传染性软疣

(又称:水瘊子)

就诊科室: 小儿皮肤科  中医皮肤科  皮肤性病科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

传染性软疣俗称“水瘊子”,较为常见,是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致的传染性皮肤病。

症状表现为粟粒至黄豆大的圆顶状或半球状丘疹,分布较为密集,表面有蜡样光泽,丘疹中央有像脐窝一样的凹陷,可挤出乳酪状的软疣小体。病变可以持续存在几个月至数年。但是大多数患者可在 6 ~ 9 个月内自然痊愈。

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发病原因

基本病因

本病主要是由感染传染性软疣病毒引起。其传播途径如下:

  • 皮肤与皮肤的接触。
  • 接触被传染性软疣病毒污染的物体,如毛巾、坐便器。
  • 与患病的伴侣发生性接触。
  • 抓挠或摩擦丘疹,将病毒传播扩散到了身体其他部位的皮肤。

高危人群

所有人都有可能得传染性软疣。以下人群多见:

  • 儿童及皮肤娇嫩者。
  • 免疫力低下的人群,如患有湿疹、特应性皮炎,长期应用糖皮质激素等人群。
  • 性活跃人群。

危险因素

传染性软疣病毒易在幼儿园或其他集体生活场所中传播,在公共浴室或游泳池中也易传播。

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症状表现

传染性软疣表现为皮肤珍珠状的丘疹,其特征如下:

  • 皮损特点:软疣最初是质地坚硬,形状为圆顶状或半球状的丘疹,呈白色或者肉色。随着时间的推移,丘疹会变柔软,颜色变红,有蜡样光泽。成熟丘疹中心有一个黄白色的像脐窝一样的凹陷。挑破丘疹顶端,可以挤出白色乳酪样的物质,这个乳酪样物质被称为软疣小体。
  • 好发部位:可发生于身体的任何皮肤部位,通常出现在儿童的面部、颈部、腋窝、躯干和四肢。在成人中,常见的部位是生殖器、腹部和大腿内侧。
  • 大小:直径约 2 ~ 5 毫米,是一个个独立的小疙瘩。
  • 颜色:最初是白色或肉色的,随着时间推移会逐渐变红。
  • 数目、分布:丘疹数目不定,有几枚、十几枚至几十枚;分布不均匀,散在或簇集;一般不相互融合。
  • 其他:患者一般不会有很明显的感觉,通常无痛,偶尔会感觉瘙痒。
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如何预防

  • 避免与任何传染性软疣的患者发生皮肤的直接接触。
  • 避免接触传染性软疣患者使用过的物品,如坐便器、毛巾等。
  • 注意个人卫生及公共卫生,不与他人共用衣服、毛巾、浴巾等个人物品。到公共场所沐浴或游泳时应将衣物放到塑料袋中,不要将衣物直接放到更衣箱。
  • 尽量不到消毒不严格的公共浴池、游泳池,减少间接感染的机会。
  • 杜绝不洁性交和其他性乱行为。
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检查

本病一般根据皮损的特征可以确诊,如不能确诊,可能需要进行病理学检查等以明确诊断。

  • 组织病理学检查:医生通过小手术取下病变,在显微镜下进行检查分析,确定是否具有传染性软疣的形态特征。

治疗方式

对于免疫功能正常的患者,皮损往往在 2 个月内自行消退,感染常在 6-9 个月内完全清除。对于少数病例,病损会持续 3-5 年。

因为传染性软疣具有自限性,可以自愈,所以可选择不治疗。如果是考虑到皮损带来不便及不适等,也可采取一些治疗措施。

治疗首选外科疗法,此外,外用药物也有一定疗效。

外科疗法

外科治疗方法有多种,常见的有电灼、刮除、冷冻、挑刺法、血管钳挤压法等。

挑刺、刮除治疗综合效果显著,适用的群体广。冷冻治疗适合承受疼痛能力较低的患者。电灼法疗效显著,但疼痛程度相对较高。患者应结合自身病情程度和疼痛承受能力选择合适的疗法。

外用药物

常用药物有 15%-20% 水杨酸制剂、咪喹莫特霜剂、斑蝥素、西多福韦制剂、苯酚制剂、维 A 酸软膏、5% 氢氧化钾溶液、硝酸银软膏等,对于本病均有一定疗效。

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注意事项

  • 保持皮肤清洁干燥,避免继发感染。
  • 内衣最好一天一换,跟家人的衣服分开单独洗,洗净后用开水烫,在太阳下暴晒或用紫外线杀菌消毒。
  • 内衣应柔软、宽松,防止摩擦。
  • 清洁用品不混用,洗澡时勿用搓澡巾搓澡,以免损伤皮肤,引起病毒扩散。
  • 患病后剪短指甲,禁止用手搔抓皮损,以免抓破感染和传染。小儿可在临睡前将双手稍加约束或戴手套。
  • 饮食清淡易消化,避免肥厚、油腻之品,多食蔬菜水果。
  • 在未彻底痊愈前,不宜进行性生活,并且尽量避免与他人进行皮肤接触或去公共浴室、泳池等有公共设施的场所,以免将病毒传染给他人。
  • 可适当锻炼,增强免疫力。
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预后

大多数情况下传染性软疣皮损可自行消退,如无继发感染或湿疹反应,愈合后不留瘢痕。

皮损持续时间不定,变化很大,一般经过 6 ~ 9 个月即可自行消退,也有持6续 3 ~ 5 年者。有研究显示,一般单个皮损存在很少超过 2 个月,但个别皮损可持续 5 年以上。

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