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黄疸是妈妈们特别担心的一种疾病了,此病的出现带给患儿很多的伤害,所以我们需要在生活中将新生儿黄疸的早期症状认识清楚,这样就可以及早的发现此病,带宝宝进行相关的治疗了,了解一下新生儿黄疸的早期症状会有哪些呢。

新生儿黄疸的早期症状表现:

新生儿黄疸症状之一,正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染,一周内消退。这就是生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸很轻微,不仔细观察,甚至看都看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或二十余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。

新生儿黄疸症状之二,若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,口唇粘膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症,需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。

新生儿黄疸症状之三,初生时无黄疸,生后1—2周或更长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,如初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,粪便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查,可能有先天性胆道闭锁。

新生儿黄疸症状之四,病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

生理性黄疸常在足月儿出生后2~3天出现,4-5天即可达高峰,5-7天后消退。患儿表现为皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。

病理性黄疸常见的原因有新生儿溶血、病毒或细菌感染、胆道阻塞等等等。病理性黄疸可发生在新生儿生后24小时以内,黄疸症状持久不退或消退后又出现黄疸,或黄疸呈进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

关于其他分类方式的具体症状表现:

生理性新生儿黄疸症状表现为:

新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最为明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

1.发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、 钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。

2.上腹部剧痛:可见于胆道结石,肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸,被称为Charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹剧痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。先有右上腹痛,后有黄疸多位胆石梗阻。

3.肝肿大:若是轻度或中度肿大,质地软或中等硬度表面光滑者,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大、质地坚硬,表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显,而质地坚硬或边缘不整,表面有小结节感,多见于肝硬化。

4.胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

5.脾肿大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。

6.腹水:见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。

7.消化道出血:见于重症肝炎、肝硬化、壶腹癌等。

8.皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积。

黄疸是体内胆红素升高所致。正常人平时产生胆红素都能通过肝脏的代谢而排出体外,而新生儿期胆红素产生过多,当肝脏代谢功能不足时就极易产生黄疸。若黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,持续7~10天消退,对新生儿无任何不良影响,这称为生理性黄疸,可不进行治疗。若黄疸出现早(生后24小时内出现),胆红素上升快,程度重(超过一定数值),持续时间长(超过2~4周)或黄疸退而复现等,均为病理性黄疸。

病因

1、同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。

2、红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等。

3、红细胞形态异常如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症。

4、血红蛋白病如地中海贫血等。

5、红细胞增多症如母儿-胎盘、双胎之间输血、宫内发育迟缓、糖尿病母亲的婴儿等,可致红细胞增多,破坏也增多。

6、体内出血如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等。

7、感染细菌和病毒感染皆可致溶血,常见的宫内感染如巨细胞病毒、EB病毒、微小病毒B19均可引起溶血。细菌感染如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的败血症、肺炎、脑膜炎等重症感染。

PS:大致的疾病判断流程和步骤;

新生儿黄疸症状

宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。事实上,所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。

新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的发生,是因为宝宝血液中一种叫“胆红素”的色素含量过高。我们每个人的血液中都含有胆红素,这些胆红素通常由肝脏从血液中清除掉,然后经大便排出体外。宝宝出生前是你的肝脏替他清理他的胆红素。宝宝出生后,他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以,宝宝血液中的色素就会积累下来,从而导致皮肤上出现这种黄色。

这种类型的新生儿黄疸叫做“生理性黄疸”,通常在宝宝出生后2~3天內出现,4~5天达到高峰,并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说,新生儿黄疸一般会在出生后5~7天时达到高峰,并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。

新生儿黄疸检测方法

宝宝出生时,医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话,还应该在出生后3~5天内再次检查(跟踪化验),因为宝宝的胆红素水平一般会在这时达到最高。

如果医生怀疑是新生儿黄疸,会给宝宝做一个经皮肤的(不用取血)胆红素水平检测,或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段,就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。

如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象,医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸,多数有疾病的因素存在,而且很可能会引起不良后果。

如果宝宝出生后你们很快就出院了,宝宝也许会在家中出现黄疸,你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸:

把宝宝带到有充足自然光线或日光灯(荧光灯、白炽灯)的屋子里,如果宝宝的皮肤挺白的,用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部,仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白(巩膜)是否黄染。

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