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张好好副主任医师 郑大一附院 内分泌与代谢病科 1)饮食护理:请尽可能进食,给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。2)请您注意休息,注意保暖,避免精神及体力上的过度劳累。同时应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。3)应注意尽量避免感冒、发热、劳累、吐泻、手术刺激、大汗等情况的发生,这样会诱发或加重您的病情。若发生以上情况时加大氢化可的松片剂量为平时2~3倍,并及时就诊,待病情稳定后恢复维持剂量;一旦出现乏力、恶心、呕吐、腹痛等症者,应立即就诊。4)请您消除自卑心理,树立战胜疾病的信心,悲观失望极不利于疾病的治疗。提高患者的审美观,懂得如何修饰、打扮自己,如头发稀少者用头皮血液循环的按摩方法或建议佩带假发等,恰当的修饰以增加舒适和美感,另外培养广泛的兴趣。5)应注意尽量避免感冒、发热、劳累过度、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生,这样会诱发或加重您的病情。若发生以上情况时加大氢化可的松片剂量为平时2-3倍,并及时就诊,待病情稳定后恢复维持剂量。6)出院后仍按时准时服药,定期复查。请不要随意减量或停药,应在医生的指导下调整剂量以免加重病情,尽量少到人多嘈杂的地方。本文系张好好医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年01月26日 3070 1 2
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茅江峰主任医师 北京协和医院 内分泌科 就像一个国家有首都,省区有省会一样,人体的内分泌腺体也有一个中枢司令部,那就是垂体。政府有不同部门的分工,垂体的前半部分和后半部分也有完全不同的分工。垂体的前半部分,成为“垂体前叶或腺垂体”,掌管着全身其他重要的内分泌器官,如甲状腺、肾上腺和性腺激素的分泌。垂体本身受到上级领导――下丘脑和大脑的协同调节,接受上级的指挥。比如,在儿童时期,垂体不断收到上级传来的抑制信号,垂体本身不分泌FSH和LH,儿童体内的性激素分泌也就不会增加。在青春期即将开始的时候,垂体收到兴奋的信号越来越多,抑制的信号越来越少,所以分泌FSH和LH增加,作用到睾丸或者卵巢组织,使它们产生更多的雌、雄激素,进一步促进青春期的发育。垂体后叶主要储存一种能够使得人体尿量减少的激素――抗利尿激素。如果垂体后叶遭到破坏,或者垂体柄中断,这种激素就不能达到并储存到垂体后叶,引起人体尿量大量增加,每天可以排尿上万毫升,很多患者间隔1-2个小时就小便一次,夜间也需要多次饮水和小便。很多病人因此到医院就诊而发现垂体疾病。 从结构上讲,垂体位于大脑的颅底部,像一个灯泡一样,挂在蝶鞍内。垂体柄就像一根连在灯泡上的电线,和大脑相连接。大脑和下丘脑,通过这根细细的“电线”,调节垂体的作用。如果因为外伤或者肿瘤压迫电线,使得下丘脑和大脑的信号不能传递到垂体,那么就会出现内分泌功能减退和尿崩症,表现为怕冷、容易感冒、尿量增多等。 垂体的疾病主要包括外伤、炎症和肿瘤。因为男性出现自身免疫性疾病的可能性远远小于女性,所以发生垂体炎症疾病的机会也减少。 一般情况下,婴儿从母体出生时,常常头先露出来。如果孩子出生时体位不正,脚先出来,常常会导致头部娩出比较困难,出现产伤或者窒息,导致连接垂体的这根“电线”断裂或者垂体损伤,导致垂体分泌各种激素减少。垂体功能下降,会引起甲状腺,肾上腺和性腺功能的下降,分泌生长激素减少,导致身高增加缓慢,个子偏矮,智力发育延迟和其他生长发育的障碍。越早补充缺乏的激素,越能够获得较好疗效,越能够弥补因激素缺乏对机体造成的损害。北京协和医院内分泌科 茅江峰 呕血之作,欢迎转载,请注明出处 maojiangfeng.haodf.com2008年11月23日 18823 13 5
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