-
李海朋主治医师 深圳市儿童医院 中医科 1.预防(1)平时注意合理的教养,并重视儿童的心理状态,保证儿童有规律性的生活,培养良好的生活习惯。(2)不过食辛辣炙煿的食物或兴奋性、刺激性的饮料。2.综合治疗及心理调护综合治疗主要包括针灸、穴位注射、拔罐、耳穴、皮内针等多种手法。(1)关怀和爱护患儿,耐心讲清病情,给予安慰和鼓励,不在精神上施加压力,不责骂或体罚。(2)饮食宜清淡,不进食兴奋性、刺激性的饮料。(3)注意休息,不看紧张、惊险、刺激的影视节目,不宜长时间看电视、玩电脑和游戏机。治疗实践中发现,许多患儿抽动症状的反复是由不当饮食和不良生活习惯诱发的。为了巩固疗效,用药过程应加强患儿的饮食起居调护,忌食海味、发物、兴奋性、刺激性等食品,以免生痰助热引动肝风;避免长时间看电视、玩电脑游戏,使精神过度兴奋诱发抽动。保证患儿睡眠时间,充分休息。避免上呼吸道感染,外风可引动内分,导致抽动加剧。此外,还应考虑到本病与精神因素有关,故在治疗过程中,治疗期间加强患儿的心理行为矫正也很重要,对患儿进行鼓励,提高其自信,减轻患儿精神压力。还要注意生活调理,心理教育,如不过度劳累,学习上适度要求,注意调节情志活动,养成良好的生活规律,劳逸结合,创建良好的环境等,均有利于疾病的向愈。中药治疗存扶正祛邪总原则的指导下,根据不同阶段的证候分别辨治,显示了明显的优势。中医主要是根据个人体质和疾病情况进行调理,本人根据多年临床经验,综合运用中药结合穴位理疗、穴位针灸、推拿按摩、耳穴压豆、皮内针等物理治疗,中医治疗手段针对病因病机全面调理,不仅提高了疗效,也大大降低了疾病的复发率。副作用小,安全可靠,具有明显优势,充分发挥了中医治疗本病的优势。2019年08月14日 4808 4 8
-
陈玉燕主任医师 浙江省中医院 儿科 (浙江省中医院 陈玉燕)炎炎夏日,许多家长都想带小孩去学习游泳。涛涛妈妈为了让涛涛锻炼身体,顺便学会一项运动技能,就给涛涛报了暑期游泳班。没想到第一次游泳课后,涛涛的眨眼、清嗓子症状更加频繁了,幅度也越来越大,还出现了不自主的身体抖动····眼看他本来快要消失的抽动症状一下子全都出来了。涛涛妈妈十分着急,连忙带他来到陈医生的门诊。和其他家长交流时,她却发现有些抽动症的小孩去游泳后却安然无恙。涛涛妈妈更困惑了,赶忙问陈医生:抽动症的小朋友到底可不可以游泳?这个问题,也是近日陈医生门诊和网上咨询的热点问题之一,在临床中确实发现有些抽动症的孩子在游泳后抽动症状加重了,究其原因可能有以下几点:1. 当泳池的水温较低时,冷水作为一种寒冷刺激,可能会加重抽动。2.紧张情绪也是抽动常见的诱因,尤其是初学游泳的孩子,难免会有内心紧张的情绪和在游泳池里所带来的恐惧压力。3.患有抽动症的小朋友大多对自己的身体感觉比较敏感,如果游泳时眼睛、鼻子不慎进水或呛水引起相应的不适感,也可导致眨眼、 吸鼻、清嗓子等抽动症状。4游泳运动量的骤然增加,小朋友感觉疲劳不适,也可增加抽动症状。5.从中医角度看,小儿脏腑柔弱,脾常不足,肺卫不固。水作为一种寒湿之邪,易侵入小儿肌体,聚湿成痰,郁而化热,痰热扰 神,肝风内动,可致抽动。了解成因后,我们就明白,为什么涛涛游泳后抽动症状加重了,而有些抽动症的小朋友却可以照游不误。如果孩子的病情很稳定,预防得当,游泳这个运动项目本身并不会直接导致抽动症状的加重。那么具体的预防措施有哪些呢?1.首先,抽动症孩子在抽动症状频繁发作时不要去游泳。2.为防止冷水刺激,尽量挑选水温适宜的泳池,最好是下午太阳晒过的室外游泳池。如果天气转凉,不建议去游。3.游泳前要进行适量热身运动。4.游泳时注意戴好泳帽和泳镜,也可以戴上鼻塞,以防眼睛、鼻子进水。5.根据自己孩子的身体、心理、体力情况量力而行,不要游得太累,也不要在水里泡得太久,建议以半小时以内为宜。希望有了这些小贴士,抽动症的孩子也能愉快开心地游泳,过一个身体棒棒的暑假。本文系陈玉燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月19日 22392 4 0
-
