发烧

01什么是药物热？药物热是一种药物不良反应（ADR），是在药物治疗过程中出现、停药后消失的，临床医生仔细评估和实验室检查后无法明确原因的发热反应。02药物热发生的机制是什么？1）超敏反应：通常说超敏反

儿科急诊经常会遇到各种误食、过量服药等情况，其中最常见的莫过于退热药，那么遇见过量口服退热药的情况该怎么处理？一，常规用药剂量儿童最常用的比较安全的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬。这两种药的常规剂量是多少？吃多少才算过量？对乙酰氨基酚每日最大剂量为2g或者2岁以下60mg/kg/d，2~12岁75mg/kg/d，布洛芬2.4g或40mg/kg/d，超过以上剂量则是超量。二，退热药过量如何处理 ？总体处理原则如下：01. 严密监测生命体征：包括呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、皮肤粘膜、意识状况等；若患儿生命体征稳定，应在初步处理后尽快转运；若生命体征不稳定，则应在进行稳定生命体征的抢救措施。02. 清除消化道未吸收毒物：包括催吐、洗胃、导泻、全肠清洗等等。03. 促进已吸收毒物排泄：包括补液、利尿、酸化、碱化尿液。04. 及时使用特效解毒剂。05. 对症支持治疗：包括胃黏膜保护剂，血液净化等。06. 转运：不能处理的情况，稳定生命体征后及时转运。1，对乙酰氨基酚超量怎么办？01.监测血药浓度及肝功能。02.清除消化道的对乙酰氨基酚：①催吐：吐根糖浆可加重患者的恶心和呕吐症状，并降低活性炭和口服解毒药的疗效，不应常规使用；②洗胃：在服了有可能威胁生命剂量的毒物时才考虑洗胃，且要在服药后60min内进行；③活性炭吸附：单剂活性炭应在1h内给予，没有充分的证据支持或排除1h后使用活性炭；④导泻：不推荐使用泻药；⑤全肠清洗：服了过量的缓释制剂或肠溶片时，可考虑使用全肠清洗法。03. 特效解毒药：①N-乙酰半胱氨酸：N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的解毒剂，8～10h给药可显著减低肝毒性，超过24h则疗效较差。开始口服140mg/kg，随后按照70mg/kg，每4h用药1次,共给予17次（总剂量为1330mg/kg）。2.布洛芬超量怎么办？布洛芬过量时，一般使用支持疗法，多补充液体，以增加尿量，排泄毒物，胃粘膜损害者可用胃粘膜保护剂如硫糖铝。据报道，服用布洛芬超过100mg/kg时，应及时催吐或洗胃，并服用活性碳。同时监测肝肾功能和血PH，如出现肝肾功能异常等情况，应及时作对症及支持治疗，一般恢复良好。布洛芬中毒尚无特效解毒剂，查布洛芬说明书亦没有药物超量处理，右旋布洛芬（布洛芬的成分）说明书中提到如下处理。三，药物过量有什么表现呢？布洛芬过量的临床表现按照过量服用的剂量和出现的临床症状，大致可区分不同的程度：四，如何避免过量用药？谨记以下几点：1.不要自行同时使用2种含有退热药的药物（大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚）；2.不要把药物放在孩子能触及的地方；3.使用药物前，请务必仔细核对所用药物的名称、规格、及正确的对应用量，尤其是同时使用多种药物、或更换了药品规格、或换了人喂药时。必要时咨询专业的儿科医师或者药师，千万别为了疗效而随意加大剂量服用药物呀！

为什么在晚上更容易发烧🤒？1、因为客观的生理规律人的体温通常清晨和上午会低一些，下午和傍晚体温升高，最多可以相差1度左右。人的激素水平存在早晚的变化，到了晚上，皮质醇（一种抑制免疫反应的激素）分泌下降，免疫系统就撒欢儿了，疯狂识别病原，产生各种致热源，引起发热。2、主观的影响白天孩子吃喝玩乐，分散注意力，可以忽略轻微的不适感，家长不会过分关注体温。到了晚上，进入休息状态，呈现不适状态更容易引起大人的注意。睡着后发烧，要不要叫起来吃药❓🤔要不要叫起来吃药，需要看身体基础，看温度，看睡眠质量。年龄小或有基础病、高热、发烧影响睡眠都可以喊起来吃药。有基础病，或者小于3个月的孩子，有发烧要尽早就医。大于3个月并且身体健康的孩子，半夜发烧喂药看情况。如果孩子眉头皱着、哼哼唧唧、翻来覆去、睡不踏实，可以喊起来喂药。如果孩子安然入睡，不用打断睡眠。

那么有的孩子会发生发热抽筋，这个是六个月到三岁中最常见的，一般来说呢，除了退烧药之外，我们没有更好的办法去预防发热惊厥，但是如果发生了，我们需要知道该做如下的处理您已读到这里了，应该也对宝宝的健康有了

