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  颈椎病是当今社会中的发病率是非常的高的,发病率的提高与人们的工作环境和生活习惯是分不开的,因此及时的进行治疗就是很重要的。为了更好的治疗此病,及时的确诊病情就是很重要的。那么颈椎病患者都要做哪些检查呢,相信这是很多患者都很想了解的话题,希望对大家有一定的伤害。

  颈椎病的检查

  (1)常规检查:用于诊断颈椎病的检查方法中最基本的就是体格的检查。如:①压痛点的部位,如棘突间压痛多见于病变早期。②颈椎活动范围检查,根型和颈型对颈椎屈伸影响较多。椎动脉对颈椎旋转活动影响较多。③运动障碍和神经系统反射的检查。

  (2)X线检查:医学上还可以采用X线的方法来进行检查诊断,针对这些怀疑有颈椎病的患者,在临床上一般都会采用正侧位和双斜位X光片的拍摄。

  (3)颈椎特殊影像学检查:颈椎病的患者在生活中还需要颈椎特殊影像学检查来进行诊断,这样的方法有包括计算机断层摄影、CT扫描、核磁共振及其他用于颈椎的各种造影术。

专家说X线检查、CT检查是这二种检查,是患者必须要做的。

  一、颈椎病的X线检查

  正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

  正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

  二、颈椎病的CT检查

  CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

介绍几种常见的试验检查方法:

  (1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

  (2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

  (3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

  (4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

几种常用的X线检查:

  (1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

  (2)侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

  (3)斜位 摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

  通过上述的解释,人们在选择在检查方法时候,一定要和医生多沟通,让医生了解更多你的情况,这样才有利于医生做出最合适的检查方案,这样也可以避免我们做多次检查,不仅多花钱,还会对身体健康有影响。


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