衣明纪主任医师 青岛大学附属医院 儿童保健科 抽动障碍(TD)尤其是抽动秽语综合征(TS)患儿,由于其免疫功能严重紊乱,细胞免疫受抑制,体液免疫功能降低,接种疫苗后可能不能产生预期的接种效果,甚至会诱发或加重原有的抽动症状,因此要慎重对待抽动障碍患儿的预防接种。近年来的研究结果显示自身免疫功能紊乱可能与TD的发生有一定关系,以细胞免疫功能紊乱为主。在探讨病原微生物感染与抽动障碍发生关系时发现TD自身抗体的产生与感染病毒、细菌及支原体等微生物有相关性,所以部分TD患儿每于上呼吸道感染后抽动症状加重或出现反复现象。由于TD的起病年龄为2-21岁,平均发病年龄5-8岁,所以TD儿童初次就诊时一般都已进行了大部分的基础免疫,尚未进行的多数是二类疫苗和基础免疫的加强疫苗。那么抽动障碍患儿在接种疫苗中应注意哪些问题?我们重点阐述下面几种常见的疫苗。肺炎链球菌疫苗:有研究发现链球菌感染会诱发强迫症和抽动障碍,与一系列儿童自身免疫性神经精神障碍相关,因此建议在TD患儿应用抗抽动药期间暂缓进行肺炎链球菌疫苗的接种。流感嗜血杆菌疫苗与流感病毒疫苗:由于部分TD患儿在上呼吸道感染后、精神紧张以及压力增大等情况下抽动症状会加重,所以不建议在服抗抽动药期间或者缓解3个月内接种此类疫苗。麻疹疫苗:麻疹仍是世界范围内对儿童影响较大的疾病。一般情况下初诊的抽动障碍患儿都已进行过麻疹疫苗的基础免疫,但在特殊情况下可能需要加强接种,此时要根据实际情况决定是否予以接种,一般在抽动症状明显时不建议接种。白喉、百日咳、破伤风疫苗: 绝大部分抽动障碍儿童初诊时已接种百白破三联疫苗及加强疫苗,患儿体内多有较高滴度特异性抗体,因此在抽动障碍的进展或恶化期不建议接种。脑膜炎球菌疫苗:脑膜炎四价多糖疫苗或四价结合疫苗为非活性疫苗,具有较好的安全性,但在机体免疫力低下或免疫功能失调时应慎重。综上所述,TD尤其是TS患儿,由于其免疫功能严重紊乱,细胞免疫受抑制,体液免疫功能下降,接种疫苗后可能不能产生预期的接种效果,甚至会诱发或加重原有的抽动症状,因此要慎重对待抽动障碍患儿的预防接种问题,但目前这方面的研究资料较少,期待有更多的研究结果指导抽动障碍患儿的预防接种问题。2015年03月31日 11903 6 4
-
罗鑫刚主治医师 广东省妇幼保健院 康复医学科(小儿神经内科) 预防 1、帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,要保持足够的睡眠;2、在家庭环境里,应避免直接用敏感语言明示患儿症状;3、在患儿抽动时应给予忽视,视而不见状;4、给予患儿更多的鼓励,培养孩子建立自信,缓解压力;5、少让孩子参加剧烈运动,如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动;6、单次学习时间不宜过长;7、应与学校老师沟通,避免给予患儿敏感性语言批评教育,要很好的配合治疗期患儿的教育工作;8、注意治疗期的饮食,不吃油腻、生冷、含铅量高的食物,服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品,应以清淡佳肴为宜,适当补充营养;9、季节交换期,尤其是春、秋季为感冒高发期,应注意患儿的脱、穿衣,谨防感冒,因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。10、每天看电视时间不可超过半小时,且不可看过于激烈、刺激画面,对于重症者应避免看电视。避免使用电脑,如确有学习需要,每次使用电脑不宜超过半小时,严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。11、在治疗期间应按时复诊,确保及时根据病情调整用药,提高康复进度。影响儿童抽动的因素①加重的因素:对儿童抽动症患者来讲,有多种因素可诱发抽动加重或复发,其中紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。人多的环境中,有人注意或被他人提醒时,抽动明显加重,此外,受到批评,指责,睡眠不足,疼痛刺激及伴发躯体感染性疾病,如感冒、发热时抽动症状也可加重,内源性过程,如:女性月经期间,或其它内分泌变化均可使抽动加重,当然,抽动也可自发地加重或减轻。②减轻因素:有多种因素可以诱发抽动症状的减轻,其中的注意力集中,放松、情绪好、极度兴奋、酗酒和睡眠时较为常见,其中睡眠不仅能使抽动减轻而且还可使抽动消失,抽动症患者在完全专心某一行为上时,抽动也常会暂时消失,如弹钢琴,玩电脑游戏,观看感兴趣的节目等。2012年02月14日 26002 16 15
