面瘫的检查项目有哪些

　　许多人当出现面部僵硬的时候都怀疑自己患上了面瘫，但是在去医院之前想了解一下应该做哪些具体的检查项目才能更好的诊断这种疾病，于是向我们提出了疑问，所以今天我们请来了这方面的专家为我们详细介绍一下相关的诊查项目希望对您有帮助。

　　第一、皮肤检查

　　对脸部皮肤的检查主要是看额部皮肤皱纹是否一样、有没有变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。检查眼裂大小，看是否是两侧对称、有无变小或变大，上眼睑有没有下垂，下眼睑是不是外翻，眼睑有没有抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，有没有流泪、干涩、酸、胀等现象。

　　第二、口唇检查

　　口唇检查是主要的面瘫的诊断检查项目。一般需大家检查鼻唇沟有无变浅、消失或是加深。面颊部是不是对称、平坦，有没有增厚或抽搐。检查有没有耳鸣、耳闷、听力下降等症状以及检查口角是不是对称，有没有出现下垂、上提或抽搐，口唇有无肿胀，人中是不是偏斜等。

　　第三、运动检查

　　所谓的运动检查就是自己做相关的面部动作，以观察变化。比如闭眼时患侧口角会不会有提口角运动，患侧能不能闭合，还有其闭合程度。抬眉运动时，重度患者额部平坦，且其皱纹消失或变浅，眉目外侧下垂。耸鼻时观察压鼻肌有没有皱纹，两侧上唇运动幅度是否一样。

常用检查方法

　　1.静止检查

　　(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　(2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　(3)眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

　　(5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　(6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　(7)舌 检查味觉是否受累。

　　2.运动检查

　　(1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　(2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　(3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　(4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　(5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　(6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　通过上述内容可知，面瘫常见的检查方法分为静止检查和运动检查两种，通过上述检查可以对面瘫患者做出大致的诊断。静止检查是指患者保持静止状态，医师来查看患者的五官是否正常;运动检查是指医师让患者做一些特定的运动来检测患者的面部功能是否正常。

同时还有：

镫骨肌反射检查法：用声阻抗仪进行测试。正常情况下85～98dB的纯音即可引起镫骨肌收缩而增加声阻抗，如无反应则表明有镫骨肌神经麻痹。但味觉试验和镫骨肌反射试验在严重的贝尔麻痹和面神经瘤中可以正常，故诊断价值较前者差些。

神经兴奋性试验：检查时，用0.1～0.3ms矩形波透皮刺激茎乳孑L神经干，测定刺激阈值，正常值3～8mA，如兴奋性降低或消失，则表明神经有部分或全部变性；如两侧相差3.5mA，表明有部分变性，自行恢复困难；如两侧相等表明有传导阻滞；如刺激值增至20mA仍无反应者，则表明神经有严重变性。

瞬目反射试验：此试验可用于判断神经中断是否完全，但不能区别轴索变性或神经失用。在Bell画神经麻痹，若神经兴奋性丧失在瞬目反射恢复之前，表示面神经功能恢复将是很缓慢的，且恢复一般是不完全的。