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川崎病介绍

  川崎病,英文名称Kawasaki’s disease,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病在1967年首先在日本发现,由其发现者——川崎富作医师的名字命名, 1978年我国首次报道川崎病。2010年,调查显示,我国我国小儿川崎病发病率呈逐年升高趋势。川崎病对我国儿童的影响日渐增大,因而,川崎病的研究、治疗、预防至关重要。

  川崎病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。但男婴较多,日本发生率高和至今未找到直接致病病原体的现状,感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型株感染?似与川崎病相关,但也无法找到确实的证据。[2]

  川崎病临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时,基本可诊断川崎病。

  此外,50%~70%的川崎病早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑,这一点需要特别注意。

  川崎病并不可怕,大部分川崎病的预后良好,属于子线性疾病。少数川崎病患者会发展成后天性心脏病,15%到30%的川崎病患者会发生冠状动脉瘤,并死于冠状动脉瘤引起的栓塞或心肌炎。但只要了解川崎病的发病原因及危险因素,及时治疗,有战胜病魔的信心,保持良好的心境,积极配合医生的治疗以及合理饮食、注意休息等,以我们今天的医疗水平,我们完全可以不用过于担心川崎病。

  随着我们国家的生活水平的提升,以及计划生育这项政策的推广,一对夫妇一个孩子的现象越来越明显,一个孩子的健康成长,关系到一个大家庭的幸福生活。但是在婴儿时期的孩子抵抗力较弱,我们都应该多多注意儿童中发病率较高的疾病,做到早早发现,早早治疗。

  接下来,就为大家介绍一种经常在儿童时期出现的疾病,川崎病。

  川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

  日本曾有三次发病高峰,1979年15519例,1982年15519例,1986年12847例,1973年首先在日本国土以外的朝鲜半岛、中国及美、澳、欧洲相继发现;亚裔人发病较多,日本民族尤多见;多发生于婴幼儿,6-11月为发病高峰,男性发病率较女性为高(1.35-1.5:1),复发率约1-3%,四季皆有发病,我国以春夏之交稍多发,因此家长要在春夏之交更加注意。

  川崎病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。但男婴较多,日本发生率高和至今未找到直接致病病原体的现状,感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型株感染?似与川崎病相关,但也无法找到确实的证据。

  但是川崎病到底是一种什么样的疾病呢?

  川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,发生于4岁以下,是发疹性热病,伴有眼结膜充血,颈淋巴结肿,四肢末端硬性红肿,疼痛,指端暴皮,口唇红充血干裂,口腔粘膜炎症,发烧38-40度之间,本症在发烧3-4天手脚背部变硬,类似水肿,皮肤发亮,手脚心和掌心发红,同时有全身红色炎症微疹,似麻疹瘙痒,瘙痒皮疹不形成水疮,眼分泌增多,口唇干裂充血,口腔内粘膜及舌苔红色,两颈部淋巴结肿大,有压痛,同时有心血管的病变表现,心区疼痛,胸闷,乏力,发绀,少见的有大关节的肿痛,热惊厥,肠麻痹肠充血,黄疸等上海市儿童医院心脏内科谢利剑

  查血可有白血球增高,血小板增多血沉增快。

  x线检查有的病人可见心脏扩大,异常心电图,超声心动有的病人有冠状动脉病,心包积液,厉害增大。 本病病 查看详情

  川崎病是我们生活中一种比较常见的罕见病,在1967年首次被日本川崎富作医生报道出来的,并且用他的名字命名了这一疾病。但是川崎病到底是一种什么样的疾病呢?下面我们具体的了解一下。

