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新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。

病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、

但是,药物性黄疸。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

这位朋友黄疸严重需要化验黄疸值或者化验肝功能明确胆红素数值,一般足月儿黄疸时间不超过14天,如果超过14天,黄疸指数高于12.9,或者是胆红素超过221,数值越高,越严重,考虑病理性黄疸,需要降黄治疗。

对于新生儿黄疸这个疾病,我们很多人都是了解的,此病在孩子刚刚出生没几天就可能会发生,虽然是很常见的,可是也需要大家十分的重视,那么要想能够帮助家长及时发现这样的疾病,就必须了解怎样诊断新生儿黄疸。

怎么诊断新生儿黄疸?

1、 黄疸出现时间:出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2—3天出现的黄疸以生理性黄疸最常 见,ABO溶血症亦应该除外;4—7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞 增多症等均有可能。

2、黄疸发展过程:新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

3、粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

4、家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;爸妈有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。

总之,上面主要介绍的就是新生儿黄疸的判断方法,主要就是需要从新生儿黄疸的时间、发展过程、宝宝粪便及尿的颜色等进行判断的工作,建议要是发现孩子的脸部,躯干等部位黄的话,一定要及时让医生进行相应的检查。

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。

新生儿黄疸的护理:

1、喝白开水:每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够排掉体内的黄疸。如果是喝配方奶粉,要加喂水。

2、喝葡萄糖:发现新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以。

3、晒太阳:每天早上十点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。

4、停止母乳:如果以上方法都不管用,可以尝试停止喂养母乳两到三天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时,可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了,可以继续喂母乳。

通过阅读以上的文章内容, 我们就了解清楚了关于新生儿黄疸的诊断依据和护理措施的问题,只有这样,才能及时的发现,我们了解了上面的诊断措施就能够自身及时的确诊疾病,及时的去做好治疗。

成年人结婚后都希望有个健康的孩子,可是孩子出现几天以后,家长可能就发现孩子的皮肤发黄,这样的疾病在生活当中比较常见,危害着很多新生儿的健康,出现了新生儿黄疸疾病要重视及时做好检查诊断和治疗。

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