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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 有一位家住天津50多岁的女士前几天来我们医院进行了复查,她在半年前体检时发现了肺里有一个磨玻璃结节,想着隔几个月再复查一下看看变化。我给她安排好了复查的CT,等出来结果后她联系我看。她上次体检也在我们医院做的,所以我可以登录系统看到她这两次的CT。在她的左上肺叶有一个直径六毫米的磨玻璃结节,这次和上次比,变化不显著,虽然直径不是很大,但看起来首先考虑早期肺癌,位置比较靠近外周,可以考虑手术切除。看到这里,可能有些朋友会问,如果是肺癌的话,那不应该复查的时候比之前变大才对么?对于小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,很可能在复查时变化不大,如果位置比较靠外,可以采取积极的态度来对待,用微创胸腔镜手术做个楔形切除就可以达到治愈的效果。04月14日 22 0 0
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 通过我之前给大家科普肺结节的相关知识,大家知道肺结节可以包括磨玻璃性质的和实性的两种。对于相同直径的肺结节来说,如果是恶性的,那实性肺结节的恶性程度要比磨玻璃性质的高。话虽这样说,但大家不要看到大一些的实性肺结节就认为是肺癌。有一位小伙子带着妈妈的CT片子过来找我看,他妈妈之前就发现肺里有一个结节,通过这几年的观察,发现这个肺结节在报告里的描述有时大几毫米有时小几毫米。通过家里人的商议,决定无论这个肺结节是什么性质的,都要把这个肺结节切掉,在网上了解我治疗肺结节比较专业,所以特地找到我做手术。我仔细阅读他带过来的片子,这个肺结节位于右肺下叶,直径接近两厘米,是一个实性肺结节。虽然里面没有一点钙化,但给我的感觉,首先考虑是一个良性的肺结节。我和家属沟通了一下,想知道如果切下来是良性的,家里能不能接受。家里说良性的他们也不想留了,切下来是良性的他们更高兴。沟通好了之后,我给这位患者安排好了床位,她直接住了进来,我把这个肺结节切了下来,病理就像推测的那样是一个良性的错构瘤。现在大家都担心自己肺里长的实性肺结节是不是肺癌,尤其直径大了一些,就更加紧张,但大家不要一看到实性肺结节就想到肺癌,有一部分就是良性的肺结节。04月09日 56 0 1
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