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梅举主任医师 上海新华医院 心胸外科 期前收缩，又称过早搏动(简称早搏)，是由于“窦房结”以外的起搏点过早发出电冲动引起心房或心室收缩，导致下一个心跳提前出现。异常跳动如起源于心房，叫作房性期前收缩(房性早搏);如起源于心室，叫作室性期前收缩(室性早搏)。如果曾感觉心脏“偷停一次”，那很可能属于这类心律失常。事实上，心脏并没有停跳，而是有额外的搏动比正常的搏动来得早，并且在此之后会有一个较长的间歇，这个间歇会让下一次心跳更有力，人们可以感受到这后一个强有力的心跳。早搏很常见，人的一生中都有可能发生。早搏也可毫无症状，体检或因其他病就诊时偶然被发现。早搏本身不代表有病或病情轻重，也不是独立危险因素。单纯的、没有器质性心脏病变的早搏，尤其是房性早搏，可认为是身体尤其是心脏向你发出“最近是否太累了，太疲劳了，精神压力太大了”的提醒，一般不太要紧，它可能会自行消失。但是，如果早搏频繁发生，甚至有心慌、胸闷等症状，影响到正常的生活、工作，那就要及时做检查了。房颤是指心房的不规则颤动而使心房失去有效的收缩与舒张，进而导致心房的泵血功能下降或丧失。心房丧失有效收缩，心房内易形成血块，脱落后随血流系统运行，易造成血管栓塞。房颤与早搏有着明显的区别，同时两者又有联系。有学者认为频发的早搏是房颤的前兆。有些人的房性早搏会很快进展为房颤，但疾病的发生和发展还是要根据具体情况来判断。附言：心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一。房颤不但可以引起心悸、胸闷、气短等症状而导致患者不适，而且还会引起心衰、脑卒中等严重并发症的产生，具有较高的致死率和致残率。梅举教授在国际上发明了“梅氏微创房颤手术”术式、微创切口二尖瓣手术同期房颤“迷宫”手术，为共同取得抗击房颤的胜利成果贡献了自己的一份力量。2023年03月21日381
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2023年03月16日19
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 他有14465个早搏，嗯，他肯定是为了这个早搏的问题来问，因为侦查人一听，哇塞，心脏有问题是什么呀，早搏，也不知道这个早搏到底是怎么回事啊，厉害不厉害，然后光是听到这个数字就吓晕了，一万多个哦，吓死人了，一万多个，那么这一万多个如果只是一个单纯的早搏，不合并其他问题的话，我觉得没有关系啊，一万多个早搏偶发呢，它就像感冒一样，我们通过治疗可以降到100个以下，这没有问题，这个是非常常见的一种现象，好吗？那这位朋友接下去应该怎么办？我觉得还是应该有一个正规的就诊，然后呢，就是排查一下可能会引发你一万多个早搏的这个继发性的因素啊，做一系列的排查，那么如果它就是一个单纯的心脏早搏，我们用药物治疗，并且充分的休息之后，疗效是很好的，不用担心啊，医学术语太联动，讲个故事给你听。2023年02月17日139
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沈成兴主任医师 上海市第六人民医院 心内科 结束周围的专家门诊，今天谈一谈什么是早搏，因为这个秋冬季节，很多人的心跳不大正常，温度也变来变去。 什么是早搏？早搏顾名思义叫提早出现的搏动，它肯定是跟你正常的几率不大一样。什么是房早房性早搏是指这个早搏的起源点来自于心房的部位。什么是是早，而是性早搏是指这个早搏的起点来自于心室的心室肌部分。早搏的症状大部分的早搏感觉是心跳练一下子，有的人感觉到心跳跳到嗓子眼儿。早搏需要治疗吗？早搏常常不需要治疗，因为早搏只是一个信号，有的早搏是合并了其他的一些病症，如高血压，如心理衰竭，它常常需要控制。早搏如何治疗需要药物控制为主。早搏的药物有很多种，如何正确使用太重要了啊，有的是叫倍走剂，有的用美西氯，有的用锌氯平，还有用可达龙等等。 这个一定要因人因病而异，疾病转换容易心慌，心慌益气短，太阴最关键，好，下周见。2022年11月21日233
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郑黎晖主任医师 阜外医院 心律失常一病区 患者朋友们经常困惑的一个问题，在动态心电图或者心电图上看到有”室性早搏（室早）”和（或者）“房性早搏（房早）”，这室早和房早是一回事么？危害性一样么？ 室早和房早的主要区别在于起源点、心电图表现和危害程度不同。1. 起源点：室早起源于心室，房早起源于心房，因此，在心电图上表现完全不同，2. 临床表现：一般而言，室早给患者带来的症状会比房早更明显。这是由于，室早起源于心室，心脏电活动在心脏内的传导和正常心跳的传导顺序差别更大，而房早往往和正常心跳的传导更接近，因此患者对2种心律失常的感觉不一样。3. 危害性：一般认为，室早的危害性大于房早。也是因为室早的电活动对心脏的收缩和舒张功能影响大于心房，尤其在合并基础器质性心脏病和心功能下降的患者，室早的危害性更大。4. 治疗的必要性：有鉴于2者的危害不同，一般室早超过24小时总心搏的10%或24小时1万次，可考虑消融治疗。而房早即便上万次，也多无需导管消融手术，仅需根据症状与否酌情加用药物治疗。2022年11月19日1203
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2022年10月20日45
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代世摩 主治医师
复旦大学附属中山医院
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