胆管结石

精选内容

• 全胃切除术后胆总管结石的内镜治疗

  患者男56岁，数年前因为胃癌行全胃切除手术，此次因为腹痛入院，CT提示胆总管结石，传统的胆总管结石可以通过外科手术或者ERCP手术解决，但是该例患者因为胃癌手术导致消化道改道，传统的十二指肠镜下ERC

  
  

  王轶医生的科普号

  2023年11月04日 37 0 0

• 胆总管结石可以吃熊去氧胆酸吗？＃医学科普 ＃胆结石

  
  

  孟泽武医生的科普号

  2023年11月02日 18 0 0

• 50、为何胆总管结石需要尽早手术？

  前面提到，无症状胆囊结石，如果没有症状，暂时没有癌变风险且身体好，可以密切随访。那胆总管结石为何不行呢？如图所示：胆汁经肝脏分泌，通过胆管排至胃肠道，帮助消化脂肪类营养。胆囊单纯储存胆汁，胆囊病变不影响胆汁的正常分泌和流出。而胆总管一旦结石形成，则会堵塞胆管，引起严重后果。我常给患者打的比方就是：胆管就像长江，胆囊就像江边的一个大湖泊。湖泊即使消失，长江水仍然东流到海。而长江一旦堵塞，则会洪水泛滥，造成灾难。常见危害如下：第一，继发感染导致胆管炎，严重者感染性休克，有一定死亡率，需要抢救；第二，胆源性胰腺炎，因为胆管胰管汇合以后共同开口于十二指肠，胆总管下端结石同时堵塞胰管，造成胰腺炎，严重的胰腺炎也可能致命；第三，梗阻性黄疸，胆管堵塞的比较严重，导致胆汁无法流入肠道，急性期可导致黄疸型肝炎，胆红素脑病昏迷等，慢性病程可引起肝硬化，只有换肝才能治愈；第四，少数患者长期没有症状，其实并不是什么好兆头，说明身体对危险失去了警戒，严重的肝内外胆管结石往往属于这一类。因为结石往往会越来越多，向肝内蔓延，等到严重的时候就诊，往往需要多次手术，还不一定能取尽结石，可能需要切除部分肝脏，也容易复发。全国的最高记录是：同一个胆结石患者，总共做过16次胆道手术。懂行的人都知道，胆道手术做过2-3次以后，再手术及其困难。因此，该患者并不是碰到水货医生才做了16次手术，该记录的创造者和保持者是中国胆道外科之父黄志强院士。因此，我想说的是，有病要早治，简单，风险小，效果还好，不容易复发，且都可以行微创手术。需要强调的是，有些人是结石体质，容易复发，因此，术后需要用药预防复发。最最最重要的是，即使没有不适，也需要每年体检，复查肝功能、肝胆彩超等，以发现早期的胆管结石。每个患者均有特殊性，具体治疗指征和方式以及随访频率请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2023年10月10日 346 0 0

• T管引流术后注意事项

  1.注意饮食，半月内忌油腻，忌暴饮暴食，忌饮酒，食物种类不限制。2.开腹手术切口3天换药一次，2周拆线；腹腔镜手术切口如无必要无需换完，2周轻柔操作取掉辅料及拉力胶即可。3.术后2开始逐渐抬高T管引流，每天增加3cm左右，促使胆汁引流减少，至引流管抬高至肩膀后如无不适可尝试夹闭T管，如无不适则持续夹闭，如发热或不适症状严重，则间断夹闭且逐渐延长夹闭时间直至持续夹闭。术后一月（如有特殊情况医生会交代带管时间）当地医院就诊行T管造影，肝功能等相关检查，若无异常可拔出T管。4.若胆道炎症重，考虑结石复发几率高可间断口服熊去氧胆酸预防治疗。5.至少半年复查一次，早期发现结石复发早期处理。

  

  范明医生的科普号

  2023年08月15日 79 0 0

• 胆总管结石诊断与治疗

  1.胆总管结石一般来源有两种，一种是胆囊内结石或肝内胆管结石排出至胆管，另一种是胆管内自己长出的结石.2.诊断包括临床表现及辅助检查检验，临床表现有典型的胆绞痛，腹痛，黄疸，尿黄，发热寒战等等，检查首选肝胆B超，最经济无创的方式，其次有CT跟磁共振，尤其是磁共振及其水成像也就是MRCP是必须要查的，可以准确了解胆管大小与结石位置大小数目等等。3.治疗包括三种，最主要也是首选即是手术治疗，现在微创打孔手术取石很方便，但是要带一枚T管在身上1-3个月，也可以根据情况考虑能否行胆总管一期缝合；其次对于石头少直径不大的可选择做十二指肠镜子掏出结石，即ERCP取石；第三种对于单个很小的结石也可以选择保守治疗用解痉利胆药物排石看看，至于能不能排出来得看人，看他的运气跟人品了哈哈。

  

  丁光耀医生的科普号

  2023年07月25日 233 0 0

• 【胆总管结石】什么是胆总管结石？如何治疗？

  1.什么是胆总管结石？人的胆道系统非常复杂，而且与外貌类似，一人一个样子，大体上可以分为肝内胆管、肝总管、胆囊、胆总管。胆汁由肝脏产生，经各级胆管汇合，最终流入胆总管。在进食之前，胆总管末端的括约肌会

  
  

  陈光彬医生的科普号

  2023年06月21日 369 0 0

• 郑州人民医院南部院区胆石病科胆管结石取出术

  
  

  梁运田医生的科普号

  2023年06月14日 45 0 0

• 胆总管结石“杀手”—ERCP

  近期，来自浦东的王大妈突感腹部绞痛，伴有发热，来到医院后，很明显的可以看到，王大妈病人皮肤、眼球发黄，医生急忙给王大妈查了腹部CT，根据CT结果，医生高度怀疑是胆总管结石堵塞胆管所致，王大妈很害怕：“

  
  

  徐美东医生的科普号

  2023年04月02日 358 0 0

• 胆管结石要怎么处理呢

  
  

  陈波医生的科普号

  2023年02月18日 39 0 0

• 肝内胆管多发性结石，肝门部胆管结石嵌顿的手术处理

  肝门部胆管结石一般在胆管切开后通过取石钳或胆道镜取石，结石过大时可通过钬激光或液电碎石后取出。取石后再行狭窄环切开整形及胆肠吻合。但若遇到肝门部胆管巨大结石嵌顿，取石及碎石均无效时，需采用围肝门技术暴

  
  

  陈炜医生的科普号

  2023年02月18日 48 0 0