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2019年09月02日
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董玉梅主任医师 哈医大四院 心血管内科 不论在门诊看病还是住院治疗，病人总要面对各种各样的检查。常常会有患者提出疑问，＂心电图能做出来什么啊？＂或＂我不用做心电，给我带holter吧＂还有的说＂做了心电为什么还要做彩超＂等等类似的话，那么早博的患者都需要做哪些检查呢，这些检查都有什么意义呢？ 1. 心电图（静息12导心电图） 12导心电图检查是发现早搏首选的检查方法。但12导心电图只能记录极短时间的心律情况，有时并不能发现异常。这时医生会建议做进一步的心脏检查，如24小时动态心电图检查（holter）。12导心电图除反映心律情况外，还有助于发现有无其他器质性心脏疾病的信息，如有无左室高电压，QT间期，有无q波及室内阻滞等。 2. 24小时动态心电图检查（holter，俗称＂毫特＂） 可以连续24小时记录心脏在活动和安静状态下的心电图变化，包括休息、活动、进餐、工作、学习、睡眠情况下。能记录10万次左右的心电信号，提高对非持续性心律失常，尤其是一过性及短暂的心律失常及心肌缺血发作的检出率。动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相替代。何时需要做哪种检查，要由医生确定。另外早搏的发生不一定具有规律性，有时多有时少，因此holter结果正常不代表一定没事。有些患者需要进行多次进行动态心电监测，甚至连续48或72小时的动态心电图检查。 3. 运动负荷心电图。 对于室性早搏的病人，运动心电图可以观察到早搏是否与运动相关，运动是否诱发室速或频发的室早，另外阴性结果有助于排除儿茶酚胺敏感性室速。如运动中或运动后早搏增多需积极治疗。 4. 心脏超声 即使心电图已经明确了心律失常的类型，仍需要进行心脏超声检查。因为有些心律失常的发生会与心脏的结构、功能变化有关，而心脏超声是检查心脏结构及功能最简单有效的方式。例如先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。 少见的右室心肌病有时也会在超声下有所发现。 即使是心律失常性心脏疾病，明确心脏结构变化将非常有助于下一步的治疗方案的确定。2018年03月16日5115
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2016年07月20日27207
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