴补阳、通脉止痛,为治疗产后风湿症的理想用药。

    注意事项:请务必在正规中医院的医生指导下接受中药治疗,切忌自行服用!

  • 抗抑郁药物
    用药目的:用于缓解患者的不良情绪,如抑郁、焦虑等,主要适用于有抑郁、焦虑的产后风湿患者。

    常用药物:包括度洛西汀、普瑞巴林等。

其他治疗

  • 认知行为治疗
    治疗目的:帮助患者重新树立对事物的正确认知,建立正向的信念,并帮助患者重获面对工作生活的信心。

    适应证:主要可治疗伴有焦虑和抑郁等不良情绪的产后风湿患者。

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注意事项

  • 产后应调整饮食结构,均衡营养,可以多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、黄豆、豆浆等,多吃富含维生素的食物,多吃新鲜蔬菜及水果,避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,避免高脂饮食。
  • 产后可以进行适当的体育运动,如慢走、跳绳等,注意不要运动过度,避免运动受凉。
  • 产后应注意保暖,避免受凉、受风。
  • 产后应学会调节情绪,可以通过合适的方式进行解压,保持愉快积极的心情。
  • 产后应注意休息,避免劳累,避免熬夜等。
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预后

  • 若不接受正规治疗,患者焦虑、抑郁、全身疼痛、睡眠障碍的症状会逐渐加重,可能导致患者出现关节肿胀、失眠等症状。同时,长期的焦虑和抑郁情绪会严重影响患者正常生活和工作。但大部分产后风湿的轻症患者在身体免疫力正常的情况下,即使不经过正规的治疗,也会自行好转。
  • 经过正规治疗后,大部分患者可痊愈,且多数人不会留有后遗症。但需要注意的是,焦虑和抑郁情绪可能导致产后风湿的复发。

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