  川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,发生于4岁以下,是发疹性热病,伴有眼结膜充血,颈淋巴结肿,四肢末端硬性红肿,疼痛,指端暴皮,口唇红充血干裂,口腔粘膜炎症,发烧38-40度之间,本症在发烧3-4天手脚背部变硬,类似水肿,皮肤发亮,手脚心和掌心发红,同时有全身红色炎症微疹,似麻疹瘙痒,瘙痒皮疹不形成水疮,眼分泌增多,口唇干裂充血,口腔内粘膜及舌苔红色,两颈部淋巴结肿大,有压痛,同时有心血管的病变表现,心区疼痛,胸闷,乏力,发绀,少见的有大关节的肿痛,热惊厥,肠麻痹肠充血,黄疸等上海市儿童医院心脏内科谢利剑

  查血可有白血球增高,血小板增多血沉增快。

  x线检查有的病人可见心脏扩大,异常心电图,超声心动有的病人有冠状动脉病,心包积液,厉害增大。 本病病因迄今未明,可能与感染及宿主特异性免疫反应有关,临床表现与全身性血管炎的病理改变,进食密切相关,在急性期1-2周微血管炎小血管炎及全心脏炎 ,亚急性期3-4周可引起冠状动脉病,恢复期5周以后,部分病人冠状动脉可狭窄,钙化,或再疏通而致缺血性心脏病,其死亡原因是心肌炎,心力衰竭,冠状动脉破裂,缺血性心肌病。

  当病程进入恢复期后,发烧皮疹均消退,但决定本病预后因素是心血管,尤其冠状动脉受累后进展,冠状动脉瘤是严重危险合并病,经治疗后大约一半的病人冠状动脉可自行消退,10-20%的病人有冠状动脉病经1-2年后可消退,有3%的病人可致冠状动脉狭窄而引起缺性心肌病,因血小板值高要用抗凝治疗,致血小板正常值。

  那么,对于患有川崎病的这些宝宝们,有什么样的治疗方法呢?

  目前,治疗川崎病最常见的方法就是将阿斯匹林与静脉注射免疫球蛋白相结合。在没有任何其他并发症的情况下,只需选择较低剂量的阿斯匹林,并注射相应份量的免疫球蛋白,坚持两周左右,便可有效缓解川崎病的相关症状。

  川崎病本身并不会造成什么后遗症,但其却容易引起心脏血管部位的并发症,其中以冠状动脉的异常最为常见,因此,对于川崎病的治疗还必须要考虑到并发症这一方面的因素。如果一旦患者出现相应并发症,就需要将服用低剂量的阿斯匹林或其他抗凝血药物的时长进行延长,直到异常恢复为止。

  但,如果川崎病患者出现的并发症较为严重时,例如出现冠状动脉瘤等,就需要患者相对更为长期的服用阿斯匹林及其他抗凝血药物,同时,医院方面,还应积极定期的保持对患者心血管方面的检查。相对应的采取冠状动脉绕道手术等,以促进异常的快速恢复。

  小儿川崎病,在急性期又发烧怎么办呢?

  你上面所说的已经到医院进行了确诊是川崎病,那么我们只需要对症服药就可以了,鉴于你说孩子的川崎病,处在急性发作期,症状很明显。通常对于,川崎病的治疗一般都是用阿阿司匹林肠溶片,7到10天一个疗程。

  如果处在急性期孩子病情较严重,也可以加剂量使用球蛋白。也是一种很好的治疗办法,其实川崎病,并不是一种特别严重的病他类似感冒,如果能够得到及时而有效的治疗,一定能够很快的痊愈。

  需要有心理准备的是孩子可能在几天之内会持续性的高烧,但是一般五六天以后就会有相对的缓解,只要用上药病情,定能够很快痊愈起来,只要能够对症用药,其实川崎病并不是很可怕。

  当患者得了川崎病之后身体主要的症状就是,发生的时间一般比较长,最长的时候可以延长到一个月,而且体温通常都保持在39度左右,经过抗生素治疗是没有效果的,患病之后还有一些其他表现,一会说患者的节目会冲血,有的人会嘴唇发红,甚至手掌以及脚掌都会出现潮红,川崎病发病之后到十天,肢体最前端的皮肤会有脱皮的现象,同时可能出现非化脓性的淋巴结肿大。

