动脉粥样硬化是动脉硬化的一种大中动脉内膜出现含胆固醇类脂肪等的黄色物质多由脂肪代谢紊乱神经血管功能失调引起常导致血栓形成供血障碍等也叫粥样硬化



　　发生在冠脉脑血管及四肢动脉硬化疾病就医指南可查看本站相关页面：冠心病脑血管病周围血管病



　　动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉以主动脉冠状动脉及脑动脉为多见常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果其特点是指动脉发生了非炎症性退行性和增生性的病变导致管壁增厚变硬失去弹性和管腔缩小动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多）受累动脉的病变从内膜开始先后有多种病变同时存在包括局部有脂质和复合糖类积聚出血和血栓形成纤维组织增生和钙质沉着并有动脉中层的逐渐退化和钙化现代细胞分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生大量胶原纤维弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成以及细胞内外脂质积聚的特点由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样因此称为动脉粥样硬化



　　动脉粥样硬化多见于岁以上的男性和绝经期后的女性本病常伴有高血压高胆固醇血症或糖尿病等脑力劳动者较多见对人民健康危害甚大为老年人主要病死原因之一



　　动脉粥样硬化的病因：

一高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高

二高血脂症：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症

三吸烟

四糖尿病

五肥胖



　　动脉粥样硬化的症状：

 

　　主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度主动脉粥样硬化常无症状冠状动脉粥样硬化者若管径狭窄达％以上则可发生心绞痛心肌梗塞心律失常甚至猝死脑动脉硬化可引起脑缺血脑萎缩或造成脑血管破裂出血肾动脉粥样硬化常引起夜尿顽固性高血压严重者可有肾功能不全肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行足背动脉搏动消失严重者甚至可发生坏疽



　　动脉粥样硬化的检查：

 

　　１患者常有血胆固醇甘油三酯增高高密度脂蛋白减低脂蛋白电泳图形异常多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症

　　２X线检查可见主动脉伸长扩张和扭曲有时可见钙质沉着

　　３动脉造影可显示四肢动脉肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄病变部位及范围

　　４多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉肾动脉血流通畅情况



　　动脉粥样硬化的治疗：

 

一一般治疗：



（一）合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重



（二）坚持适量的体力活动



（三）合理安排工作及生活



（四）其他：提倡不吸烟可饮少量酒



二控制易患因素：如患有糖尿病应及时控制血糖包括饮食控制Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等；如有高血压则应给降压药使血压降至适当水平如有血胆固醇增高则应控制高胆固醇适当给予降脂药物



二降血脂药物：消胆胺安妥明烟酸不饱和脂肪酸如益寿宁血脂平及心脉乐等藻酸双酯钠



三抗血小板药物：



阿斯匹林



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