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几乎每个婴儿出生后不久都会患有黄疸,只不过每个婴儿的黄疸病情轻重程度不同。最常见的治疗方法是给患儿服用茵栀黄口服液或冲剂,当然这只是对生理性黄疸有效,如果是病理性黄疸就要采用其他的治疗方法了。那么,新生儿治疗黄疸的方法都有哪些呢?首先按照中西医大类划分:

中医治疗的方法如下:

一、中医治疗:寒湿阻滞,面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。治法,温中化湿,益气健脾。方药,茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

淤积发黄,面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。治法,化淤消积,利疸退黄。方药,菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、,甘草2克。湿热熏蒸,面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。

新生儿黄若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。

治疗方法:

1.属于湿热型黄疸一般给患儿服用茵陈、栀子、车前子、黄岑等中药,或者冰牛角、生石膏、黄连等汤药。

2.对于瘀滞型黄疸一般会给患儿服用一些活血化瘀的药物,比如白芍、红花、赤芍、佛手等。

3.还有一些中药制剂,比如茵栀黄大家都比较熟悉。

详细来说:

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

西医治疗的方法如下:

二、西医治疗:生理学黄疸无须治疗,病理性黄疸应根据不同病因进行治疗,比如针对溶血性贫血、感染性黄疸等进行相对应治疗。但病理性黄疸可能导致核黄疸,所以及时降低过高的胆红素水平时非常重要的。下面介绍接种降低血胆红素的方法:光照疗法,新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。酶诱导剂,常用苯巴比妥,剂量:5-—6mg/kg/日。能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。换血疗法(exchangetransfusion)作用,①换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;②换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;③纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。1.光照治疗。将宝宝的衣服脱掉,眼睛遮蔽,会阴和肛门也遮盖住,其余的身体部位裸露放在蓝色的荧光灯下面,用单面光或者双面光进行照射。照射的紫外光会将胆红素以尿液的形式排出体外。这种方法很安全,但是如果发现患儿出现腹泻或皮疹等副作用时就需要停止照射了。

2.换血治疗。这种方法一般用于溶血性黄疸,通过换血的方式换出致敏的红细胞和患儿血清中的免疫抗体,从而组织继续溶血,防止核黄疸的发生,再配合光照治疗,可以加快患儿的病愈。

治疗新生儿黄疸的方法:

一、光照治疗,光照治疗法已经被众多临床病例所采用,具有显著的疗效。光照治疗不仅能降低胆红素,而且能缓解黄疸等不适之症,操作方法为先将新生儿放在一个光疗箱内,然后用颜色眼罩盖住眼睛,以免光照损伤视网膜,再用尿布遮住会阴、肛门等重要部位,其他部位则裸露,最后用双面广持续照射2-28小时。照射时,医生需密切监测患者的病情,及时调整,以免治疗出现失误。若胆红素下降到7毫克/分升以下,则表明治疗效果较佳,可停止光照。

二、换血疗法,有的医生会建议采用换血疗法。但换血疗法费用较高,且要具备一定条件,因此不适合所有患者,患者要根据实际情况选用。若产生不良反应,应停止使用该方法治疗;若胆红素降低,贫血症状减缓,则可停止治疗。

三、药物治疗,新生儿年龄较少,不适合采用药物治疗。但若药物治疗能达到显著的疗效,则患者可根据实际情况选用。常见治疗新生儿黄疸的药物有免疫球蛋白、肝酶诱导剂,这些药物具有纠正代谢性酸中毒的功效,疗效较佳。


大多数的新生儿黄疸并不需要进行治疗。如果确定了要治疗新生儿黄疸,可以采用光照疗法。具体的操作就是把宝宝脱光衣服并让宝宝躺在婴儿床上,在还未进行灯照前要遮蔽孩子的眼睛以及会阴部位,然后采用蓝色的荧光灯进行照射,在照射时记得控制室温,避免造成孩子感冒。对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法通常十分有效,但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。另外,你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

新生儿黄疸是新生儿期由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素升高,出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两大类。其中病理性黄疸以间接胆红素升高为主时,病情严重者可因脂溶性游离胆红素增加而透过血脑屏障,引起严重脑细胞损害即胆红素脑病。因此,治疗新生儿黄疸应确诊病因后针对性治疗。




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