-
任艳玲副主任医师 常州市第一人民医院 儿童心理门诊 孩子情绪紧张或焦虑时频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等表现。常被家长忽略,误以为是孩子习惯问题,而受到家长责骂,从而对孩子心身发展造成巨大伤害;或认为长大以后会自然痊愈,没引起家长足够重视,从而极易延误治疗良机。 “早发现”对抽动症的治疗效果有至关重要的作用。今天好大夫在线有幸邀请到常州市第一人民医院儿童心理门诊任艳玲大夫,为各位父母初解答关于“儿童抽动症”的疑惑。 抽动症早期发现治疗效果较好 主持人:在网上看到抽动症需要早发现,那么抽动症早期发现的必要性在哪里呢? 任艳玲:我们早期发现孩子的症状可以及时查找原因,比如查找一下是否有一些社会心理方面的因素,这方面的因素及时制止的话,效果会比较好。早期发现可以及时进行治疗,防止孩子的一些短暂的抽动症进而发展成一个慢性的抽动症。如果一旦发展成慢性的抽动症,或者发展成抽动秽语综合症的话,治疗效果就不太好了。抽动症是慢性疾病,会反反复复发作,时间越长治愈的几率就越低。http://zhuanti.haodf.com/ryldftcdzdzqfx1.htm2011年08月22日 15092 0 1
-
赵长印主任医师 聊城市精神卫生中心 精神科 抽动障碍是一种主要发病于儿童期。原因不明。表现为发生在身体的任何部位突发、反复快速、不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动临床表现为各式各样的动作或运动通常头面部是首发部位出现的抽动动作可见皱眉、眨眼撅嘴、摆头点头转颈、耸肩、甩手、跺脚、踢腿等等。由于发声器官和膈肌的运动抽动而发出清喉声咳嗽声鸡鸣声、打嗝声等根据动作的构成和持续的时间可分为短暂性抽动障碍、慢性运动抽动或发声抽动障碍及Tourette综合征,该病可伴有注意力不集中、多动、学习困难强迫性动作和思维或其他行为障碍。ICD-10精神发育行为障碍分类及我国精神疾病分类方案(CCMD-2-R)将抽动障碍分为①一过性抽动障碍(transientticdisorder)。②慢性运动性抽动或发声抽动(chronicmotororvocaldisorder)③发声与多种运动联合抽动障碍(delaTourette’ssyndrome)。④其他抽动障碍。⑤抽动障碍未特定。一般认为①、②、③种类型存在连续性,一过性抽动病程持续发展为慢性运动抽动或发声抽动。流行病学 抽动障碍可发生于各种民族和各种社会阶层男性多于妇女性,成人中男女之比3~4∶1儿童中为9∶1有人报道在儿童的患病率是成人的5~12倍儿童时期最常见为短暂性抽动障碍,又称抽动症或习惯性痉挛患病率约为1%~7%男多于女,发作的平均年龄5~7岁,大多在14岁以前发作一般在2l岁以前发病。国外文献报道Tourette综合征(即抽动-秽语综合征)患病率为0.1%~0.5%近年来国内报道病例逐有增多,但流行病学调查资料较少。高庆云(1984)调查8~12岁儿童17727名,查见抽动-秽语综合征43名患病率为2.42‰城市高于农村,并发现环境污染区与非污染区有明显差异。2010年12月16日 80596 7 5
抽动症相关科普号
倪新强医生的科普号
倪新强 主治医师
深圳市中医院
儿科
66粉丝1.1万阅读
张钦医生的科普号
张钦 副主任医师
北京大学人民医院
眼科
2973粉丝1.6万阅读
孙克兴医生的科普号
孙克兴 主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
中医科
9911粉丝44.5万阅读