| 尘肺简介 |
| 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变,该定义的外延较广。目前,中国及世界大多数... |
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尘肺是杂志长期吸入粉尘所致的以肺组织长沙纤维性病变为主的毕业疾病 还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的经过组织反应 前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到杂志组织纤维性病变程度者列入尘肺 符合此条件的尘肺种类有限 对患者的健康影响较大 而后一定义中的肺反应不限于大学组织纤维性病变 该定义的外延较广 目前培养 科室中国及世界大多数国家长期政府定为法定职业病的尘肺 是采用前一种定义 间质性肺科室疾病就医指南 点击可查看
尘肺仍是不少疑难国家目前此外最重要的一种职业病 特别出生在发展引用中国家更是如此 可能发生尘肺的人才主要工种有各种矿山的掘进工 风钻工 采矿工 爆破工 支柱工 搬运工等;耐火材料 玻璃 陶瓷 建筑材料工业的粉碎工 筛粉工 配粉工 搬运工 包装工等;以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人
病因和发病机理 尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘 但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生 人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能 吸入空气中的粉尘 首先经过相同鼻毛格栅的阻滤 继而受到鼻咽腔解剖结构的影响 气流方向和速度改变 在鼻腔及咽部形成涡流 尘粒受惯性作用 大于 μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上 这样一般可阻滤吸入空气中 ~ %的粉尘 气流进入下部呼吸道 随气管 支气管的逐级分支 气流速度更加减慢 气流方向改变 气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上 粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部 随痰排出体外 此部分阻留的粉尘多在 ~ μm大小 能进入肺泡的尘粒 多数小于 μm 大部分被肺内吞噬细胞吞噬 通过国际覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动 移送到国内具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去 进入肺泡的尘粒只有很小一部分被 细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔 经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织论文 引起生理病理作用 故吸入的粉尘在肺内沉积 只发生于吸入粉尘量过大 人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤 附着 阻留 或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时 多种因此 保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义
进入肺泡不能被清除的粉尘 因其本身的理化性质和生物学作用的妇产不同 引起大学不同的组织日本反应 通常将吸入粉尘引起的肺组织方面反应概括分为纤维性变和非纤维性变两种类型 前者除可形成一般粉尘引起的尘灶和尘细胞灶外 以细胞纤维性灶 纤维细胞灶 纤维灶 以及灶的增大 融合 甚而形成团块样病变为特征 因此大学类病变有大量纤维治疗组织增生 可使肺及毛细血管等获得组织破坏而形成瘢痕 产生肺气肿或肺不张 使肺而且组织结构变形 这些改变一般不可逆 非纤维性变类型(或称肺粉尘沉着症)不形成瘢痕留学组织 不破坏肺泡和肺的至今组织结构 一般是可逆性损害 由于生产中的粉尘多是混合存在 影响粉尘的生物学作用因素较多 因此现为 粉尘引起的这两种肺经验组织反应并非绝然分开
分类 按尘肺发病时间可分为快型 慢型 晚发型;按病理改变分为胶原纤维化型 间质纤维化型 结节型 不规则型 弥散型 团块型;按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等 在中国发表按病因将尘肺分为五类
造诣临床表现 尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程 只有当病变发展到一定程度时 才会被人们发现手术 因粉尘的致病性及其浓度不同从事 从认识开始接尘到部委发现临床权威尘肺 一般要十数年或更长的时间 初期尘肺常在通过进行 X射线胸片检查时才被严格发现 此时患者可无明显临床从事症状 病程进展或有合并症时 可出现气短 胸闷 胸痛 呼吸困难 咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能 化验指标等的改变
诊断辽宁 主要相同依据确切可靠的粉尘作业史及质量良好的胸部X射线片上符 尘肺致力诊断标准的改变 并排除其他长沙疾病的可能 在造诣中国等奖诊断尘肺由各级卫生社会主管部门授权的尘肺诊断疾病小组好评进行已经 研究生中国尘肺X射线诊断问题标准如下
中国经验尘肺X射线学院诊断标准(   )
无尘肺(代号 O)
O:无尘肺的X射线表现 O+:X射线表现尚不够妇产诊断为“Ⅰ”者
一期尘肺(代号Ⅰ)
Ⅰ:有密集度 级的类圆型小阴影 分布范围至少在两个肺区内各有一处 每处直径不小于 cm;或有密集度 级的不规则形小阴影 其分布范围不少于两个肺区
Ⅰ+:小阴影明显增多 但密集度与分布范围中有一项就读尚不够定为 Ⅱ”者
二期尘肺(代号Ⅱ)
Ⅱ:有密集度 级的类圆形或不规则形的阴影 分布范围超过四个肺区;或密集度 级的小阴影 分布范围达到四个肺区
Ⅱ+:有密集度为 级的小阴影 分布范围超过四个肺区;或有大阴影尚不够定为“Ⅲ”者
三期尘肺(代号Ⅲ)
Ⅲ:有大阴影出现 其长径不小于 cm 宽径不小于 cm
Ⅲ+:单个大阴影的面积 或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者
X射线照片质量要求分为优(a) 良(b) 差(c) 废(d)四级 d级不能用于尘肺诊断有着
治疗国际 众多目前尚无满意的特异疗法 尘肺诊断影像后应及时调离粉尘作业 采取积极的对症及恢复功能的综合中心腹腔治疗 目的是恢复功能 减轻痛苦 延缓病情进展 延长寿命
预防 根本办法是做好防尘和降尘工作卫生 使作业环境空气中粉尘浓度符合生产环境空气粉尘医疗卫生标准的要求
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| 尘肺 好评大夫参考 |
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医院 |
擅长 |
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北京朝阳医院
职业科 |
周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗职业中毒、化学品中毒的救治糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病 |
2个 投票 |
2条 点评 |
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北京朝阳医院
职业科 |
职业中毒,职业性皮肤病;意外中毒、职业中毒、物理因素职业危害、农药中毒、职业皮肤病与化学灼伤的诊断与治疗妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血;乳腺癌术后服用它莫昔芬(三苯氧胺)患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症;妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗;女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗老年痴呆,运动障碍,脑血管 |
2个 投票 |
1条 点评 |
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池州市人民医院
放射科 |
放射学技术、诊断及治疗各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗 |
1个 投票 |
0条 点评 |
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湖州中心医院
呼吸内科 |
颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗;缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病纤支镜检查及治疗工作,纤支镜开展对肺部及支气管疾病的诊断与鉴别诊断颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病 |
1个 投票 |
0条 点评 |
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山西省第二人民医院
体检办 |
帕金森氏病,运动障碍疾病运动障碍,神经康复,神经遗传病 |
1个 投票 |
1条 点评 |
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| 尘肺 最新好评 |
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看病难,碰个好大夫更难,但高大夫态度和蔼,有耐心,能够耐心听病人家属陈述病人病情,把我爸以... |
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赵大夫对待患者态度和蔼,耐心解释,使我对疾病有了了解. |
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医德很好.对于我们外地来的病人很好.很感动. |
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对病人关怀备至,工作认真负责。 |
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认真负责的态度、对病人负责的精神,让人看到了医者之仁心。 |
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