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临床上对于白喉的治疗措施有很多,专家表示,根据患者病情的不同,白喉患者可以选择不同方法治疗,常见的治疗措施包括以抗毒素治疗、抗生素治疗以及心肌炎的治疗等方法,下面,我们具体了解一下白喉的临床疗法。

白喉的临床疗法

(一)一般治疗

患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周,要注意口腔和鼻部卫生。

(二)抗生素治疗

抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生,常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止,对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,剂量为40MG/(KG·D),分四次口服或静脉给药,疗程同上,羟氨苄青霉素,利福平等也可能有效。

(三)抗毒素治疗

抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素,在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用,剂量决定于假膜的范围,部位及治疗的早晚,咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万~4万U;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万~10万U;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万U,发病3日后方治疗者剂量加倍,抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完,24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前应询问过敏史,并作皮肤过敏试验,试验阴性者方可应用,阳性者按脱敏法给予。

(四)心肌炎的治疗

患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂,可用强的松20~40MG/天,分四次口服,症状好转后逐渐减量,严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)20MG,辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ML中作静滴。

(五)神经麻痹的治疗

吞咽困难者用鼻饲。

(六)喉梗阻的治疗 对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备作气管切开,呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

(七)白喉带菌者的处理

先作白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素,培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除,白喉恢复期带菌者如需作扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。

白喉怎样治疗

病情较轻型的患者的发病是比较缓慢的,会出现全身不适的情况,体温也是在38℃左右,而且有轻度的咽痛。病情比较严重的患者者的发病是比较急性的,咽喉会有剧烈的疼痛,身体也会有高热的发生、患者还会出现烦躁、呼吸急促、循环衰竭等症状。

在做咽部检查的时候会发现患者的扁桃体肿大,而且表面还会覆有灰白色的假膜,病情的范围往往是在超出扁桃体之外的,假膜多而且较厚,很不容易剥离,如果是进行强行的剥离,是会遗留出血的。严重的患者假膜还会迅速的扩大,常会波及到整个口腔,并且还会蔓及鼻、喉、气管、中耳及眼等身体的重要部位

一般的治疗 患者是要卧床休息的要减少日常的活动,一般情况下治疗是在不少于3周后的,如果是假膜广泛的患者者治疗的时间是要延长至4~6周的。在生活中还要注意个人的口腔和鼻部的卫生情况。如果是有心肌炎的患者的治疗要注意卧床休息,如果是烦躁的患者是可以给以镇静剂的。还可以用强的松分四次口服,在患者的症状有了好转以后在逐渐的减少药量。严重的病人还可以用三磷酸腺苷,辅酶,溶于葡萄糖溶液中作静滴。

我们还可以使用抗毒素的治疗但是抗毒素是可以中和游离毒素的,但是不能中和已结合的毒素。这种方法是在患者病程初期3日应用效果是比较好的,还有就是抗生素的治疗效果也是比较理想的,不过不论是哪一种方法一定是在医生的指导下进行的,自己不可以盲目的选择,我们在治疗时一定要选择一家正规的医院进行在治疗,这样对我们身体的恢复是很有利得。

患者患有白喉病以后,最常见的症状就是患者会有发热,气憋以及声音嘶哑的情况,患者还会有犬吠样的咳嗽,患者的咽和扁桃体及其周围组织表面,会出现白色的伪膜。病情严重的患者会有可能并发心肌炎和精神麻痹等并发症,患者的全身中毒的症状比较明显。

白喉的分类主要是按照发病率的不同进行分类的,其发病的概率的高低依次为咽、喉、鼻、以及其他部位的白喉。成年人的发病率较高的为咽白喉,而幼儿患者一般为其他部位的白喉。患者患有白喉后,会有全身的发热以及轻微的症状,患者的扁桃体会有红肿,易于扁桃体炎混淆,患者病情加重后,会有乏力、恶心、呕吐、头痛等症状,扁桃体上会有乳白色或灰白色的大片的假膜。

白喉易发病与秋冬或早春的季节,当本地有流行病发病时,要给与特别的注意,患者还要此病后,首先要注意自身的疗养治疗,应卧床休息和减少日常的活动,时间不得小于二十天。同时患者要注意自己的口腔和鼻部的卫生。患者常选用青霉素作为抗生素抑制白喉杆菌的生存,用药在十天左右,如果患者青霉素过敏,可以采用红霉素。

在患者发病三天之后,可以用抗毒素进行治疗,应尽早使用,使用较晚效果不佳。可以根据患者的假膜范围、部位来决定用药的剂量,如果患者同时伴有心肌炎,患者需要卧床的休息,烦躁的患者需要镇静剂的治疗。泼尼松用于口服的治疗,在患者的症状好转后可以逐渐减少剂量。

除此之外,如果患者伴有喉梗阻,需要做气管切开的治疗,并取出假膜,胰蛋白酶或糜蛋白酶也可以用于溶解假膜,传染源需要进行隔离,在进行详细的检查之后才可以解除隔离,带菌顽强的患者需要扁桃体的摘除。


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