  川崎病的病因现在都没有明确,但是有的人根据川崎病发病的时候的身体表现推测此病可能与一些病毒的感染有关系,因为川崎病在发病之后往往会表现出感染症状,比如说身体发热,出现皮疹。

  经过推测人们觉得川崎病可能是因为eb病毒感染导致的,还有的人认为川崎病可能是因为链球菌或者是丙酸杆菌感染导致的,但这都是一些推测,没有得到证实。经过一些研究发现川崎病的发病可能与身体免疫力失调有一定的联系。

  其实对于川崎病是否因为免疫失调而触发到现在仍然处于研究阶段,现在大多数人认为,川崎病的发病是由于多种感染的因素触发到身体的一些免疫反应,这种免疫反应主要包括了全身性的血管炎。

  注意事项:

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  现在正值春季到来,天气开始逐渐变暖,流行性感冒的病人也开始多起来,尤其是家里有特别小的孩子的家庭,家长千万要注意了,有的时候家里的小孩子发烧,家长们切不可掉以轻心,以为只是单纯的小感冒,自己在家里随便的给孩子吃些药就会好,据不完全统计,在五岁以下的儿童当中,有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病,所以,小儿发烧一定要好,谨防川崎病。

  春季是川崎病的高发季节,他常常与流行性感冒,混淆或者是误诊,那么怎么样?判定是川崎病还是流行性感冒的,如果您家里的孩子低于五岁,近日有连续持续性的高烧不退,吃退烧药没有效果。

  其实孩子得了川崎病并不可怕,只要及时的就诊,就会很快的康复,川崎病,相对于年龄段比较小的孩子,患上的几率就相对比较高,高烧持续三四天后还会发现有出现成片成片的红疹的现象。

  得了川崎病的患者需要及时的到医院进行治疗,医院的治疗方法通常是用阿司匹林分散片口服,加上免疫力球蛋白及抗体的注射治疗,直到把烧退了,发现其他的部位康复为止,这样才能有效的避免并发症。

  小儿川崎病用丙种球蛋白的好处是什么呢?

  丙球的药物普遍是用于抗病毒和抗细菌的治疗,从而使患者的免疫力系统得到了改善,而在川崎病的发病早期,使用了丙球的药物还可以使用患儿的体温迅速的降低,并且有效的预防动脉的损害。

  而丙球属于血液的制品,所以在注射的时候一定要严格的按照要求,避免污染,同时,患儿在注射了丙球后还应当药及时的进行观察,看患儿是否出现了发热,寒战等过敏的现象,一旦发现,应立刻停止注射。

  由于丙球的药物特质,所以患儿在高热的状态下使用更容易出现了过敏的现象,所以患儿在使用药物使,一定要按体热而定,一般体温高于38度以上也要停止输入,以免对身体造成影响。

  小儿患了川崎病如何护理呢?

  你没听说过也是很正常的,因为川崎病是这几年才流入我国的一个新兴起的病种,并且逐年有上升的趋势,它的发病人群主要是在我周岁以下的婴幼儿,发病率也在逐年的上升,所以才被很多人知道。

  对于川崎病的幼儿护理方面,我可以跟你分享几个好的建议,首先得了川崎病的幼儿,最大的特点,就是会持续性的发高烧,所以一定要对孩子的体温,做严密的监视检查,每隔一段时间就要为孩子测一次体温。

  得了川崎病的患儿在三天左右可能会大面积地出现大片的红疹,并且感到身上有不适的感觉,这个时候家长就一定要注意了一定要看护好病人,不要让幼儿用手去抓挠起红疹的部位。以免加重病情。

  想问一下小儿川崎病好治吗?

