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  哪些症状可能预示着黑色素瘤?黑色素瘤是皮肤癌的前身,且患病率极高,病变多发生于真皮和表皮交界处,瘤细胞类似痣细胞,但明显异型,细胞间质和细胞内充满黑色素。因此,我们应该了解了解哪些症状可能预示着黑色素瘤,并及早发现及早治疗。那现在,我们一起来瞧瞧哪些症状可能预示着黑色素瘤吧。

  1.黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤,我们只有更多的了解该病才能够更加清楚有效的进行预防和治疗,多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣.恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。

  2.黑色素瘤早期症状有:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。

  3.恶性黑素瘤在大小,形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。早期,非常表浅的病损5年治愈率可为100%.所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。

  黑色素瘤早期症状表现

  一、黑色素瘤的颜色呈杂色为恶性病变的信号:雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。

  二、黑色素瘤边缘向参差不齐呈锯齿状改变:这种变化可能为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

  三、表面接触不光滑:恶性黑色素瘤常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。

  四、黑色素瘤的周围皮肤异常:病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

  五、身体感觉瘙痒疼痛:主要症状为局部伴有发痒、灼痛或压痛。

  黑色素瘤晚期症状

  1.特殊型 病变部位呈小结节状,边界清晰,无包膜,呈灰白色或灰蓝色,质地坚硬

  2.雀斑型 多由原位病变恶性雀斑发展而来,瘤块附近表皮具有雀斑样特征,其边缘极不规则,表面呈扁平状,颜色多呈不同程度的棕色,可与蔓延型相似。此类型常于老年面部雀斑病变基础上发生,比较少见。

  3.蔓延型 蔓延型外观呈表浅湿疹样,恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平

  ,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。

  4.结节型 结节型临床最为常见,特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色比较一致,为黑褐色或灰红色,也有少见无色的。肿块表面多呈菜花状、息肉状或菌状,常发生溃疡。肿块在短期内可迅速增大数厘米。

  临床表现

  黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

  1.临床分型

  (1)表浅蔓延型 最多见,约占70%。好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%。

  (2)雀斑型 占10%~15%,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。

  (3)结节型 为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1 年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

  (4)肢端色斑样黑素瘤 主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差。

  2.临床分期 根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。

  (1)Ⅰ期:无区域淋巴结转移。

  (2)Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移。

  (3)Ⅲ期:伴有远处转移。

  总体上,若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能:

  (1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。

  (2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

  (3)表面 不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。

  (4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

  (5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。

  通过上述的描述我们知道黑色素瘤的主要症状,黑色素瘤的发病概率是不是特别大的,只要是自己注意好平时的个人生活习惯黑色素瘤是不会发生的,不要太担心。


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