相信大家都知道，很多疾病都会出现发热，像普通感冒、新冠和甲流，还有乳腺炎等炎症性疾病，而知道病因的发热以后，很多人就选择在家治疗。第一，我们要先知道什么是发热？正常人的体温不超过37.2°C，超过37.3°C称为发热。我们也对发热做了分度:低热：37.3-38.0°C；此时以物理降温为主。中热：38.0-39.0°C；在物理降温的基础上，服用退热药物。高热：39.0-41.0°C，在物理降温基础上，使用更强的退热药物。超高热：超过41°C，这是非常危险的情况了，首先按照高热的用药方法尽快退热，如果无法降低体温，尽快去医院就诊。第二，中度以下发热用什么药？一般情况下对于低热不需要特殊处理，如果有明显的发热症状，例如出现头疼、情绪低落、没有力气等等；儿童可能表现为持续哭泣、烦躁、活动减少等。可以使用物理退热方法，也可参考中度发热来处理。对于中度发热来说，治疗首选：对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种是相对最为安全的退热药。普通片剂、混悬液或者缓释片（胶囊）都可以，成人和儿童都可以使用，按照说明书的推荐剂量使用即可。其次可选：阿司匹林片、双氯芬酸片、吲哚美辛片、安乃近片等。由于此类药物有或多或少的副作用，如果实在买不到对乙酰氨基酚或布洛芬的话，也可以使用。​【提醒】：我们不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于退热，也不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替的用于退热。虽然联合或者交替使用比单独使用任何一种退热药更有效，但上述方式并不能够改善舒适度，而且尚不清楚这种体温降低是否具有临床意义。此外，关于联合或者交替使用的安全性信息较少。由于对乙酰氨基酚和布洛芬服用的剂量不同，客易造成给药错误，弄混淆，因此不常规推荐二者联合使用或者交替使用。第三，出现高热，可以用哪些药？对于高热来说，处理方法大致同中热，如果不能降到39°C以下，可以在医师或药师指导下，使用更为强效的退热栓剂，如对乙酰氨基酚栓或吲哚美辛栓。栓剂的用法是塞肛门内给药，此类药物退热较快，但是会短期内大量出汗，一定同时注意补液，多喝水，最好是盐水、口服补液盐或者电解质水。如果实在没有成品的盐水或口服补液盐，可以自己用家用食盐自制，咸度可以比日常做饭略咸一点。如果还是退热困难，可以在医师或药师指导下，使用激素，比如地塞米松片。第四，除了使用退热药物，还可以用的其他药物有哪些？常见的分为以下两类:1、关于中药或中成药：根据发热的证型，辨证论治，选择适合的中药。比如，新冠病毒感染的高热，大都符合热毒袭肺，表现为高热、怕冷、肌肉酸痛、鼻塞、流脓鼻涕、咳嗽、舌质红、苔黄或黄腻。可以使用连花清瘟胶囊、双黄连口服液、桑菊感冒片等等。有些中成药的配方中，可能含有对乙酰氨基酚等西药退热成分，同时服用时加以鉴别，避免退热药过量。2、关于复方西药：很多的复方感冒类西药，都含有退热药---对乙酰氨基酚。比如感康、白加黑、百服宁、快克等，这些药物还含有抗病毒药物、抗过敏药物，对咳嗽、头晕、流涕、鼻塞等症状也有缓解作用。如果单纯退热，买不到对乙酰氨基酚或布洛芬的话，也可以服用这些复方类感冒药退热。

发热是胰腺术后最常见的症状之一。术后我们常规会对患者的体温进行监测，有些患者一听到自己体温超过37℃了便非常紧张，是不是自己有感染了？其实，术后发热不一定表示存在感染。发热分为感染性发热和非感染性发热。术后早期(≤3天，但不是绝对)发热一般认为是非感染性发热。胰腺手术时间长、手术范围大、组织损伤广泛、术中输血、药物过敏、麻醉剂等都可以造成非感染性发热，例如，手术创面的渗出，机体吸收会出现吸收热。而感染性发热顾名思义是感染引起的发热。一般而言，无论感染性发热还是非感染性发热，体温高于38.5℃是药物介入的标准。其实，一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。这时，白细胞增多，抗体生成活跃，肝的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使患者的抵抗力有所提高。这些变化有利于消灭致病因素，使人体恢复健康。当然另一方面，体温过高和长期发热会使患者的一些生理功能紊乱。例如，由于神经系统的功能障碍，可使患者出现烦躁、谵妄、幻觉，甚至抽搐。由于循环系统的功能障碍，可引起心率加快。一般成年人体温每升高1°C，心率每分钟增加10次。此外，发热还会消耗大量的物质和能量，这些都对人体不利。PS：更多胰腺肿瘤相关问题，可在好大夫网上诊室与我沟通！