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01月25日 20 0 1
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马燕丽副主任医师 河南省儿童医院 神经内科 家有癫痫儿童须知儿童大脑处于发育期,一旦被诊断为癫痫,家长会有各种担忧,焦虑在所难免,我把高频问题列个清单逐一回答,希望会对大家有所帮助。问题1:服抗癫痫发作药物期间能否预防接种?抗癫痫发作药物与预防接种无关。为预防癫痫患儿发生传染病,预防接种同样重要。之所以癫痫患儿有预防接种的限制,是某些疫苗接种后可能会引起惊厥,或某些癫痫患者在疫苗接种后易发生变态反应。目前没有统一标准规定癫痫患者怎么接种。中国专家共识是癫痫发作稳定后半年(或1年后)可以开始预防接种。问题2:漏服药了怎么办?如果确信漏服药了,而且距离下次服药时间较长,则应该尽快全量重新补服;如果不能确信是否漏服,只是怀疑,则可以立即补服既定剂量的一半。如果发现漏服时已经很接近下次服药时间,则可以将原定的下一顿药稍微提前服用。问题3:在癫痫治疗过程中,如有生病了怎么办?如为普通呼吸道感染或胃肠炎,治疗疾病即可,不能停抗癫痫药物;如疾病特殊,需要调整抗癫痫药物,应在专业医生指导下调整。如果需要手术,告知麻醉医生所服用的抗癫痫药物,麻醉医师会尽量选用与该抗癫痫药物相互影响小的药物,或者指导您如何术前暂停抗癫痫药物。问题4:癫痫患儿是否忌嘴?不需要特殊忌嘴,均衡饮食。避免兴奋性食物:如浓茶、咖啡、酒精等。在癫痫活动期,部分药物尽量避免服用,以免诱发癫痫发作:如扑尔敏、含有扑尔敏的药物(氨酚黄那敏等)、含有咖啡因的药物。问题5:癫痫患儿能否运动?哪些运动能做?哪些运动不能做?能做运动,特别是稳定期的癫痫患儿,像正常孩子一样运动。危险的运动,如游泳、攀登、冲浪等这些运动,尽量在发作未稳定期不要做。对于失神癫痫,在未稳定期尽量避免剧烈运动(剧烈运动导致过度换气而诱发癫痫发作)。问题6:癫痫患儿能不能生气?稳定的生活习惯和心理环境有利于疾病的康复。但不代表为不让其生气而对其溺爱,这样会导致其心理发育畸形,日后癫痫虽治愈,但心理不健康。问题7:癫痫患儿能不能正常上学?癫痫患儿应该接受正常教育。如因存在共病,如智力障碍等,而不能在普通学校就读,也应该去特殊学校接受教育。问题8:癫痫治疗方法?目前大部分癫痫的治疗首选抗癫痫发作药物治疗。根据患儿发作的类型、年龄特点等个性化选药。癫癎要早期诊断,早期治疗,长期治疗,70%左右完全控制。其他治疗方法:生酮饮食、迷走神经电刺激、手术治疗、反射性神经刺激器(RNS)、激光癫痫病灶消融术。问题9:是不是一旦服抗癫痫发作药物就无法停药?服药2-5年无发作,专科大夫评估后可以逐渐减药停药。问题10:居家期间癫痫发作了怎么办?保持镇定!迅速移开可能造成伤害的物品;辅助患者躺下以免摔倒磕伤,在头颈部下方垫上柔软物体;解开颈部过紧衣扣,将患者翻转至侧卧位,如有呕吐物、假牙等哽咽在咽喉部立即清除,保持呼吸通畅;陪伴患者直至清醒。不要做以下动作:不要慌张!不要向患者口中塞任何东西;不要试图喂水、喂药;不要聚集围观;不要强行掰正在抽搐的肢体;不要泼冷水。出现以下情况,及时拨打120:发作时间持续不停超过5min,或超过平素的发作时间,或频繁的抽搐发作且不抽搐时也不清醒;出现呼吸困难或窒息的表现;出现外伤;在水中发作。癫痫恢复期快乐十点:日常锻炼、增加快乐的朋友、理智的寻求刺激、充足的睡眠、自信、全身心投入、学会感恩、自我调节、远离电子游戏。寄语:每个癫痫患儿,都是上天赐予我们的一份特殊的礼物。历史上很多名人都是癫痫患者,如诺贝尔、肖邦、贝多芬、牛顿、莫泊桑、拿破仑大帝、凯撒大帝等等,都有癫痫史,但不影响他们伟大的成就和辉煌的人生。在孩子治疗期间,每个家庭的自律、相亲相爱、坚持和乐观会成为治疗成功的关键,而这种优秀品质将伴随孩子一生!01月20日 230 0 1
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靳俊功主治医师 医生集团-陕西 神经外科 癫痫困扰着很多人的生活,从一次小发作到频繁的发作,很多人难逃癫痫魔抓,深受其害。有些人癫痫只发作一次时不以为然,那么一次癫痫发作可以诊断为癫痫吗? 一般认为只发作一次不能诊断为癫痫,至少要有两次或以上发作才能考虑诊断为癫痫。当然,要密切结合病史、体格检查、影像学及脑电图所见等对出现再次癫痫发作的风险进行评估。是否进行抗癫痫治疗要权衡利弊,征求家属的意见,综合考虑。也有一种偶发性癫痫,即病人一生中可能就犯一两次,不经治疗也没有复发,对于这类病人不一定要给戴上癫痫的帽子,但应注意临床观察。癫痫的特点刻板性:基本上每次发作的形式大致都是一样的,变化不是特别大。像这样的情况,再结合患者的体格检查、病史、影像学及脑电图检查结果,对再次癫痫发作的风险进行评估后,医生才会下诊断,并制定个体化的抗癫痫的治疗方案,这是一个严谨的过程。反复性:一次发作不意味着就一定是得了癫痫。但如果是第一次发作或者频繁发作,以及发作时间超过5分钟,患者就需要及时就医。发作性:癫痫病患者的发作类型是非常多的,其中全身性发作和部分性发作比较常见,有的还会出现局部抽搐,有的人会出现身体部位的麻木和针刺感,持续的时间是不固定的。短暂性:癫痫病患者在发作的时候会突然出现身体抽搐,持续的时间通常在数分钟内,一般不超过1分钟。发作后患者可出现头晕、乏力、全身酸痛等症状。2023年11月09日 182 0 0
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尚丽副主任医师 上海德济医院 癫痫中心 哎,主任,那有个朋友想知道癫痫它可以怀孕吗?啊,这是大家关心的一个问题,那么其实我们癫一痫的遗传几率是比较低的,大概呢在2%~4%,其实大部分的癫痫患者可以说明健康的宝宝,那么最重要的呢是在孕前要了解癫痫的病因,首先如果是遗传相关的,比如说结节性硬化,或者呢是这种线粒体脑病,那么遗传的几率可能会相对高一点,那么临病前最好要到专科先咨询一下,另外呢,如果有这种癫痫的家族史,那么最好是在孕前要做一个基因筛查,此外除了这个呢,我们有的病人可能是一个后天获得性的癫痫,比如说是脑外伤,脑炎或者是脑血管病,那么这种是不遗传的,所以如果有一些孕前的一些问题是可以来咨询我的。2023年10月24日 51 0 2
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2023年10月23日 21 0 1
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