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  羊水穿刺检查多数情况下选择生长怀孕16到22周的情况下做,因为在这个时间段羊水当中胎细胞活力是最好的,此阶段选择羊水来进行检查能够更好的进行染色体核型分析,从而诊断出某些遗传性的疾病,或者是进行胎儿性别判断,并且选择这个时间段的羊水进行听力诊断,能够很好的判断出一些代谢性疾病,并且还能够判断出胎儿是否存在畸形。

  一般来说如果怀疑胎儿有某些遗传性疾病,或者是有导致胎儿畸形的一些因素的情况下就可以选择做羊水穿刺检查。通过羊水穿刺检查能够测定胎儿的血型,还能够测定胎儿身体胆红素含量以及卵磷脂的含量等。

  进行羊水穿刺检查能够发现胎儿是否有缺氧现象,发现胎儿是否受到压迫。如果发现胎儿有明显的缺氧或者窘迫症状,则需要立即采取措施来避免这些现象,这样以便于挽救胎儿,如果没能通过羊水穿刺检查,及时发现这些现象,则很有可能造成胎死腹中这种悲剧。

  其实很多情况下父母对于胎儿的性别非常感兴趣,在这种好奇心的驱使下人们就选择进行羊水穿刺检查,并且这种检查手段鉴定胎儿性别的准确率非常高。如果怀疑胎儿发育迟缓或者说发育异常,则也可以选择羊水穿刺检查。

  什么情况适用羊水穿刺检查?

  做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不 是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

  另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。

  羊水穿刺是怎么做的?

  一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、 胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针 点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。

  那么什么情况不能做羊水穿刺

  一般来说孕妇唐氏筛查没过才做羊水穿刺的,正常情况不用做穿刺的.羊水穿刺主要是针对高龄孕妇、早孕期有各种高危因素、唐氏筛查高风险人群以及既往有分娩严重先天畸形儿的孕妇、有家族性遗传疾病的孕妇。

  怀孕的准妈妈养分不良会致使胎儿发育迟缓或流产,养分过剩也也许致使胎儿无穷及各种并发症,造成难产,都不宜做羊水穿刺,在平日里留意合理的养分调配,平衡膳食。准妈妈的饮食必需富含各种养分素,养分合理调配

  在做羊水穿刺前,孕妇要注意休息,保持良好的精神状态,因为在做羊水穿刺的过程中,吸管要经过子宫,可能会引起子宫收缩,造成早产。所以可以提前吃一些保胎药,保胎药可以抑制宫缩,如果孕妇有心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,都不宜做羊水穿刺。

  在怀孕期间,尤其是白细胞过低,血小板过低,这个情况是非常不建议接受羊水穿刺的,如果强行的进行检测,这会很容易的引起感染和出血的情况,如果一定要接受羊水穿刺,那么就要治疗现在这些问题后才能进行。

  在怀孕期间,身体没有不舒服,一切正常,那么正常的检测当中是不需要接受做羊水穿刺的,孕妇痣需要定期的接受唐氏筛查,三维B超即可,如果一定要做羊水穿刺,那么一定要选择较大的医院进行。

  如果在做唐氏筛查的时候三体综合征高危的问题,那就很需要做羊水穿刺的检查,如果不做检查,胎儿可能患有21三体综合征的问题,所以不要怠慢,建议选择医疗条件较好的医院检查。

  注意事项:

  羊水刺穿手术并不是所有的孕妇都要求做,只是在做唐氏筛查结果完之后如果是唐氏筛查有出现高风险存在的话,这个情况就等于说孩子可能存在发育异常的情况,这个时候医生大多都会建议做羊水刺穿手术。

  还有另外一种情况,医生也是会建议做羊水刺穿手术的,就是在怀孕的时候如果是夫妻双方其中有一方曾经有过基因缺陷的历史,这样的话医生也是会建议孕妇做羊水刺穿来检查孩子的DNA是否存在异常的情况的。

  羊水刺穿手术它的主要原理是在怀疑胎儿有发育异常的情况存在下,通过在B超的严密观察下刺穿胎膜抽取羊水来进行检验,只有通过这样才能进一步确诊孩子的发育是不是存在先天性的异常。

  PS:

  羊水穿刺检查另一个作用就是做亲子鉴定,比如说有的男性怀疑妻子腹中胎儿不是自己的,则在这种情况下可以通过羊水穿刺检查来抽取羊水,然后进行DNA测定,这种检查方式也是属于亲子鉴定的一种。

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林鹏副主任医师 济宁医学院附属医院 产科

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