  怎么说呢小儿川崎病如果你及早的发现及时的治疗,它就像一场小感冒一样,很快孩子就会痊愈,但是前提是你必须要对症用药。这个病国内很多人还不太了解,在日本得川崎病的人比较多。

  川崎病临床的用药一般都是口服阿司匹林分散片,然后注册丙型球蛋白,效果特别的好,如果较轻的用药后,十到十五天后就可以完全的康复,但是,在康复的一年之内一定要注意尽量不要发生高烧现象。

  而且康复后一年,要及时的到医院做相关的检查,因为这个川崎病是有潜伏期的,以防止对其他的器官造成损害,平时可以多给孩子喝一点水,加强孩子的新陈代谢,利于病情的早日康复。

  注意事项:

  得了川崎病的患者平时需要注意的是尽量要进行卧床休息,不要做过激的运动,多吃一些新鲜的蔬菜和含维生素的水果,有利于加强抵抗力。

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川崎病严重吗?治疗不彻底或者不及时会冠状动脉(心脏)动脉留下后遗症,造成心血管系统损害,心血管病等等。

1.药品是川崎病的主要治疗方法。很少,儿童的冠状动脉(心脏)动脉受到影响,可能需要的医疗程序或手术。治疗的目标包括:减轻发烧和炎症,改善症状从影响冠状动脉预防疾病川崎病可能会导致严重的健康问题。因此,你的孩子可能会被在医院接受治疗,至少在治疗的初期。在疾病的急性期的标准治疗高剂量阿司匹林和免疫球蛋白。免疫球蛋白是真实注入静脉的药物。

2.大多数治疗川崎病儿童急性期完全恢复,不需要任何进一步的治疗。他们应该,但是,遵循健康的饮食和采取健康的生活习惯。采取这些措施可以帮助降低未来心脏疾病的风险。遵循健康的生活方式很重要。

3.如果川崎病已经影响到孩子的冠状动脉,他或她将需要持续的照顾和治疗。这是最好的,如果儿科心脏病医生提供了这种护理以减少严重的心脏问题的风险。儿科心脏病医生是一名医生谁专门治疗谁有心脏问题的孩子。

4.当川崎病影响冠状动脉,他们可能会扩大和扭曲。如果发生这种情况,你的孩子的医生可能会开血液稀释药物(例如,华法林)。这些药物有助于防止血液凝块从受影响的冠状动脉成形。

5.血液稀释药物通常被停止后,冠状动脉愈合。该疾病的急性期约18个月后可能发生的愈合。在一个小一些的孩子,冠状动脉不愈合。这些儿童可能会需要例行测试

6.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。在中医看来本病多是存在血瘀,也就是气血不活,可考虑用些活血化瘀的中药。绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复。

7.确诊川崎病么?那样的话,千万不可大意,不是抵抗力差的原因,而是免疫系统异常,在一定程度上可讲是免疫亢进.建议听清楚医生的诊断,配合医生的建议,好好照顾孩子。要多多加强孩子的室外活动,提高儿童身体免疫力,还要注意饮食,全面营养,均衡饮食相当最重要。摄入足够的富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物是比较好的选择。常见的富含优质蛋白质的食物包括鱼类、禽肉类、奶类(配方奶)、大豆类;富含维生素A和C的绿叶蔬菜对提高免疫力也很有帮助。季节更换时注意保暖,及时添减衣服,多饮水。

8.川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害,发病率约为13%~20%,如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞,可能发生猝死。
9。患儿常于发病1~6周出现心血管病症状,也可迟至急性期后数日甚至数年才发生。早期静脉丙种球蛋白大剂量冲击可预防及减少冠状动脉的损害。可以用中药调节孩子的免疫力.

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我的侄子今年已经6岁多了,平时一直活泼可爱,身体也很健康,从小到大特别少生病。可是从一个星期前开始,我侄子开始连续的发热,一开始是在我们这边的小门诊看,可看了两天,发热的现象不仅没有改善,甚至还又热了二度,吓的我们连夜带孩子到市里的医院进行检查治疗,医生说我侄子这样的病属于非典型川崎病,需要及时进行治疗。我以前从未听说过这种病什么是川崎病呢?

