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董玲玲主治医师 盛京医院 心血管内科 三 心衰时低钠血症的预防①对慢性心衰病人不能一概限盐，应根据病人 全身情况、心功能状况、血钠水平综合决定摄钠量。对伴水肿、尿少、肾功能衰竭者，应适当限制钠盐的摄入；对纳差、多汗、应用利尿剂者，不要严格限制钠盐的摄入。②对进食少，有合并症和并发症需输液治疗的心衰病人，不要单纯用葡萄糖液，应适量应用5%葡萄糖盐水或生理盐水。③对合并低钠的顽固性心衰病人，要在加强心衰治疗的同时补钠，应根据具体 病情、血钠水平制定补钠措施，酌情配合利尿、脱水等措施，避免心功能恶化。④避免长期大量应用排钠利尿剂。⑤慢性心衰合并低钠血症者，临床症状往往不典型，易与各脏器瘀血、水肿、周围循环衰竭等出现的症状混淆，临床医生应分析病人是否有引起低钠血症的诱因，注意观察病情，高度警惕低钠血症的发生。⑥在心衰治疗过程中，病人出现疲乏无力、食欲不振、精神症状、心衰恶化，或者心衰一度好转，又再度加重者，应考虑到发生低钠血症的可能。2019年08月18日
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