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苏雷主任医师 宣武医院 胸外科 先看一下患者第一次体检时的胸部CT检查资料图。对于首次发现的类似空泡表现,一定建议在12个月内复查。看看第二次复查的胸部CT出现类似新的变化,增加了肿瘤的风险。风险评估由低风险提升为中高风险。提出手术治疗建议。患者在之后的12个月复查。结果如下通过TTNA病理证实为NSCLC。全身PETCT检查没有发现明显转移病灶。准备行右肺上叶切除。之前曾经在科普文章中提到过对以空泡表现的囊泡样肺癌“隐蔽性”,就是因为其形态与肺大疱或肺囊肿不易鉴别,特别是对于既往有COPD的患者。随访是我们依赖的重要诊断手段,如果发生影像学变化如出现空泡增大或/和壁增厚的征象,应该考虑到囊泡样肺癌的可能。及时提出治疗建议,以免延误病情。点滴体会,难免肤浅。抛砖引玉,期待影像科、呼吸科、胸外科专家指正。02月20日 141 0 1
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 今天周六,在医院上了一个普通门诊,以为病人不会很多,到了候诊大厅傻眼了,人山人海,椅子坐不下,有些人只能站着,看到一半才发现为什么今天人多,很多得了流感的年轻人平时上班忙没时间来看,都挤到周末来看病,真的是不容易啊。今天要讲的不是流感,而是一个从外地千里迢迢来看病的大哥,年纪50岁不到,在老家做CT发现一个肺大泡,进了诊室看到我非常惊喜,原来他是我的粉丝,没想到我休息天也在坐诊,说真的碰巧了,平时约号约不到,没想到周末碰上了,接着就对我说他体检发现了一个肺大泡,长在肺的边缘,老家医生说有可能破裂导致肺爆炸,需要抢救,有这回事吗?我听了笑着说,你当地医生说的倒是挺形象的,但也没有那么夸张,肺大泡是有可能破裂也有可能导致气漏到肺外进入胸腔,这时候会压缩肺从而造成肺功能下降,极个别严重的病例会导致呼吸衰竭威胁生命,这个发生率是很低的,大部分单个肺大泡患者终其一生都不知道自己有肺大泡。听到这里,大哥才松了一口气,说老家医生吓死我了,我说其实他可能为了引起你的重视,也不为过,你戒烟戒酒,定期复查就行了,大哥高高兴兴回去了。01月06日 111 0 0
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2023年06月29日 759 0 1
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2023年06月29日 155 0 0
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2023年06月29日 513 0 1
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王雪京主任医师 中日医院 中医肺病一部 双肺尖肺大疱是一种常见于年轻人的问题,特别是一些瘦高的男性。女性也可能出现这种情况,这与个体发育生长有关,具体机理目前还不清楚。这种瘦高的年轻人往往在肺尖出现肺大疱,它的潜在危害在于剧烈运动、搬重物或剧烈咳嗽时,胸腔内的压力增加,而肺大疱无法破裂,从而形成气胸。第一次发作气胸时,可以通过抽气胸并进行闭式引流缓解症状。如果反复发作,可能需要切除肺大疱。肺大疱通常可以通过CT检查发现,但一般年轻人没有症状时不会进行CT检查,所以这种问题往往是在气胸发作后才被发现。年轻人通常没有预防主动做筛查的意识,也不是CT筛查的主要对象。然而,实际上双肺尖肺大疱并不罕见,而且在瘦高的年轻人中,许多人即使没有出现气胸,也不会意识到自己存在这个问题,终身都不会去进行检查。这种疾病的预后很好,目前没有严重的后果。虽然气胸的症状突然,病人会感到不适,但通过治疗通常并不困难。它也不是一种恶性疾病,一般不会造成生命危险,只是生长发育过程中的一个小异常。2023年06月28日 199 0 0
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2023年06月12日 671 0 0
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朱巍主治医师 上海市肺科医院 影像科 你好,肺大泡严重吗?那么绝大部分情况下的肺大泡是不严重的,但也有有些患者的肺大泡很大,比如说超过五公分了,达到十公分了,那么这些患者的肺大泡相对就会要注意,但总而言之,言而总之,肺大泡它属于良性的,它不是什么恶性的东西,有些人个子高,很瘦,他就容易。 出现那个气胸啊,气胸很多时候也可以是肺大泡破裂导致的,所以说有些人就是说在激动的时候,搬重物的时候,或者是突然一瞬间咳嗽的时候,都可以导致肺大泡破裂,那么简单的一句话就是说肺大泡不严重,但是要具体看,大部分,绝大部分都是没有问题的,所以你的菲拉克多大我不知道对吧?比较大的情况下,可能需要谨慎一点,那一般比较小都没问题。 呃,医生,我结节0.8。2023年05月07日 43 0 0
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黄宇清主任医师 北京市海淀医院 胸外科 通常呢,就是日常的人的肺呢,它的外面表面有一层胸膜的,所以他肺内的气体是不会到胸膜腔外头的,我们说的这种原发性自发性气胸呢,肺上表面都有一,就是肺大泡,有胸膜下的泡,还有肺内的泡,一般来说胸膜下的泡呢,如果破裂了以后呢,它才会从肺内漏入到胸膜腔,那么为什么会这么漏呢?实际上我们打个简单的比方,就像肺表面有这种像气球一样的,它不定的不停地吸进去气,但是因为它不能够,不能够有正常的这种呼气能够呼出来,造成它的内部的压力逐渐增大。 就像气体气球到了一定的压力会破裂一样,它会形成破裂,像气球一样的到了一定的压力,他就自行的破裂,所以引起气胸有的时候会有有诱因,有的时候并没有诱发原因,你比方说胸膜腔压力增大的时候就是用力呀,或者是。 外界的压力发生改变,包括潜水,包括或者剧烈的打喷嚏,剧烈的咳嗽,这个胸膜腔压力发生巨大改变的时候,那么它有的时候大泡会破裂,这是诱因的,那么有的时候就因为缓慢的肺泡内的气体压力增大以后,在达到某一个压力的时候,它就自动破裂了,这个时候可能没有原因,你比方说休息的时候,甚至睡眠的时候都有可能会发生,只是因为它原本存在这种大泡,存在伴泡呢,有一个诱发因素导致它的2023年01月14日 50 0 0
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2022年11月21日 84 0 0
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