也许您不是学医的不经常接触这方面的知识,所以说没有听说过这个病。坦白来说这个病在国内得的也不是特别的多。川崎的多次爆发,很很大面积的爆发都是在日本,所以有很多的人得了这种病。

下面我希望给大家讲一下川崎病的一些特征,希望大家能够对比一下。川崎病有些特征跟感冒特别的类似,所以极其容易被误诊。而且此病会出现淋巴非脓性肿大。类似于我们常见的腮腺炎

川崎病开始的时候会是发高烧,呈现长期不退的现象,即使退烧药暂时缓解,隔天又会,反复性的高烧,大约持续7到10天左右吧,高烧三天后会出现大片的红色疹子,在身体的躯干部。

那到底什么是非典型川崎病?

该病属于血管炎症性的综合病症,该病最大的危害就是会损害身体中的冠状器官。这就容易使患儿在成年以后加大了患有冠心病的风险。而该病多发育秋季,一般年幼的患儿抵抗力较弱都容易感染此病。

在临床上患儿时常表现为持续性的高热超过了6天以上,而体内的温度可高达39度左右,采用抗生素类的药物也无法得到缓解。个别患者在发病时期还会出现口腔出血和干裂现象,俗称杨梅舌。

目前治疗该病主要还是以为采取阿司匹林治疗为主,同时在配合丙种球蛋白静滴药物进行治疗,通常治疗7天左右时间,都可以逐步缓解病症。治疗期间还可采取冰敷的方法,进行物理性的降温。

什么是不典型性川崎病

这个疾病相信很多的朋友都是没有听说过,其实它是一种血管性的疾病,主要是全身血管的一些病变,一般会引起一些全身的器官性的疾病,这个种疾病是一位日本的医生发现的,就以他的名字进行的命名的,出现这种疾病的时候一般会变现在持续性的发烧,一般是要超过5五的,再就是四肢末端的变化,一般出现手脚的硬性的水肿,指趾端有一定的红点或是红斑等。

患者如果出现上述的症状一定要注意及时到医院进行检查,然后针对性的治疗,一般来说,治疗了川崎病之后,治愈的成功率还是比较乐观的,大部分的患者可以自己恢复健康,但是由于川崎病的早期症状表现和感冒相似,很容易让家长忽视掉,进而造成病情的加重。

如果是急性发作的期间内,可以给小孩子口服阿司匹林,然后服用两次左右每天,在发病的十天的时间里面,要及时的注射丙种球蛋白。但是具体的用药,因为去医院让医生来依据患者的身体情况来决定。而且阿司匹林也会带来副作用,不能够自己擅自去服用。

有研究证明,青少年的冠心病的发作和小时候的川崎病是有所关联的,所以为了小孩子的成长着想,家长要定期的带上小孩子去医院进行身体的检查,也能够早发现早治疗,家长不要试图自己去买药治疗。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病。临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。本病的发病原因至今未明。

在现在的医学研究中,川崎病的病因并不是特别的清楚,但是也有一定的研究成果。根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。

得了川崎病的孩子身上会出现红斑,全身发热,有的孩子颈部还会有淋巴结肿大出现,这样的孩子属于轻度患者,所以家属要注意照顾,以防孩子出现其他的并发症,可并发心,脑,肝,肺,肾等多脏器损害,其中,心血管损害最为严重。

患有川崎病的孩子一般的治疗方法是口服药物或者是静脉注射,大多数患儿在痊愈后情况都比较好,但是也要注意孩子平时饮食的合理性,尽量避免发生高脂血症和高血压,减少长大后发生冠心病的危险。

注意事项:

虽然患有川崎病的孩子出现后遗症的可能性比较小,但是还是会有可能复发,或者病人家属在日常的生活中要多注意孩子的饮食,并且定时去医院复查,不要掉以轻心。

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