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张好好副主任医师 郑大一附院 内分泌与代谢病科 患者女性,27岁,初始体重76.1kg,BMI27.6kg/m²,属于超重。今年5月患者检出血糖、血脂、尿酸、肝功能等指标都高于正常值,生殖科大夫建议先改善内分泌代谢,控制好血糖再做备孕计划。患者通过找郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊张好好教授进行非药物生活方式干预-医学营养减重30天,体重下降6.7kg,其中脂肪量下降5.6kg,占体重下降的83.6%。体脂率下降4.4%,内脏脂肪面积下降34.7平方厘米。血糖、血脂、部分肝功能指标恢复正常,尿酸也有了大幅下降(↓61μmol/L)。患者感受:减重过程很轻松,我觉得做到不难,而且医学营养减重对疾病改善的效果非常明显。我现在很喜欢自拍,人也更自信了。我喜欢现在的自己!感谢帮助我的医生和营养师。我还会继续减,继续健康的饮食和生活方式,给我未来的宝宝做一个好榜样~以下为患者自诉视频:01月04日 187 0 0
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2023年10月25日 266 0 0
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廖希主任医师 北京家圆医院 生殖中心 胰岛素抵抗是发病的核心,那怎么知道有胰岛素抵抗呢?以下检查是目前公认的,一表让你看清:一般都会建议做OGTT,大约其中的70%-90%会发现胰岛素抵抗。但是我很少让大家做这些检查,纯属多余!因为胖一定有胰岛素抵抗,胖是胰岛素抵抗的结果,结果都出来了,还有必要花钱找原因吗?但我有时会对瘦多囊做一些检查。胰岛素抵抗说明糖代谢出现了问题,而人体本身是一个复杂的系统,所有代谢物在功能上是相互关联的,一个代谢产物的紊乱会影响到其他代谢产物异常,所以,在治疗上我都会考虑这些异常,兼顾全局,强调一线治疗:改变生活习方式,养成运动的习惯,吃对(见系列三),加上医学营养治疗。动不动用二甲双胍、避孕药的治疗方式,我觉得不妥,不适合要怀孕的人,也对长远身体健康有害。2023年08月04日 137 0 1
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耿文君主治医师 河南省生殖妇产医院 生殖中心 你永远不知道下次“大姨妈”什么时候来,或者什么时候走,喝凉水都胖,虽是女儿身,无奈长得糙(多毛,痤疮),备孕计划总是失败,友情提醒:当心得了多囊卵巢综合征(PCOS)! 多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,每15-20名女性就有1人患此疾病。多“囊”卵巢的囊,其实是一堆无法正常发育长大的“小卵泡”。由于不排卵,直接造成了月经异常,非月经期出血,月经稀发或频发;不能正常排卵,怀孕自然也就成了难题。 一半以上患者将出现肥胖,患糖尿病、高血脂、心血管疾病风险增加3-8倍;任由其发展,患子宫内膜癌及卵巢癌风险增加2-4倍。未控制好就怀孕,易流产、妊娠期糖尿病及高血压,连孩子今后都更易患病。更严重的是,它不可治愈,贯穿女性一生。遗传、环境、生活方式等等,均可能是造成此疾病的原因。 但是,它并不可怕,因为完全可以控制!而战胜它的首要武器,就是改变你的生活方式!管住嘴,迈开腿。遵循以下原则,多囊卵巢综合征可能会缓解哦。具体包括,饮食方面:1、碳水化合物:碳水化合物摄入占总能量的50-60%,每日不低于150g(四两米或面粉)。优先选择低糖指数食物,比如糙米、黑米或者藜麦;选择淀粉类蔬菜作主食,比如玉米、红薯、芋头、南瓜、土豆、山药等等。2、蛋白质:蛋白质摄入占总能量摄入的15-20%。3、脂肪:脂肪占总能量的25-30%;饮食清淡,低脂少油。4、膳食纤维:增加膳食纤维的摄入,多吃海带、紫菜、魔芋粉、粗杂粮、新鲜蔬菜水果等等。运动方面:适量规律的耗能体格锻炼(30min/d,每周至少5次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。 对于育龄期女性,确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等,减重是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基础治疗。当患者体重减轻至正常后,有一部分人可自行恢复排卵,自然受孕。在代谢和健康问题改善后卵巢仍未排卵者,可给予药物促排卵。具体药物包括氯米芬,来曲唑,促性腺激素等。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是PCOS不孕患者的三线治疗方案。PCOS患者经上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时需采用IVF治疗。 PCOS是影响女性一生的病症,因此一定要学会自己我管理,努力把它带来的伤害降到最低!2023年05月14日 502 0 2
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